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非典型心肌梗死
非典型心肌梗死
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心肌梗死三大并發(fā)癥
急性心肌梗死常見的并發(fā)癥有如下幾類:第一,急性心力衰竭,多見于廣泛前壁心肌梗死,可以出現(xiàn)嚴(yán)重的心源性休克。第二,惡性心律失常,如頻發(fā)室性早搏、室性心動(dòng)過速、室顫,甚至猝死。第三,乳頭肌功能不全甚至斷裂,這部分患者可表現(xiàn)為嚴(yán)重的二尖瓣返流,出現(xiàn)心源性休克和心衰、肺水腫等。第四,心臟破裂是心肌梗死后最嚴(yán)重的并發(fā)癥,血液直接流入心包造成心包填塞、血壓驟降,這部分患者多數(shù)會(huì)導(dǎo)致猝死。第五,室壁瘤,壞死的心室壁逐漸變薄,心室收縮時(shí)心室壁向外膨出,可以出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰,也可以形成血栓。心肌梗死并發(fā)癥多較危重,應(yīng)積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
周彬
副主任醫(yī)師
309次觀看數(shù)
2020-07-29
慢性心肌梗死癥狀
慢性心梗在早期的時(shí)候,血管壞死的比較小,也不會(huì)造成心肌的大面積壞死,所以往往不會(huì)出現(xiàn)較為明顯的臨床癥狀。如果有些人梗死的心肌范圍比較大,可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降,身體乏力,甚至還會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛,胸悶的癥狀,有時(shí)還伴隨有雙下肢的腫脹現(xiàn)象。慢性心梗早期的癥狀,一般是不太明顯的,很少能夠察覺到。
周彬
副主任醫(yī)師
183次觀看數(shù)
2020-07-29
心肌梗死治療方法
心肌梗塞是由于心臟冠狀動(dòng)脈硬化以后逐漸形成了血栓而引起的心肌缺血性的壞死。心肌梗塞的治療方法:第一,就是介入治療。也就是先做冠脈造影,明確梗塞的部位和程度。在梗塞的部位植入支架,將閉塞的血管重新開通,恢復(fù)心肌的供血,減少心肌壞死的范圍。第二,就是保守治療。選擇抗血小板藥物阿司匹林,他汀類藥物阿伐他汀、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑,轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物治療。抑制血小板聚集,促進(jìn)斑塊消退,保護(hù)心臟的功能。
周彬
副主任醫(yī)師
154次觀看數(shù)
2020-07-30
心肌梗死三大并發(fā)癥
心肌梗死嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,主要是影響心率、血壓,還有心功能,常見的并發(fā)癥包括嚴(yán)重的心律失常,比如心動(dòng)過緩、心動(dòng)過速、甚至室顫、心臟驟停等等。再有就是影響血壓,這個(gè)叫做心源性休克,這都是由于心梗面積較大造成的,表現(xiàn)為血壓低、心率快等等,還有就是心率衰竭,心率衰竭也和心梗的面積有關(guān)系,心梗面積越大,心功能影響越大,心衰的表現(xiàn)也越重,這三個(gè)都是比較主要的,比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。除此之外還有一些并發(fā)癥,包括心臟破裂,心肌梗死如果心肌壞死非常嚴(yán)重的情況下,可以出現(xiàn)心臟的破裂,嚴(yán)重的心臟破裂可以當(dāng)時(shí)要命,其他并發(fā)癥還有一些像栓塞、感染,甚至像心梗后綜合征等。
楊士偉
主任醫(yī)師
216次觀看數(shù)
2020-07-30
心肌梗死藥物治療
在就是針對心肌梗死的并發(fā)癥,比如出現(xiàn)了心律失常,頻發(fā)的室性早搏,那么需要應(yīng)用利多卡因來糾正。它因調(diào)整血脂,穩(wěn)定斑塊的藥物,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及辛伐他汀等,還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血的藥物,主要就是消心痛、單硝酸異山梨酯、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓等。再就是引起室速、室顫,需要應(yīng)用利多卡因。
周彬
副主任醫(yī)師
128次觀看數(shù)
2020-07-30
心肌梗死治療原則
治療原則是盡快的恢復(fù)患者心肌的血液灌注,要求在到達(dá)醫(yī)院的30分鐘之內(nèi)開始溶栓治療或者90分鐘之內(nèi)開始介入治療,以挽救瀕臨壞死的心肌,防止梗死擴(kuò)大和縮小心肌缺血范圍,保護(hù)和維持心臟功能并且及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和處理各種嚴(yán)重的心律失常、泵衰竭以及各種并發(fā)癥,防止猝死,使患者不但能夠度過急性期,而且在康復(fù)之后,還能夠保持盡可能多的有功能的心肌細(xì)胞。對于急性心肌梗死的患者強(qiáng)調(diào)及早發(fā)現(xiàn),及早住院并且加強(qiáng)住院前的就地處理。
楊士偉
主任醫(yī)師
194次觀看數(shù)
2020-07-31
心肌梗死如何急救
家人發(fā)生心肌梗死不要慌,掌握正確的疾病辦法能夠有效預(yù)防嚴(yán)重情況的發(fā)生。因此記住醫(yī)生所講的內(nèi)容十分重要。簡單概括:患者出現(xiàn)心肌梗死癥狀要第一時(shí)間送往醫(yī)院進(jìn)行急救、問診、拍心電圖。再完成這一步之后,馬上進(jìn)行導(dǎo)管。溶栓和搭橋等措施。
楊士偉
主任醫(yī)師
126次觀看數(shù)
2021-11-12
非典型鱗狀細(xì)胞不能明確意義
這種情況可以進(jìn)行局部活組織檢查,即可明確結(jié)果。非典型鱗狀細(xì)胞不能明確,有可能是細(xì)菌感染,引起的慢性宮頸炎。如果hpv為陰性,但是患者平常有接觸性出血或者白帶增多的情況,提示可能是宮頸炎,需要抗炎治療三個(gè)月然后復(fù)查tct。非典型鱗狀細(xì)胞不能明確意義(ASC-US),意思就是說這個(gè)結(jié)果不確定這些細(xì)胞是不是有異常,大多數(shù)的情況下是正常的,但是也不能排除是癌前病變或者炎癥?;颊叱霈F(xiàn)非典型性鱗狀細(xì)胞不能明確意義,說明不能夠排除有癌前病變的可能,或者是已經(jīng)出現(xiàn)了癌變,這種情況患者需要進(jìn)一步做活檢或者是做免疫組化確定具體的病變性質(zhì),如果確定出現(xiàn)了癌前病變或者是癌變,是需要及時(shí)采取手術(shù)方式進(jìn)行治療的,切除病灶,術(shù)后根據(jù)醫(yī)生的要求進(jìn)行放化療。
邱春玲
副主任醫(yī)師
655次觀看數(shù)
2020-06-06
心肌梗死會(huì)有哪些并發(fā)癥
心肌梗死的并發(fā)癥,主要是造成急性心臟血流反流,誘發(fā)急性心力衰竭,嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)猝死,這是主要的并發(fā)癥,也是致死主要的原因,也是心肌梗死最危險(xiǎn)的所在并發(fā)癥。還有其他一些常見的并發(fā)癥主要是心肌梗死以后會(huì)出現(xiàn)心臟亂跳,又稱為心律失常,表現(xiàn)為早搏,心動(dòng)過速,藥物治療就可以,嚴(yán)重心律失常會(huì)出現(xiàn)黑蒙暈厥,要進(jìn)入緊急的搶救,還一部分患者會(huì)出現(xiàn)急性心肌梗死,主要表現(xiàn)為心梗以后胸痛持續(xù),雖然臨床癥狀緩解了,緩解了一段時(shí)間以后,又出現(xiàn)疼痛了。
周彬
副主任醫(yī)師
381次觀看數(shù)
2020-06-04
急性心肌梗死死亡率是多少
急性心肌梗死是冠心病的一種最嚴(yán)重的表現(xiàn)形式,指的是給心臟供血的冠脈血管,因?yàn)榘邏K的破裂或者是侵蝕,出現(xiàn)了急性的閉塞,導(dǎo)致了所供應(yīng)的區(qū)域的心肌細(xì)胞的急性壞死,急性心肌梗死的死亡率取決于梗死的部位和嚴(yán)重程度,一般而言急性心肌梗死的自然死亡率大概在30%左右,而如果能得到及時(shí)的救治急性心肌梗死的院內(nèi)死亡率可以降到10%甚至更低,值得注意的是急性心肌梗死的危害不僅僅體現(xiàn)在死亡率高,更體現(xiàn)在患者生活質(zhì)量以及預(yù)后的嚴(yán)重?fù)p害。
周彬
副主任醫(yī)師
883次觀看數(shù)
2020-06-04
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