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非典型心肌梗死
非典型心肌梗死
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心肌梗死的存活率是多少
急性心肌梗死的存活率是一個非常沉重的話題,但是大家也得知道它的基本的目前的救治現(xiàn)狀,急性心肌梗死的死亡率,還是非常高的,因為我們很多的病人,在院外死亡我們并不了解,有多少人死到院外了,從目前的全國的數(shù)據(jù)來看,急性心肌梗死在院外死亡,每年發(fā)生猝死的病人是五十萬,中國這么大一個十三億人,有五十萬人發(fā)生猝死,這是第一個數(shù)據(jù),第二個數(shù)據(jù)呢,是我們?nèi)珖降子卸嗌傩募」K溃磕晡覀冎袊ê艽蟮臅r間,來搞這個數(shù)據(jù),目前看中國每年有六十萬的病人,得心肌梗死,這六十萬的心肌梗死,有多少人發(fā)生了死亡,這個我們阜外醫(yī)院蔣立新教授呢,她花了十年時間來搞這個數(shù)據(jù),她發(fā)現(xiàn)農(nóng)村和城市的死亡率是一樣的,也就是說,并不是因為你在大城市死亡率就低,你住在農(nóng)村或縣城里邊死亡率就高,農(nóng)村和城市都高,那多高呢從200120062011年,我們的數(shù)據(jù)顯示,住院期間心肌梗死死亡率是十點三,就百分之十點三,一百個病人里面,有十點三個病人會死到醫(yī)院里面,這是我們2001年到2011年的數(shù)據(jù),那現(xiàn)在今年是2018年了,那我們2011年到現(xiàn)在又過了七年,我們的數(shù)據(jù)是這樣,這個中國我們有一個項目,叫急性心肌梗死救治項目,這個項目我們?nèi)珖臄?shù)據(jù),2017年六月份的數(shù)據(jù),住院期間的死亡率是2.7,就是一百個人里邊死2.7,你說為什么會下降那么多呢,但是還有一個數(shù)據(jù),我沒有統(tǒng)計到,我們還有一些病人自動出院,如果考慮到這樣一個因素的話,目前我們初步估計,中國急性心肌梗死,住院期間的死亡率,在四到五百分之四到五這樣一個大概的數(shù)據(jù)。
楊士偉
主任醫(yī)師
242次觀看數(shù)
2020-06-16
前壁心肌梗死癥狀
急性前壁的心肌梗死,前壁主要是左側(cè)冠狀動脈,尤其是前降支供應心肌發(fā)生梗死,如果面積比較大,是急性廣泛前壁的心肌梗死,就會導致左心功能不全,從而出現(xiàn)了肺淤血、左心衰,患者會出現(xiàn)氣喘、呼吸困難、無法平臥。無論哪一種心肌梗死均會導致胸痛,持續(xù)時間半個小時以上,伴有汗出,部分患者有肢體冷、呼吸困難的表現(xiàn)。但如果是急性的局限性的前壁心肌梗死,也就是心梗的范圍不大,左心功能不全的癥狀,并不如急性廣泛前壁心梗來的明顯,但也會出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀。
楊士偉
主任醫(yī)師
393次觀看數(shù)
2020-07-27
心肌梗死吃什么水果好
?1、石榴:石榴是一種含有豐富營養(yǎng)成分的水果,含有多種人體所需的營養(yǎng)物質(zhì),主要的是可以軟化血管,這對于患有心肌梗死的人群來說是天然的好水果啊。 2、杏仁:大家對于杏仁是很是熟悉的,經(jīng)常吃杏仁可以給大腦提供養(yǎng)分,而且對于我們的心臟有保護作用?! ?、棗:棗輔助治療心臟病、高血壓,緩和動脈硬化?! ?、核桃:生吃核桃與桂圓肉、山渣,能改善心臟功能。 5、木瓜:木瓜含十七種以上氨基酸及多種營養(yǎng)元素,能軟化血管?! ?、蘋果:每天食300g,血液中膽固醇水平即可下降,血管也不會硬化?! ?、柑橘:在水果中,柑橘含抗氧化成分高,可預防血栓形成。經(jīng)常食用,可預防心血管疾病?! ?、草莓:富含維生素和果膠物質(zhì),防治動脈粥樣硬化,冠心病,腦溢血有很高臨床價值,對高血壓有一定功效。
楊士偉
主任醫(yī)師
350次觀看數(shù)
2020-07-28
心肌梗死支架能活多久
對于急性心肌梗死患者,能度過一個月、一年的支架往往可以用一輩子,與其他非急性心肌梗死支架效果、壽命一樣,往往是終身的。心肌梗塞常指急性心肌梗塞,其做的支架往往是急診PCI,和慢性穩(wěn)定型心絞痛做的支架是同種類型支架。一般急性心肌梗死做了支架不會反復的進行操作。
楊士偉
主任醫(yī)師
254次觀看數(shù)
2020-07-29
心肌梗死的治療措施
急性心梗的治療措施有以下幾個方面:1、監(jiān)護和一般治療。通常情況下,在急性心肌梗死的患者,需要絕對臥床一到三天,同時需要持續(xù)的心電監(jiān)護,觀察心率變化以及血壓和呼吸。要低鹽、低脂飲食,少量多餐,保持大便通暢。2、鎮(zhèn)靜止痛。小量嗎啡靜脈注射是最有效的鎮(zhèn)靜止痛藥物。3、調(diào)整血容量。入院后盡快建立靜脈通道,注意出入量平衡。4、再灌注治療,縮小梗死面積??梢赃x擇兩種方式:第一就是直接冠狀動脈介入治療。在發(fā)病12小時以內(nèi)的急性st抬高性心肌梗死患者,都要進行直接的冠狀動脈介入治療,打開閉塞血管,挽救梗死心?。坏诙芩ㄖ委?。如果沒有急診介入治療的這種條件,在90分鐘內(nèi)也不能完成球囊擴張時,可以采用溶栓治療來打開閉塞血管,然后挽救這些壞死的心肌。5、藥物治療。在急性期梗死發(fā)生之后,要應用一些挽救心肌梗死、挽救壞死心肌,以及控制心律失常的一些藥物,比如β受體阻滯劑、硝酸甘油、acei類藥物,或者是可以用像胺碘酮、地爾硫卓等等這類抗心律失常的藥物。
楊士偉
主任醫(yī)師
221次觀看數(shù)
2020-07-29
心肌梗死后能活多久
急性心肌梗死的存活率是一個非常沉重的話題,但是大家也得知道它的基本的目前的救治現(xiàn)狀,急性心肌梗死的死亡率,還是非常高的,因為我們很多的病人,在院外死亡我們并不了解,有多少人死到院外了,從目前的全國的數(shù)據(jù)來看,急性心肌梗死在院外死亡,每年發(fā)生猝死的病人是五十萬,中國這么大一個十三億人,有五十萬人發(fā)生猝死,這是第一個數(shù)據(jù),第二個數(shù)據(jù)呢,是我們?nèi)珖降子卸嗌傩募」K?,每年我們中國要花很大的時間,來搞這個數(shù)據(jù),目前看中國每年有六十萬的病人,得心肌梗死,這六十萬的心肌梗死,有多少人發(fā)生了死亡,這個我們阜外醫(yī)院蔣立新教授呢,她花了十年時間來搞這個數(shù)據(jù),她發(fā)現(xiàn)農(nóng)村和城市的死亡率是一樣的,也就是說,并不是因為你在大城市死亡率就低,你住在農(nóng)村或縣城里邊死亡率就高,農(nóng)村和城市都高,那多高呢從2001 2006 2011年,我們的數(shù)據(jù)顯示,住院期間心肌梗死死亡率是十點三,就百分之十點三,一百個病人里面,有十點三個病人會死到醫(yī)院里面,這是我們2001年到2011年的數(shù)據(jù),那現(xiàn)在今年是2018年了,那我們2011年到現(xiàn)在又過了七年,我們的數(shù)據(jù)是這樣,這個中國我們有一個項目,叫急性心肌梗死救治項目,這個項目我們?nèi)珖臄?shù)據(jù),2017年六月份的數(shù)據(jù),住院期間的死亡率是2.7,就是一百個人里邊死2.7,你說為什么會下降那么多呢,但是還有一個數(shù)據(jù),我沒有統(tǒng)計到,我們還有一些病人自動出院,如果考慮到這樣一個因素的話,目前我們初步估計,中國急性心肌梗死,住院期間的死亡率,在四到五百分之四到五這樣一個大概的數(shù)據(jù)。
周彬
副主任醫(yī)師
275次觀看數(shù)
2020-07-29
心肌梗死的診斷標準
急性心肌梗死的診斷標準,有以下幾個方面:一、出現(xiàn)典型的胸痛,而且疼痛持續(xù)時間比較長,大多疼痛是位于胸骨后或者心前區(qū),可以向左頸、左臂放射,疼痛呈壓榨性,常常伴有瀕死感,這是心肌梗死診斷標準中比較典型的胸痛發(fā)作。二、在心肌梗死的診斷標準中有典型的心電圖演變過程,在急性期可以出現(xiàn)st段抬高,在慢慢的病情發(fā)展過程當中st段可以逐漸回落,t波平坦或者是倒置,隨后慢慢出現(xiàn)病理性q波。三、血清酶學的改變,包括肌鈣蛋白i、肌鈣蛋白t、肌酸激酶、同工酶等等,濃度可以是升高或者是降低的這種改變。以上就是心肌梗死的診斷標準,這三項當中只要是符合其中的兩項就可以診斷為急性心肌梗死。
周彬
副主任醫(yī)師
166次觀看數(shù)
2020-07-29
急性心肌梗死的診斷
急性心肌梗死的診斷標準主要包括以下三個方面:一是臨床表現(xiàn),第二是心電圖表現(xiàn),第三是心肌損傷標志物。臨床如果要達到急性心肌梗死的確診,一般要求在三點中至少有兩點符合,臨床上才可以診斷為急性心肌梗死。具體來說,臨床表現(xiàn)主要是指患者有胸痛、胸悶、氣促,甚至背部酸痛、牙痛等這些心肌缺血的表現(xiàn)。心電圖主要是有ST段的抬高或者ST段的明顯下移或者是t波高尖等心肌缺血的表現(xiàn)。心肌標志物主要是心肌酶譜和肌鈣蛋白的明顯升高,一般大于正常的參考值兩倍就有輔助診斷的價值。
楊士偉
主任醫(yī)師
319次觀看數(shù)
2020-07-29
心肌梗死的診斷依據(jù)
臨床上急性心肌梗死的診斷依據(jù)主要從3個方面進行診斷:1、患者要有一定的臨床癥狀。典型心肌梗死的臨床癥狀是胸骨中下壓榨、憋悶性的疼痛。這種疼痛一般口服硝酸甘油或者休息不能夠緩解?;颊叨喟橛写?、死感,伴有大汗;2、看患者心電圖的變化。典型心肌梗死會有心電圖的典型變化,出現(xiàn)定位性導聯(lián)的ST段弓背向上型的抬高。如果時間過長會出現(xiàn)病理性的Q波,比如患者是下壁的心肌梗死,心電圖導聯(lián)上就會出現(xiàn)II、III、AVF導聯(lián)ST段弓背向上型抬高;3、看心肌酶學的變化,臨床上心肌梗死一般看心肌特異性的酶學,肌鈣蛋白I、T,如果心肌酶學明顯增高,結(jié)合患者癥狀和典型心電圖的變化就可以確診為急性心肌梗死。
楊士偉
主任醫(yī)師
278次觀看數(shù)
2020-07-29
心肌梗死的早期癥狀
平時會有心悸、心慌、氣短、胸悶、心絞痛等癥狀發(fā)作。當急性心肌梗死發(fā)作時,患者胸痛的程度比平時要嚴重,持續(xù)時間要長?;颊邥蓄l死感,同時伴有胸悶、氣短等非常嚴重的并發(fā)癥。
楊士偉
主任醫(yī)師
117次觀看數(shù)
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