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風(fēng)濕性心臟病
風(fēng)濕性心臟病
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風(fēng)濕性心臟病怎么治
風(fēng)濕熱的基本治療措施如下:一、一般治療注意保暖防潮,有心臟受累者應(yīng)臥床休息,心臟癥狀明顯改善后,繼續(xù)臥床兩到三周,然后逐步恢復(fù)活動,急性關(guān)節(jié)炎患者早期也應(yīng)臥床,舞蹈病患者應(yīng)安置在較安靜的環(huán)境,避免受刺激。二、抗生素的應(yīng)用,目的是消除咽部鏈球菌的感染,避免風(fēng)濕熱的反復(fù)發(fā)作,主要藥物是青霉素,如青霉素過敏者,可改用頭孢菌素類或者是紅霉素族抗生素。三、抗風(fēng)濕治療,單純關(guān)節(jié)受累的,首選非甾體抗炎藥常用的有阿司匹林,萘普生,吲哚美辛等,發(fā)生心臟炎的一般采用糖皮質(zhì)激素來治療,有舞蹈病者首選丙戊酸,嚴(yán)重的可應(yīng)用卡馬西平。四、并發(fā)癥和合并癥的治療。
楊士偉
主任醫(yī)師
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2020-07-01
風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重嗎
該病多發(fā)于冬春季節(jié),寒冷潮濕和擁擠的環(huán)境下,初發(fā)年齡一般都是五到十五歲,隨著疾病的進一步發(fā)展,心臟瓣膜受累,患者就可能會表現(xiàn)為癥狀,一般情況下,病程發(fā)展比較慢,患者一開始可能會有活動后的胸悶,心悸,勞力性呼吸困難,逐漸發(fā)展心衰加重,會有雙下肢水腫,肝臟增大,胸水,腹水,出現(xiàn)心房顫動,嚴(yán)重的心衰,心房內(nèi)血栓形成,引起腦卒中等,所以說風(fēng)濕性心臟病,還是比較嚴(yán)重。風(fēng)濕性心臟病屬于是風(fēng)濕熱活動累及心臟瓣膜而造成的心臟病變,表現(xiàn)為二尖瓣,三尖瓣,主動脈瓣中有一個或者是多個瓣膜出現(xiàn)狹窄或者關(guān)閉不全,患者在初期常常沒有明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為,心慌、氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。治療方面,藥物方面主要就是控制心室率,抗凝,另外要積極地選擇手術(shù)治療,治療心臟瓣膜病情況。
楊士偉
主任醫(yī)師
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2020-07-01
風(fēng)濕性心臟病護理診斷
心理,因本病始發(fā)于青年以及兒童,病人面臨著嚴(yán)重的勞動力喪失以及年輕女性面臨生育問題,因此應(yīng)該開導(dǎo)病人使其保持良好的心態(tài)面對疾病。二,飲食,風(fēng)濕性心臟病的病人由于機體抵抗力低下并且容易發(fā)生感染,應(yīng)該給予一些高蛋白、高熱量、高維生素,容易消化吸收的飲食。三,活動,日?;顒討?yīng)該遵循以下的原則,心功能代償期可進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以不感到心悸、氣急為度;心功能不全時,不宜參加體力活動和運動,應(yīng)該臥床休息。四,保暖,注意防寒保暖,保持口腔衛(wèi)生,堅持鍛煉,增強疾病的抵抗力。五,觀察病人情況,按照醫(yī)囑服用風(fēng)濕藥物,并且注意有無上腹部的嘔吐、黑便等不良反應(yīng)。六,健康教育,風(fēng)濕性心臟病應(yīng)該盡可能地改善居住環(huán)境中的潮濕、寒冷等不良條件,以免誘發(fā)風(fēng)濕熱,飲食應(yīng)該吃一些清淡的維生素食物,不宜過飽,保證充足的營養(yǎng)攝入。
楊士偉
主任醫(yī)師
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2020-07-01
風(fēng)濕性心臟病的癥狀
常見的臨床癥狀在早期可以有風(fēng)濕熱的表現(xiàn),比如發(fā)燒,關(guān)節(jié)的紅腫熱痛等,再就是瓣膜損傷后所引起心臟功能不全而出現(xiàn)的癥狀。如果是有心衰,可以出現(xiàn)疲乏無力、活動耐量下降、胸痛、眩暈甚至?xí)炟省⒏未?、腹脹、下肢水腫等體循環(huán)淤血的癥狀。風(fēng)濕性心臟病的癥狀有哪些:風(fēng)濕性心臟病是由風(fēng)濕熱侵犯心臟瓣膜引起的瓣膜的損害,進而影響到心臟功能的改變。
周彬
副主任醫(yī)師
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2020-07-01
風(fēng)濕性心臟病保守治療
對于輕度的風(fēng)濕性心臟病的患者,患者也沒有臨床癥狀,這樣的患者一般可以保守療法,可以用補心類的藥物調(diào)理,要增強人體的抗病能力,適當(dāng)?shù)幕顒渝憻捝眢w,同時也要注意飲食調(diào)理,不吃太咸的食物等等。若是病情繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)明顯的癥狀就需要手術(shù)療法,因為藥物治療是沒有特效方法的,一般是要做心臟的瓣膜的置換手術(shù)或者是瓣膜修復(fù)術(shù)?;颊咭m當(dāng)?shù)幕顒渝憻捝眢w,但是也不能過度的鍛煉,避免加重病。
楊士偉
主任醫(yī)師
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2020-07-01
風(fēng)濕性心臟病可以手術(shù)嗎
風(fēng)濕性心臟瓣膜病,如果是瓣膜的病變引起嚴(yán)重的血流動力學(xué)障礙的情況下,是可以做手術(shù)的。像二尖瓣的狹窄或者關(guān)閉不全,以及合并的主動脈瓣狹窄,或者是關(guān)閉不全,可以通過手術(shù)的辦法進行修補瓣膜,也可以置換成人工瓣膜。從而恢復(fù)瓣膜的正常功能,因此風(fēng)濕心臟病是完全可以做手術(shù)的,但是嚴(yán)重的晚期的發(fā)生肺動脈高壓的話,手術(shù)效果會下降。風(fēng)濕性心臟瓣膜病的手術(shù),盡可能在引起嚴(yán)重的肺動脈高壓之前進行。如果肺動脈高壓非常嚴(yán)重的話,重度肺動脈高壓的時候,手術(shù)效果會比較差一些。還有一個關(guān)鍵,不能發(fā)生嚴(yán)重的右心衰竭,右心衰竭的時候手術(shù)的風(fēng)險會提升,手術(shù)的效果會下降。
楊士偉
主任醫(yī)師
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2020-06-03
如何治療風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心房顫動
(1)風(fēng)濕性心臟病并發(fā)陣發(fā)性心房顫動的治療:應(yīng)針對病因給予相應(yīng)治療。陣發(fā)性房顫患者必須首先減慢心室率,首選藥物為西地蘭0.4mg+10%--25%葡萄糖液20ml,緩慢靜脈注射,以后可根據(jù)患者心室率快慢,每2-4小時再靜脈注射0.2mg,直至心室率控制在90次/分以下,改為口服地高辛維持。一般患者心率得到控制后,常自動轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,但嚴(yán)重二尖瓣狹窄和(或)二尖瓣關(guān)閉不全患者例外。 (2)風(fēng)濕性心臟病并發(fā)持續(xù)性房顫的治療:一般首先采用地高辛,使其心室率保持在70-80次/分;如心室率仍較快可加用小量β受體阻滯劑或鈣拮抗劑治療。 (3)風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心房顫動預(yù)防動脈栓塞:據(jù)統(tǒng)計,風(fēng)心病并發(fā)房顫者,約42%發(fā)生動脈栓塞。使用口服抗凝劑可使栓塞減少。因此不宜電轉(zhuǎn)復(fù)或電轉(zhuǎn)復(fù)無效者應(yīng)長期抗凝治療,除非患者有禁忌證。口服抗凝片可使用新抗凝劑或阿司匹林、潘生丁等。
楊士偉
主任醫(yī)師
335次觀看數(shù)
2020-06-02
高溫低溫是否誘發(fā)風(fēng)濕性心臟病
風(fēng)心病病人主要是他本身就是心衰,也是缺血缺氧。所以在天氣悶熱的時候可能氣壓比較低,他會有一點缺氧的癥狀會有點胸悶、憋氣。高溫低溫在他不缺氧的情況下,是不影響他的。風(fēng)濕病性心臟病和遺傳他的胖瘦以及他的年齡是沒有關(guān)系的,風(fēng)濕病性心臟病主要是病人感冒發(fā)燒,引起風(fēng)濕熱風(fēng)濕活動,進入到了心臟引起心臟瓣膜的病變。風(fēng)濕病性心臟病在出現(xiàn)心衰或心律失常以前,基本上不用治療。一旦有心律失常(房早、房顫)或者是出現(xiàn)先衰心功能不全,應(yīng)該給他對癥治療比如強心、利尿、擴血管,抗心理失常都要積極的去治療。如果不干預(yù)病人的心功能可能會急劇下降,會出現(xiàn)不同程度的心衰。
楊士偉
主任醫(yī)師
272次觀看數(shù)
2020-06-03
風(fēng)濕性心臟病手術(shù)有哪些風(fēng)險
風(fēng)濕性心臟病患者要是需要動手術(shù)的話風(fēng)險還是比較大的,做風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)成功率也不是特別的高,所有的手術(shù)都是存在一定的風(fēng)險的,如手術(shù)失敗、麻醉的意外死亡等。 對慢性風(fēng)濕性心瓣膜病而無癥狀者,一般不需要手術(shù),有癥狀且符合手術(shù)適應(yīng)證者,可選擇作二尖瓣閉式擴張術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。如果實在要進行手術(shù)的話,手術(shù)后風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)注意定期復(fù)查心臟彩超,以了解身體恢復(fù)情況。通常風(fēng)濕性心臟病在經(jīng)過積極治療之后,能夠長期生存,與正常人一樣活很多年。隨著風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療技術(shù)的發(fā)展,手術(shù)治療效果也得到了一定的提高,手術(shù)技術(shù)成熟,安全系數(shù)高。
楊士偉
主任醫(yī)師
241次觀看數(shù)
2020-06-04
風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)方式有哪幾種
風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)方式,對二尖瓣狹窄的病人我們早期,使用的是二尖瓣球囊擴張。球囊擴張以后有部分病人,可以很好的生存十年以上了,然后對于二尖瓣其他病變,或者就是主動瓣病變的病人,我們一般來說是選擇正中開胸或者,就是胸部上端小缺口,或者胸部下端小缺口。另外的話我們現(xiàn)在也使用胸腔鏡手術(shù),對于病人的話可以減少損傷,美觀恢復(fù)快,用血少這個方式。
周彬
副主任醫(yī)師
208次觀看數(shù)
2020-06-05
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