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腦部可以放支架嗎，腦部可以放支架，像我們剛才所說(shuō)的，腦血管狹窄，腦血管狹窄的病人，我們通過(guò)擴(kuò)張它以后，然后放支架，防止它再次狹窄，這是腦血管，以前的時(shí)候，不建議腦血管放支架，為什么，因?yàn)楫?dāng)時(shí)的技術(shù)有限，所以出現(xiàn)并發(fā)癥比較多，而現(xiàn)在，技術(shù)是越來(lái)越成熟，越來(lái)越完善，而且支架的器械，越來(lái)越好使，所以說(shuō)顱內(nèi)也可以放支架，而且效果不錯(cuò)，同時(shí)還有腦動(dòng)脈瘤的病人，腦動(dòng)脈瘤的病人，以前只是一個(gè)，單純的彈簧圈填塞，而現(xiàn)在隨著做的越來(lái)越多，而有些寬頸的動(dòng)脈瘤病人，我們通過(guò)放個(gè)支架，防止動(dòng)脈瘤，防止彈簧圈從動(dòng)脈瘤腔內(nèi)，逃逸所以使這個(gè)動(dòng)脈瘤，治愈更好，同時(shí)我們通過(guò)，對(duì)動(dòng)脈瘤放支架以后，改變了他血流的方向，使得動(dòng)脈瘤治愈率更高

什么是食管癌支架術(shù)，接著上面的我們治療方法，還有一種，就是又不能切又影響了吃飯，大家知道食管癌主要危害，還是不能吃飯，那么對(duì)一個(gè)腫瘤不能切，也不能放療，還要這個(gè)吃飯?jiān)趺崔k呢，我們就是采用，這個(gè)食道食管癌放支架的方法，支架它是一個(gè)記憶合金組成的，它會(huì)再放到一個(gè)小的這個(gè)，我們叫吹風(fēng)器里邊很細(xì)，等到放到位置，給它打開(kāi)的時(shí)候它可以彈開(kāi)，整個(gè)把這個(gè)腫瘤壓到一邊去，這樣話保持食道的通暢，這樣話我們?cè)诔燥埵裁矗人臅r(shí)候，都不影響，這樣話雖然這個(gè)病人，是一個(gè)晚期的，不能夠治療的，但是他的生存質(zhì)量，還是比較高的，因?yàn)樗艹阅芎鹊臅r(shí)候，他就營(yíng)養(yǎng)跟得上，他會(huì)對(duì)這個(gè)癌癥的，這種抵御能力會(huì)得到增強(qiáng)。

其實(shí)有很多患者會(huì)有誤區(qū)，覺(jué)得包括網(wǎng)絡(luò)上我們也經(jīng)常見(jiàn)到，有患者家屬有親戚朋友給我發(fā)一些視頻，說(shuō)這個(gè)支架植入是已經(jīng)過(guò)時(shí)的技術(shù)，在國(guó)外都被淘汰了，其實(shí)不是這樣的，那么我可以非常肯定的告訴大家，冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，是一個(gè)改善患者癥狀，對(duì)于心絞痛患者改善患者癥狀，那么對(duì)于急性心肌梗死的患者，是可以改善患者預(yù)后，搶救患者生命的一個(gè)非常重要的治療手段，那么我們醫(yī)院是江西省首家，通過(guò)認(rèn)證的國(guó)家胸痛中心，那么最主要的目的是搶救，急性心肌梗死的患者，那么如果我能在九十分鐘內(nèi)，就是患者從入院到導(dǎo)管死，到開(kāi)通血管能在九十分鐘內(nèi)完成，那么患者的死亡率會(huì)明顯下降，那么我們這個(gè)手術(shù)就是進(jìn)行支架植入。

我們?yōu)榱祟A(yù)防支架內(nèi)血栓形成，目前我們已經(jīng)在使用了第二代的支架，第二個(gè)支架還有什么優(yōu)點(diǎn)？它可以在半年內(nèi)就可以完全代謝，代謝以后就是說(shuō)內(nèi)皮細(xì)胞就可以完全修復(fù)在支架上面。使裸露的支架梁達(dá)到最少可以預(yù)防這種支架內(nèi)血栓形成，這是一方面。所以說(shuō)我們倆現(xiàn)在國(guó)產(chǎn)的第二代支架使用以后，我們現(xiàn)在只需要服用雙聯(lián)抗血小板半年就可以達(dá)到抗血小板的作用，半年以后我們只需要單個(gè)的抗血小板藥物，比如說(shuō)阿司匹林就可以了。

頸動(dòng)脈支架成形術(shù)其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是人體的大腦組織出現(xiàn)了腦?；蛘咂c這些臨床癥狀。這種腦梗塞的癥狀大多數(shù)是由于頸動(dòng)脈的狹窄，也就是給腦供血的主要的主干動(dòng)脈狹窄之后引起的癥狀。頸動(dòng)脈支架術(shù)是微創(chuàng)治療，通過(guò)穿刺針眼把支架系統(tǒng)輸送到頸部狹窄的病變地方，然后利用支架的自膨脹特性，把狹窄的地方擴(kuò)開(kāi)，達(dá)到恢復(fù)血管血流的目的。

冠心病的介入治療有許多方法，最早年是球囊擴(kuò)張技術(shù)，但是隨訪半年左右，發(fā)現(xiàn)30%左右的狹窄部位再次出現(xiàn)了狹窄，支架技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。但是早年的支架是單純的金屬裸支架，半年以后又有15%左右的患者再次出現(xiàn)了支架內(nèi)堵塞，后來(lái)在支架表面涂一層藥物，來(lái)避免這種問(wèn)題。目前藥物涂層支架已經(jīng)成為冠心病介入技術(shù)的主要手段。

金屬裸支架就是單純的使用金屬的材質(zhì)制作成的支架，就可以定義為金屬裸支架。 這種裸支架和相對(duì)應(yīng)的藥物洗脫支架或者藥物涂層支架是相比較的，金屬裸支架的時(shí)代已經(jīng)過(guò)去，但是臨床上現(xiàn)在偶爾和根據(jù)病變的情況很少再使用這種金屬的裸支架，和藥物涂層支架相比，金屬裸支架僅僅起到一個(gè)物理支撐的作用，這就是金屬裸支架。

做好密切觀察，如果再次出現(xiàn)胸悶心痛等不適癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。做完心臟支架后，首先要遵醫(yī)囑規(guī)律的用藥，如用抑制血小板聚集的藥物和控制血脂的藥物等。如果冠心病患者進(jìn)行心臟支架手術(shù)后，心臟其他冠狀動(dòng)脈沒(méi)有出現(xiàn)無(wú)明顯的狹窄情況，而且則預(yù)后良好，壽命能夠與正常人一樣。做了心臟支架后最長(zhǎng)壽命并不能完全確定，因?yàn)樽鐾晷呐K支架后壽命一般取決于患者冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度、臨床癥狀以及是否合并有其他的疾病。做完心臟支架手術(shù)后禁忌癥有：術(shù)后需要長(zhǎng)期服用拜阿司匹林腸溶片，禁止擅自停服或減少藥量，應(yīng)該以低鹽、低脂、低膽固醇飲食為主，不可暴飲暴食，戒煙酒，避免熬夜及情緒激動(dòng)，保持大便通暢。

少吃辛辣油膩及刺激性食品及高脂食品。心臟支架手術(shù)之后，如果手術(shù)效果比較好的話可以延長(zhǎng)壽命10-20年。另外患者飲食要清淡，不要吃辛辣、油膩以及生冷的食物，要戒煙酒酒，不要熬夜。如果冠心病患者植入心臟支架后，冠脈其余部位無(wú)明顯狹窄，平時(shí)也沒(méi)有明顯的臨床癥狀，這類患者預(yù)后良好，遠(yuǎn)期壽命跟正常人一樣。做完心臟支架后的最長(zhǎng)壽命取決于患者冠脈病變的嚴(yán)重程度、臨床癥狀以及是否合并其他基礎(chǔ)疾病。

現(xiàn)在很多心臟病患者，特別是冠狀動(dòng)脈狹窄的患者，要放支架對(duì)于放了心臟支架的患者，來(lái)拔牙的話一定要慎重。因?yàn)榉帕诵呐K支架的患者，需要長(zhǎng)期服用抗凝血藥來(lái)防止血栓的形成。所以說(shuō)常規(guī)來(lái)講，如果再放了心臟支架，一年之內(nèi)因?yàn)榭鼓幨遣唤ㄗh停止的。在一年之內(nèi)不建議拔牙，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間拔牙的話，抗凝藥是不可以停。如果強(qiáng)行停，有形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)。所以放了心臟支架的患者，如果需要拔牙，要一年以后，還要通過(guò)專業(yè)的心臟外科醫(yī)生來(lái)評(píng)估。是不是心功能現(xiàn)在恢復(fù)的很好，第二點(diǎn)抗凝血藥是否能暫停，能否停三到五天。這個(gè)時(shí)間如果通過(guò)心臟外科醫(yī)生，口腔醫(yī)生評(píng)估過(guò)以后，現(xiàn)在心臟功能很好，又可以暫?？鼓?，這個(gè)時(shí)間是可以拔牙的。