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缺血性心臟病、冠心病
缺血性心臟病、冠心病
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如何分辨出血性中風和缺血性中風
出血性中風和缺血性中風這兩個容易混淆,但是比較典型的特點是,缺血性中風它會比較慢一些,比如開始出現(xiàn)頭暈,然后肢體出現(xiàn)一點點無力,不會出現(xiàn)典型的頭痛,而但是缺血性中風的病人,也的時候也會發(fā)生癲癇、肢體抽搐等問題。而出血性中風發(fā)病就比較劇烈,病人往往表現(xiàn)劇烈的頭痛,然后癥狀發(fā)展很快,所以出血性中風,更兇險一些?,F(xiàn)在可以用CT來分辨。
呂志勤
主任醫(yī)師
545次觀看數(shù)
2020-06-05
缺血性腸病的特點及治療
缺血性腸病只要能夠早期發(fā)現(xiàn)。缺血性腸病主要表現(xiàn)為腹痛、間斷便血,腸排空障礙表現(xiàn)為腹脹、排便次數(shù)減少,腸鏡主要表現(xiàn)為肝曲脾曲為中心的腸粘膜炎癥分布。缺血性腸病,多見于動脈硬化或者伴有心功能不全的老年患者,主要是因為腸壁缺血,缺氧,最終發(fā)生梗死的一種疾病,那么針對這種疾病的治療,要積極的治療原發(fā)疾病,比如要糾正休克,禁飲食,靜脈補充營養(yǎng),使腸道充分休息,并且要給予廣譜抗生素進行治療,另外還可以根據(jù)患者年齡,并發(fā)癥情況,以及心臟情況的采取一些對癥治療的措施,如果惡心,嘔吐明顯,可以應用止吐藥物和促胃腸動力藥,腹瀉明顯的患者,可以給予腸道黏膜保護劑,比如思密達等治療,當然患者還可以應用一些中藥來輔助治療。
劉正新
主任醫(yī)師
280次觀看數(shù)
2022-05-20
如何治療風濕性心臟病并發(fā)心房顫動
(1)風濕性心臟病并發(fā)陣發(fā)性心房顫動的治療:應針對病因給予相應治療。陣發(fā)性房顫患者必須首先減慢心室率,首選藥物為西地蘭0.4mg+10%--25%葡萄糖液20ml,緩慢靜脈注射,以后可根據(jù)患者心室率快慢,每2-4小時再靜脈注射0.2mg,直至心室率控制在90次/分以下,改為口服地高辛維持。一般患者心率得到控制后,常自動轉復為竇性心律,但嚴重二尖瓣狹窄和(或)二尖瓣關閉不全患者例外。 (2)風濕性心臟病并發(fā)持續(xù)性房顫的治療:一般首先采用地高辛,使其心室率保持在70-80次/分;如心室率仍較快可加用小量β受體阻滯劑或鈣拮抗劑治療。 (3)風濕性心臟病并發(fā)心房顫動預防動脈栓塞:據(jù)統(tǒng)計,風心病并發(fā)房顫者,約42%發(fā)生動脈栓塞。使用口服抗凝劑可使栓塞減少。因此不宜電轉復或電轉復無效者應長期抗凝治療,除非患者有禁忌證??诜鼓墒褂眯驴鼓齽┗虬⑺酒チ帧⑴松〉?。
楊士偉
主任醫(yī)師
335次觀看數(shù)
2020-06-02
驚恐障礙會導致心臟病嗎
驚恐障礙的感覺太像心臟病了,出現(xiàn)這種突如其來的心慌、氣短、胸悶、出汗或者是心前區(qū)疼痛,這都跟心絞痛甚至心梗的這種發(fā)作,非常非常的相似,這讓患者往這個地方去想,甚至有些患者覺得他有瀕死感,但事實上它應該對絕大多數(shù)的驚恐發(fā)作的患者來說是不會誘發(fā)心臟病。因為它就是一個焦慮發(fā)作,只不過這種植物神經(jīng)反應讓患者有類似心臟病發(fā)作。我們知道心絞痛和心梗事實上是冠狀動脈的供血不足所出現(xiàn)的相應的一些癥狀,雖然說病因不同,但是它的這種表現(xiàn)和驚恐發(fā)作在癥狀層面上最初是很相似的,所以造成很難區(qū)分,但是這兩種病不會相互轉化。而極少數(shù)的患者,他本身就是有心臟病,比如說他本來就是多年的冠狀動脈粥樣硬化,那么這樣的患者,他的驚恐發(fā)作和心絞痛的發(fā)作有可能是同時出現(xiàn),甚至分不開,這種情況在我們精神科是極其罕見,幾乎不是我們關注的主要的要點,所以對大部分人來說不用擔心這個問題。
楊士偉
主任醫(yī)師
732次觀看數(shù)
2020-06-02
高溫低溫是否誘發(fā)風濕性心臟病
風心病病人主要是他本身就是心衰,也是缺血缺氧。所以在天氣悶熱的時候可能氣壓比較低,他會有一點缺氧的癥狀會有點胸悶、憋氣。高溫低溫在他不缺氧的情況下,是不影響他的。風濕病性心臟病和遺傳他的胖瘦以及他的年齡是沒有關系的,風濕病性心臟病主要是病人感冒發(fā)燒,引起風濕熱風濕活動,進入到了心臟引起心臟瓣膜的病變。風濕病性心臟病在出現(xiàn)心衰或心律失常以前,基本上不用治療。一旦有心律失常(房早、房顫)或者是出現(xiàn)先衰心功能不全,應該給他對癥治療比如強心、利尿、擴血管,抗心理失常都要積極的去治療。如果不干預病人的心功能可能會急劇下降,會出現(xiàn)不同程度的心衰。
楊士偉
主任醫(yī)師
272次觀看數(shù)
2020-06-03
風濕性心臟病手術有哪些風險
風濕性心臟病患者要是需要動手術的話風險還是比較大的,做風濕性心臟病的手術成功率也不是特別的高,所有的手術都是存在一定的風險的,如手術失敗、麻醉的意外死亡等。 對慢性風濕性心瓣膜病而無癥狀者,一般不需要手術,有癥狀且符合手術適應證者,可選擇作二尖瓣閉式擴張術或人工瓣膜置換術。如果實在要進行手術的話,手術后風濕性心臟病患者應注意定期復查心臟彩超,以了解身體恢復情況。通常風濕性心臟病在經(jīng)過積極治療之后,能夠長期生存,與正常人一樣活很多年。隨著風濕性心臟病手術治療技術的發(fā)展,手術治療效果也得到了一定的提高,手術技術成熟,安全系數(shù)高。
楊士偉
主任醫(yī)師
241次觀看數(shù)
2020-06-04
心臟病引起的疼痛都有哪里
心臟病引起的疼痛根據(jù)引起病變的范圍以及程度來不同,在范圍上也有很大的區(qū)別。其實心臟病的疼痛范圍非常廣泛,不僅僅局限于心臟,特別是心前區(qū)的位置,它的范圍可向上輻射至頸部甚至是牙齒,向下可以輻射至腹部,向兩側可以輻射至腋下甚至是后背。 需要注意的是一旦出現(xiàn)了嚴重的心絞痛癥狀,特別是與活動相關,活動后加重的心絞痛的癥狀,則高度提示冠心病的可能,需要立即前往正規(guī)醫(yī)院的,心血管專科進行就診。
周彬
副主任醫(yī)師
499次觀看數(shù)
2020-06-04
先天性心臟病手術風險大嗎
先天心臟病還是分種類,在極個別的特別復雜的先心病手術,還是風險是比較高的。但是普通的絕大多數(shù)先心病手術的話,它的風險是不高的成功率應該是98%以上。所以說大家不用太擔心,因為畢竟那種很極端的很復雜的先心病的小孩還是極少數(shù)。絕大部分先心病我們的手術成功率都是相當高的,而且做了以后都是痊愈,這個以后的話不影響小孩的工作,上學還有結婚,這些都不會有影響。
楊士偉
主任醫(yī)師
273次觀看數(shù)
2020-06-05
妊娠合并心臟病什么時候容易發(fā)生心力衰竭
這是一個非常沉重的話題,妊娠期對于心臟病來講是一個非常大的挑戰(zhàn)和考驗,在妊娠期隨著妊娠的發(fā)生我們體內(nèi)的血容量就出現(xiàn)了非常大的變化,從妊娠的6到8周就開始增加到達32周的時候,血容量的增加就達到了高峰,所以以這種情形要維持到妊娠的終止,所以妊娠期的整個過程中間從6到8周開始容量就發(fā)生變化,到32周容量達到最高負荷。所以第一段容易發(fā)生的心衰就是在妊娠期的32周以后,這就是容易發(fā)生心衰的第一個時段,第二個時段就是分娩期,分娩期所伴隨的除了在妊娠期所存續(xù)的心臟負荷增大以外,還在分娩期的時候出現(xiàn)血流動力學的巨大改變,也就是無論對于第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程在這個過程中間血流動力學的變化都是非常大的,所以第二段容易發(fā)生心衰的時段就是分娩期,第三段時期就是產(chǎn)褥期最初的一個星期之內(nèi),尤其是在最初的三天之內(nèi),因為在胎兒娩出之后胎盤隨之娩出,胎盤一娩出體內(nèi)的激素水平就驟然降低,一降低體內(nèi)儲存大量的水分就要回吸收存血循環(huán),所以在產(chǎn)褥期的最初一個星期之內(nèi)會出現(xiàn)血容量再次到達高峰的這樣一個階段,所以第三個容易發(fā)生心衰時段,就是產(chǎn)褥早期最初的幾天之內(nèi)是心衰的高發(fā)時段。
陳真
主任醫(yī)師
730次觀看數(shù)
2022-08-15
哪些先天性心臟病需要盡快手術
那么先天性心臟病有輕的有重的,就說有些先天性心臟病可以不需要做手術,那么這些主要見于哪些疾病,其中一個情況就是大的左向右分流(的先心?。?,在心臟里邊從左側左心室到右心室有分流,這就是說從左心到右心有大的分流,有大的動脈導管,那么這種情況可能導致夭折,那這種孩子呢需要盡早做。
楊士偉
主任醫(yī)師
134次觀看數(shù)
2021-11-14
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