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腰椎骨折是脊柱損傷的常見骨折類型，一般是椎體壓縮性骨折，如果是椎體壓縮不明顯，可以保守治療，臥床休息，恢復一般良好，不會遺留功能障礙，如果是壓縮超過椎體高度的50%，一般需要手術治療，如果術后恢復良好，功能基本恢復，也不存在傷殘情況。但是，如果骨折，向后突入椎管，壓迫脊髓，導致神經(jīng)損傷，可能遺留大小便障礙，和下肢活動障礙，這種情況下，如果恢復期過后，這些功能不能恢復，患者功能評級，應該是3級或4級情況.具體要看行走功能恢復和大小便恢復的，具體情況而定。

如果是側臥位的時候，不帶胸腰椎支具，我們身體要盡量的后仰，這樣也可以避免腰椎進一步的壓縮，那么腰椎壓縮性骨折還是以仰臥為主。

如果患者做了椎體成形術，骨折的位置比較穩(wěn)定，可以自行側臥。因為一旦自行翻身用力過猛，可能會導致再次的發(fā)生骨裂或者引起疼痛。對于有壓縮性骨折的患者要積極的佩戴腰圍并要注重把握時間和力度，也不要長時間的佩戴。

骨折的后期下地活動以后，可以逐漸地行下肢的蹲起以及加強上肢提物的鍛煉，并且三個月后逐漸的型平板的支撐，加強后弓腰五點支撐的力量鍛煉，并且可以適當?shù)难雠P起坐的鍛煉來鍛煉腰背部的肌肉力量。對于早期的臥床期間的鍛煉，主要是加強四肢關節(jié)屈伸及肌肉力量的鍛煉，以及背部肌肉力量的鍛煉，這種情況下可以行直腿抬高鍛煉，而上肢可以借助握力器、臂力器行肌肉的力量鍛煉，而對于腰背部的肌肉力量，主要腰背部肌肉的按揉刺激，以及后弓腰，輕度的支撐鍛煉，以鍛煉腰背部的肌肉力量。

腰椎骨折帶護具的時間長短，要根據(jù)骨折的情況，以及是手術治療還是保守治療有關。手術治療的，手術以后如果有內固定，可以在護具的保護下，早期的下地活動；

腰椎壓縮性骨折，可以和腰椎附件骨折相鑒別，也可以腰部軟組織損傷鑒別。可以通過片CT明確診斷，如果是腰椎壓縮性骨折的，對于治療，首先需要觀察壓縮程度。如果壓縮不超過1/2，可以通過保守方法治療，如臥床休息，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛。如果壓縮超過1/2或者骨折塊進入椎管占位的，這種情況都需要通過手術方式治療。手術以后，為了促進骨折愈合，可以口服接骨續(xù)筋藥物，如接骨丹，接骨膠囊等對癥治療。

在臨床上腰椎壓縮性折要跟如下的疾病進行鑒別：一、腰椎的一些附件的骨折，比如棘突、橫突這些部位的骨折。二、是腰椎的病理性的骨折，這種情況往往見于一些骨質疏松比較嚴重的病人身上，而且一旦出現(xiàn)往往會伴有一些陳舊性的腰椎骨折。三、需要的急性的腰扭傷進行鑒別，因為二者在損傷機制上有類似的地方。四、要跟一些腰部的軟組織挫傷鑒別，這種情況在一些復合損傷當中鑒別的難度比較大，比如在一些患者跌落或者是涉及到車禍的損傷當中，需要對患者的相關損傷進行鑒別。

腰椎骨折的鑒別診斷: 1.腰部軟組織損傷，有外傷史，腰部疼痛活動受限，無下肢神經(jīng)癥狀，可以通過X線以及CT進行診斷。2.腰椎滑脫，有外傷史，受傷后腰部劇烈疼痛活動受限。如果脫位有壓迫脊髓神經(jīng)?？梢猿霈F(xiàn)下肢放射性疼痛，麻木感覺減退，嚴重者可造成癱瘓。3.腰部脊髓損傷，脊髓損傷通常會有下肢神經(jīng)癥狀，可以通過腰椎核磁共振檢查進行鑒別。

對于病人出現(xiàn)了腰部骨折的情況，可以適當?shù)亩喑砸稽c含維生素C比較高的水果，比如說獼猴桃，草莓，藍莓，西瓜，蘋果之類的水果，還有豐富的維生素C，維生素C具有抗壞血酸的作用，能夠很好的預防腰椎骨折部位的炎性反應，并且能夠促進腰椎骨折部位瘀血腫脹的吸收和消退。

腰椎骨折保守治療主要是選擇臥床休息，需要絕對臥床差不多2個月以上，疼痛明顯緩解以后可以佩戴支具逐漸的起床活動。首先是完善局部的X線檢查，初步判斷腰椎骨折的程度，必要時進一步CT或者磁共振檢查。