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甲減導(dǎo)致黏液性水腫的機(jī)制主要是甲退時(shí)體內(nèi)透明質(zhì)酸酶活性受到抑制有關(guān)。 甲狀腺功能減退時(shí)，體內(nèi)的一種透明質(zhì)酸酶活性會(huì)受到抑制，這種含有透明質(zhì)酸酶的黏液樣物質(zhì)也叫粘多糖，一般在皮膚及皮下組織蓄積，造成體內(nèi)水鈉過(guò)多的潴留在皮下組織，進(jìn)而使皮膚呈現(xiàn)黏液性水腫或者是說(shuō)凹性的水腫，臨床檢查，碘酸雪夫染色常呈陽(yáng)性。

患了骨髓增生異常綜合征以后，病人就一定要特別注意日常生活的護(hù)理。首先第一個(gè)就是個(gè)人衛(wèi)生，因?yàn)榘准?xì)胞的減少，病人很容易出現(xiàn)感染，比如說(shuō)用鹽水漱口，比如說(shuō)出門要戴口罩，防止和比如有感冒的呀，有結(jié)核的呀，有這種傳染病的人防止和他們?nèi)ソ佑|，所以這種個(gè)人衛(wèi)生的護(hù)理特別重要。一個(gè)是要漱口，另外要每天晚上清潔肛門，防止肛周的感染，另外預(yù)防感冒，防止呼吸道的感染。第二個(gè)要注意飲食營(yíng)養(yǎng)，比如多吃一些大棗，豬肝，瘦肉雞蛋牛奶綠色蔬菜，要有充分的營(yíng)養(yǎng)來(lái)補(bǔ)充造血的原料，來(lái)增加骨髓的造血。第三個(gè)就要注意休息，患了骨髓增生異常綜合征不能夠劇烈的活動(dòng)，不能夠比如跑步，打乒乓球，打籃球，這種劇烈的活動(dòng)都是盡量不做的，可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)活動(dòng)就可以。

造血干細(xì)胞移植有一個(gè)年齡的限制，目前65歲以上做的是不多的，如果存在著惡性克隆，就是染色體檢查發(fā)現(xiàn)了一些不好的核型，比如說(shuō)七號(hào)染色體的異常，還有一些復(fù)雜的核型，意味著這些病，極其容易向白血病轉(zhuǎn)化，還有基因測(cè)序有TP53突變，這些不良的預(yù)后，如果年輕人，會(huì)推薦他去造血干細(xì)胞移植，通過(guò)對(duì)供體以及經(jīng)濟(jì)的費(fèi)用來(lái)綜合考慮來(lái)推薦做造血干細(xì)胞移植。

糖尿病視網(wǎng)膜病變分1到6期，非增殖期是三期以內(nèi)，眼底只是有一些血管異?；驖B出，沒(méi)有很顯著的視網(wǎng)膜的病變。三期往上會(huì)產(chǎn)生動(dòng)靜脈之間的異常血管、導(dǎo)致整個(gè)玻璃體的積血、導(dǎo)致視網(wǎng)膜增殖。病變發(fā)展到第五期到六期的時(shí)候。對(duì)視網(wǎng)膜的病變的治療變得非常棘手和困難了。所以主要治療集中在四期之前，主要是一個(gè)是激光，一個(gè)是眼球內(nèi)注藥。一、激光的治療達(dá)到的視網(wǎng)膜，和脈絡(luò)膜的區(qū)域，這部分的視網(wǎng)膜和脈絡(luò)的區(qū)域喪失了功能，整個(gè)全視網(wǎng)膜會(huì)導(dǎo)致患者夜間視物功能質(zhì)量下降，夜視力非常差。但是做球內(nèi)激光注射可以滅掉這個(gè)眼球，視網(wǎng)膜表面和脈絡(luò)膜表面的異常新生血管，將抗VEGF藥抑制這個(gè)新生血管的生成。并沒(méi)有損傷視網(wǎng)膜的功能，所以患者的夜視力會(huì)比較好。二、球內(nèi)注藥的價(jià)格會(huì)比較昂貴，現(xiàn)在目前都是自費(fèi)激光治療，可以能夠在簡(jiǎn)便，少花錢的基礎(chǔ)上給患者一樣的治療效果。

當(dāng)然慢阻肺到比較嚴(yán)重的時(shí)候，它也可以引起多種多樣的其他的一些臨床表現(xiàn)，比如說(shuō)慢阻肺到晚期引起肺動(dòng)脈高壓肺心病，這個(gè)時(shí)候會(huì)有一些右心功能不全的一些表現(xiàn)，比如說(shuō)患者胸悶氣短進(jìn)一步的加重下肢的水腫、吃不成飯、老覺(jué)得肚子脹食欲減少等等，慢阻肺患者比較嚴(yán)重的時(shí)候，它可以引起肺動(dòng)脈的高壓。只要是由于缺氧以后肺血管的收縮，另外缺氧血管收縮時(shí)間長(zhǎng)了以后它也可以發(fā)生肺血管壁的增厚，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓以后就可以導(dǎo)致右心室的負(fù)擔(dān)加重，長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)擔(dān)加重可能會(huì)導(dǎo)致右心衰，右心功能衰竭以后全身靜脈的血它就不容易回去，因?yàn)槲覀兲狍w位的關(guān)系在下肢表現(xiàn)尤為明顯，明顯下肢的血液不容易回去，靜脈壓力增高它這個(gè)血就跑到組織間隙里面去了，所以說(shuō)我們就可以看到下肢它容易發(fā)生水腫。

首先要做一個(gè)全面的身體的生化檢查，包括肝功能。另外一個(gè)要做心臟的超聲心動(dòng)，了解一下心功能有沒(méi)有問(wèn)題，再一個(gè)是就要做一下下肢血管，周圍血管的超聲檢查，明確血管里有沒(méi)有血栓。下肢水腫做彩超是，彩超是診斷下肢水腫的一個(gè)，最基本的一個(gè)檢查，因?yàn)橄轮[主要的原因，從周圍血管病來(lái)說(shuō)，就是下肢靜脈瓣膜功能不全，或者是深靜脈血栓，那么通過(guò)彩超的檢查，就能夠確診這個(gè)血管里，有沒(méi)有血栓。如果沒(méi)有血栓，是不是因?yàn)橄轮o脈瓣膜，出了問(wèn)題，通過(guò)彩超一個(gè)能夠診斷出疾病，水腫的原因，另外一個(gè)能夠判斷，這個(gè)疾病的輕重程度，能夠分辨里面有沒(méi)有血栓，所以說(shuō)彩超，靜脈彩超是一個(gè)診斷下肢水腫，最主要的一個(gè)檢查。

乳糜從肚子產(chǎn)生的，從腸道來(lái)的脂肪吸收成白色的液體，它不應(yīng)該往腿上去，說(shuō)往腹腔去了就不正常了，往生殖器去了更不正常了；有些人能夠被臨床診斷，就流著流著磕破一下流出牛奶的水來(lái)了，那他一定不正常。他一查這水是乳糜，那他就是乳糜流腿上去了；目前由于診斷能力的提高，我們?cè)\斷了一批沒(méi)有破的，沒(méi)有任何癥狀的就表現(xiàn)為淋巴水腫的腿，但是它是乳糜反流是能夠通過(guò)很好的影像技術(shù)來(lái)證明。它是從上往下反流下來(lái)的，沒(méi)有破潰的這樣淋巴水腫，基本上都可以定為相對(duì)比較早期的病例，只不過(guò)流下來(lái)你看不到摸不著，你不知道它是反流，所以一定要通過(guò)很好的影像學(xué)診斷，來(lái)分析這個(gè)病人。

糖尿病腎病的患者一般來(lái)說(shuō)到十年左右的時(shí)候,就出現(xiàn)了并發(fā)癥,就是經(jīng)常說(shuō)的糖尿病腎病。 患者會(huì)出現(xiàn)水腫,包括眼瞼的水腫,出現(xiàn)這種情況要注意以下幾點(diǎn)：1、首先要降糖,要把血糖降到理想的范圍內(nèi),比如空腹小于6mmol/L,餐后小于7.8mmol/L；2、要把血脂調(diào)好,要降脂治療,同時(shí)要保護(hù)腎功能,比如在臨床過(guò)程中,經(jīng)常會(huì)用一些貞芪顆粒來(lái)降低減少患者的尿微量白蛋白的一些量,效果也是不錯(cuò)的。

胃黏膜水腫膽汁反流可以輸青霉素。青霉素能夠起到消炎的作用，可以使局部的炎癥快速的消退是可以輸?shù)?，但是在輸青霉素的時(shí)候需要做皮試，如果沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)敏是可以使用的。胃黏膜水腫膽汁反流可能是由于胃腸道方面的疾病引起的，比如胃潰瘍或者是膽汁反流性胃炎，在發(fā)病期間會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐，同時(shí)還會(huì)伴隨著食欲下降以及反酸暖胃等癥狀。平時(shí)也可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┬∶字啵軌蚱鸬金B(yǎng)胃的作用。

淋巴結(jié)患者治療前為什么要進(jìn)行骨穿和骨髓活檢，首先我們骨髓就是一個(gè)廣義的淋巴器官，它本身就可能會(huì)發(fā)生原位的淋巴瘤，所以我們?nèi)绻嵩绨l(fā)生這個(gè)包，它是只局限于體表還是骨髓也有，這個(gè)還需要進(jìn)行判斷，所以在整個(gè)治療開(kāi)始之前我們要進(jìn)行非常準(zhǔn)確的分期的話就必須做骨穿。因?yàn)橹酪坏┕撬枋芾鄄还芷渌课挥袥](méi)有這個(gè)都屬于是四期的淋巴瘤。就是說(shuō)我們本身骨髓就可以原發(fā)淋巴瘤。第二，我們其他部位的淋巴瘤它們會(huì)不會(huì)累計(jì)到骨髓，這些也是在我們治療前需要做判斷的，這是對(duì)于絕大部分的淋巴瘤而言，但是對(duì)于少部分淋巴瘤可能不做骨穿，因?yàn)檫@種淋巴瘤可能很少侵犯骨髓，比如說(shuō)胃的MALT淋巴瘤這些邊緣區(qū)淋巴瘤可能會(huì)累積骨髓的可能性很小，這種情況下除非它存在一些血液系統(tǒng)，比如血常規(guī)的異常我們才做骨穿。一般情況下不做骨穿。