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腦癱是指由于各種原因引起的小兒大腦發(fā)育不全而出現(xiàn)的以運動功能障礙為表現(xiàn)的疾病，這種疾病以大腦部位的病變?yōu)橹?，癥狀表現(xiàn)在四肢，同時可以伴有智力障礙、行為異常、語言障礙等癥狀。腦癱患者走路時雙腿屈曲交叉，呈剪刀狀，有些患兒用腳尖走路。腦癱是腦性癱瘓的簡稱，通常是指在出生前到出生后一個月內(nèi)的時間，由于各種原因引起的非進行性腦外傷和腦發(fā)育異常所導致的中樞性運動障礙，臨床上以姿勢和肌張力異常、肌無力、不自主運動和共濟失調(diào)等為特征，常伴有感覺、認知、交流行為等障礙和繼發(fā)性的骨骼肌肉異常，并可有癲癇發(fā)作。

新生兒剛生下來以后，黃疸是非常常見的一個表現(xiàn)，甚至說是絕大部分孩子都會出現(xiàn)黃疸。黃疸誘發(fā)腦癱，寶寶會出現(xiàn)異常的肌張力和異常的姿勢，如雙手屈指內(nèi)收，雙拳緊握，還會出現(xiàn)頭頸后仰的癥狀，而且寶寶的運動自我控制能力比較弱，嚴重的雙手是不會抓東西的，雙腳不會行走，有的甚至不會翻身，不會坐起，不會站立，不能正常的吞咽或者是咀嚼食物，患兒還會表現(xiàn)情緒和行為障礙，如固執(zhí)，任性易怒，孤僻，情緒波動比較大，有時還會出現(xiàn)強迫自傷，或者是有一些侵襲的行為。腦性癱瘓的主要障礙，為運動功能障礙及姿勢異常，同時伴有肌肉強直或痙攣、異常感知、抽搐及視聽言語等其他障礙。

癲癇腦癱，一般來說是需要到神經(jīng)內(nèi)科進行就診的，那么如果患者只是出現(xiàn)的單純的腦癱，可以到神經(jīng)內(nèi)科就診，也可以到兒科或者康復科進行就診。如果患者出現(xiàn)關節(jié)不宜改變的畸形或者肢體痙攣長期治療后運動能力進展不大，需要考慮進行肌腱切開、移植或者延長等矯形手術(shù)，此時需要就診骨科。越早治療，康復效果越好，盡早的進行功能訓練可以通過各種有益的手段，對孩子進行全面的多樣化的綜合的治療，促進他正常大運動的發(fā)育，抑制他的異常運動和異常姿勢，必要的時候也可以采用外科手術(shù)來解除肌緊張，減輕機體的畸形，解除肌張力的亢進等等。

三個方面，第一個方面要進行肢體的康復鍛煉，要進行他的心理上的干預，好多人得這個病，因為它是這個病得的不是四五歲才犯病的，大部分都是青少年時期就犯病了完了之后越來越重，病人就背負著很大的心理負擔，他就不想動了很早就臥床了，但是實際上這個病進展是相對還不是說太快的，一般要幾年或者十幾年才會進展到完全動不了的，這個時候我們要給予病人的心理安慰，要讓病人鼓起生活的勇氣。第二個就是在專業(yè)人員的輔導下的特殊的鍛煉，不是你自己回去之后，他說我鍛煉得很好我天天鍛煉，我也信心很足我的病能治，你知道他咋鍛煉，就天天這樣窩著腳在那這樣走他腳是這樣內(nèi)翻的，所以他總是拿外足背鍛煉著力的，走的時間長了，把小指的骨頭都走斷，時間長了把這個踩斷。這種情況下要在專業(yè)的人士下把它矯正過來，告訴你這個斷裂的步態(tài)是怎么斷的，甚至我們要加理療加按摩把肌肉松弛下來，甚至還會給特殊的藥物肌松劑，把恢復到功能位在功能位上的適度鍛煉這是很關鍵的，要在專業(yè)人士的指導下。第三個要借助特殊的支具，還是講內(nèi)翻足腳內(nèi)翻之后，要給特殊的矯形鞋，在專業(yè)機構(gòu)做的訂做的矯形鞋，先把腳恢復到正常功能位的情況下再做鍛煉，如果還有支具他走路不是剪刀步態(tài)，這個時候我們要做一些，這些輔助性的移動的這些支具，可以有輔助他的鍛煉的功效，目前我覺得就這三大方面心理的，專業(yè)的人員指導再加上合適的支具的輔助，這三個方面應該在這痙攣性截癱的病人當中，康復當中應該是起很大的作用。

遺傳性痙攣性截癱，如果要考慮這個病要做哪些檢查，檢查主要是包括兩部分，第一部分要確診檢查，確診檢查就是做基因檢測基因分析，目前的基因分析有很多種，最常見有基因測序PCR(聚合酶鏈式反應)還有基因芯片，目前檢查是在臨床上應該完全能夠達到這些檢查，因為這些檢查它病例數(shù)相對少，剛才前面講這發(fā)病率都十萬分之二，所以發(fā)病率相對偏少，所以目前全中國當中，主要是專業(yè)的基因公司在做這些檢測，到臨床來發(fā)現(xiàn)這些問題，我們把血一抽出來之后給送到專業(yè)的基因公司給它做檢測，因為病例數(shù)收集在一起做經(jīng)濟效益才能出來，在臨床上如果單個醫(yī)院開展可能是性價比太低了，所以醫(yī)院現(xiàn)在暫時沒有這個檢查，但是可以通過直接送到基因公司檢測做這些檢查，這是我們的確診檢查除了這個之外，我們還有排除性檢查，就排除其他疾病的檢查，因為我們痙攣性截癱，我們知道上下肢無力，我們最常見的是害怕脊髓上長腫瘤、脊髓病，這些病我們所以要做脊髓的磁共振，甚至我們要做體感誘發(fā)電位運動誘發(fā)電位，要做這些檢查來協(xié)助我們排除其他的疾病，引起的下肢的癱瘓。

腦癱患兒首先第一個診斷了腦癱，我們要進行評估，評估有很多評估。首先第一個就是智力評估再就是癡呆運動量表的評估，還有神經(jīng)系統(tǒng)檢查比如肌力、肌張力、關節(jié)活動度一系列的檢查，通過這些檢查我們制定合理的康復治療方案，現(xiàn)在康復治療有PTOTST，PT就是訓練通過不斷地訓練，把他的運動能力誘發(fā)出來把他的異常姿勢我們可以逆轉(zhuǎn)過來，OT我們主要通過日常生活能力的訓練鍛煉他的手功能，鍛煉他日常生活的能力，ST我們通過語言方面的治療，通過口腔的按摩糾正他的發(fā)音，糾正他構(gòu)音功能障礙促進他發(fā)音的技巧這是比較常用的，還有日常的比如針灸、傳統(tǒng)的按摩，還有一系列的理療比如經(jīng)顱磁、神經(jīng)肌肉電刺激包括感覺統(tǒng)合治療，現(xiàn)在還有人工智能治療，現(xiàn)在康復治療的技術(shù)也是日新月異的，通過這一系列的治療腦癱的小孩子他的功能肯定會得到改善。

腦癱患兒有睡眠障礙的原因如下：1、比較復雜型的腦癱，它可能合并運動系統(tǒng)問題，若還合并有一些其他類問題，比如大腦不同部位、發(fā)育的障礙引起的一些情況下，應該是可能會出現(xiàn)睡眠障礙。2、如果腦癱患兒本身有一些不良生活事件發(fā)生，或得了一些應激的障礙、精神刺激等，它也會引起睡眠障礙。其實腦癱患兒總的來說，可能主要還是運動功能的問題，睡眠障礙可能是他出現(xiàn)的一些伴隨癥狀。

新生兒窒息和腦癱之間的關系，是我們一直在很關注的一個問題，也是家長關注的一個問題。但實際上對于窒息來說，我們現(xiàn)在就是有輕度窒息和重度窒息之分。一般來說輕度窒息是他對神經(jīng)系統(tǒng)的一個影響，是相對的要小的。但是對于重度窒息的孩子來說，他出生以后他的評分一直是小于三分?？赡芩錾院缶蜎]有心跳或者是僅有微弱的一個心跳的一些孩子。假如他持續(xù)時間長，比如說持續(xù)五分鐘，他的一個評分還是五分以下，反應也很差，皮膚也是青紫的蒼白的。對于這些孩子來說他持續(xù)的時間越長，可能會對神經(jīng)系統(tǒng)的一個影響是越大的。當然就是說經(jīng)過我們的一個規(guī)范的一個處理，新生兒出生以后可能會出現(xiàn)一個沒有很好的建立一個呼吸。但是我們經(jīng)過積極規(guī)范的一個處理和經(jīng)過規(guī)范的一個復蘇，很多孩子不會有神經(jīng)系統(tǒng)的一些后遺癥的。所以說家長所關心的問題的話，就需要我們從圍產(chǎn)期來進行預防，也就是孩子在肚子里的時候，我們就要密切觀察他在肚子里的時候胎心的一個變化。還有就是他胎動的一個變化。其實對于腦癱來說它的原因是很多的，它不一定就和我們新生兒出生有一定的關系。其實特別是早產(chǎn)的一些孩子，因為胎齡越小，它的神經(jīng)系統(tǒng)越?jīng)]有發(fā)育成熟，這些孩子他可能才是腦癱的一些高危因素。

腦功能方面的檢查大多是在胎兒出生以后才能進行客觀評估，因此不管是腦癱的問題，還是智力的問題，在女性懷孕的時候做產(chǎn)檢是不能進行確定的，需要胎兒出生以后才能進行評估。不過孕婦也不需要過度的擔心，只要懷孕期間多加注意，并做好各項的檢查，確定胎兒的顱腦結(jié)構(gòu)和發(fā)育是正常的，腦癱的發(fā)生率還是很低的。

唐氏兒和腦癱都是比較嚴重的疾病，唐氏綜合征是一種染色體遺傳缺陷性疾病，由于缺少21號染色體引起的，伴有特殊面容、生長發(fā)育落后、體格發(fā)育落后的疾病，這種疾病是先天性遺傳性疾病，一般沒有特殊的治療方式。腦癱寶寶程度有輕重之分，輕度患兒經(jīng)過正規(guī)的早期干預，預后還是不錯的，對生活影響不大，但是唐氏綜合征和重度腦癱寶寶的預后都比較差。腦癱又叫小兒大腦性癱瘓，主要表現(xiàn)為姿態(tài)以及運動功能障礙，這是寶寶在出生前到出生后一個月以內(nèi)，由于受到各種原因的非進行性腦損傷造成。