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覺醒期全身強直——陣攣發(fā)作的癲癇
覺醒期全身強直-陣攣發(fā)作的癲癇,即癲癇伴覺醒期大發(fā)作(EGMA):青少年和青春期發(fā)病,多在覺醒后發(fā)作,為一種特發(fā)性的全身性癲癇綜合征。家族中有熱性驚厥或癲癇者比發(fā)生在睡眠中和清醒狀態(tài)的大發(fā)作患者明顯增高,而與兒童及少年失神性癲癇、少年肌陣攣性癲癇等其他特發(fā)性全身性癲癇相似,提示本癥的發(fā)病與遺傳性驚厥易感性有關(guān)。癲癇大發(fā)作強直期:此時患者突然意識喪失,跌到,肌肉強直收縮,全身僵直,上肢彎曲,下肢伸直,大部分患者頭、眼、軀干轉(zhuǎn)向一側(cè),有些患者伴有怪叫聲,隨后可能出現(xiàn)呼吸暫?,F(xiàn)象,面色發(fā)青,瞳孔散大。
黃世昌
副主任醫(yī)師
135次觀看數(shù)
2022-02-05
懷孕六七個月引產(chǎn)全身骨縫會開嗎
如果懷孕之后七個月需要引產(chǎn),步驟如下:先在門診做B超檢查,了解胎盤的位置、了解羊水量、了解胎兒的大小。如果身體各項都正常,醫(yī)生會在住院期間注射引產(chǎn)針,引產(chǎn)針注射后會出現(xiàn)產(chǎn)生發(fā)動,出現(xiàn)子宮收縮情況,這個時候,子宮的收縮會出現(xiàn)宮口開全開大,只有當宮口開全開到十公分,胚胎組織才會排出排除以后這種情況引產(chǎn)才算成功,檢查術(shù)后一定要多休息,不要勞累,觀察術(shù)后出血情況。引產(chǎn)手術(shù)具有一定的風(fēng)險,在手術(shù)前需要做全方面的身體檢查,調(diào)整好心態(tài)放松自己,積極的配合醫(yī)生,打引產(chǎn)針終止妊娠后需要吃促進子宮收縮的藥物,盡量選擇家人陪伴在身邊。
高燕
主任醫(yī)師
231次觀看數(shù)
2022-02-16
脖子疼壓迫神經(jīng)全身麻木掛什么科
頸椎病可以就診骨科或脊柱外科。頸椎病壓迫神經(jīng)手臂疼發(fā)麻需要去醫(yī)院掛骨科。,頸椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致手發(fā)麻,這是典型的頸椎病的表現(xiàn),建議您去正規(guī)的醫(yī)院骨科檢查,做頸椎的CT或者是磁共振檢查。
王建軍
主任醫(yī)師
168次觀看數(shù)
2022-05-17
無痛分娩與刨宮產(chǎn)的麻醉區(qū)別有哪些
首先無痛分娩和刨宮產(chǎn)的麻醉,它兩個的操作,基本上是一樣的都是在腰椎那打個針半麻,可以說是那是半麻的范疇;通俗說的我們叫椎管內(nèi),但是刨宮產(chǎn)的用藥量和控制的平面穿刺點什么,可能是跟那個分娩鎮(zhèn)痛是不一樣的,刨宮產(chǎn)的用藥量是可以說比分娩鎮(zhèn)痛的要高,高出來10到20倍的濃度用藥量是沒有就是濃度要高,這樣才能達到你整個切口;然后松弛讓這個小孩能從肚子里,不正常的那個方式出來,你要不然那個腹肌太緊了,她那個孩子是出不來的,這刨宮產(chǎn)需要用藥量大,再一個刨宮產(chǎn)當中,它還用子宮收縮劑;那個子宮收縮劑可能是對這個產(chǎn)婦,也有一個很不良的影響,我們還要用一些其他藥物來對抗,也可能是刨宮產(chǎn),這個椎管內(nèi)麻醉;它有的時候不能滿足這個手術(shù)的,那么強烈的刺激或者也需要再加一些,輔助一些全身用藥,全身麻醉的用藥;所以說它的藥量和藥物的濃度,還有藥物的種類,都要比分娩鎮(zhèn)痛藥要大,而分娩鎮(zhèn)痛的藥量是非常低的藥物濃度。
高燕
主任醫(yī)師
241次觀看數(shù)
2020-06-02
手術(shù)麻醉過程中突然發(fā)生心搏呼吸停止怎么辦
我們在日常的手術(shù)麻醉過程中是要盡量避免發(fā)生這種事情,但是如果一旦發(fā)生會采取這種緊及處理。 首先立馬停止手術(shù)的操作同時進行心臟和呼吸的處理,主要的就是心外按壓,心外按壓我們會采取普通的心外按壓或者是直接開胸的這種心臟直接按壓,這兩種都是有效的。但是有的時候會考慮采取直接的心臟按壓,有創(chuàng)傷的一般不是首選,呼吸心搏驟停這種風(fēng)險一般來講非常少見,而且在手術(shù)過程中這種風(fēng)險大部分是來源于手術(shù)的風(fēng)險,真正來自于麻醉的風(fēng)險還是比較小的。
楊士偉
主任醫(yī)師
520次觀看數(shù)
2020-06-04
手術(shù)前主刀醫(yī)生和麻醉醫(yī)生會溝通嗎
在常規(guī)的沒有特殊合并癥的病人,手術(shù)大夫會依照正常的流程向手術(shù)室提交手術(shù)申請,麻醉醫(yī)生和手術(shù)室的護士會在術(shù)前的前一天到病房對病人進行評估和術(shù)前訪視,并且簽署術(shù)前的麻醉知情同意書告知麻醉風(fēng)險,告知病人這個麻醉方案。但是對于有一些特殊的病人有一些合并癥的病人或者是一些特殊情況的病人,手術(shù)大夫會提前聯(lián)系麻醉大夫進行相應(yīng)的會診,甚至于是包括手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和其他科室醫(yī)生的聯(lián)合會診,制定相應(yīng)的圍術(shù)期的診療方案。
何峰
主任醫(yī)師
794次觀看數(shù)
2020-06-04
胃癌根治術(shù)采取麻醉時需要注意哪些問題
胃癌根治術(shù)采取麻醉時的注意事項如下: 1、在麻醉之前,麻醉師要必須充分了解病人各方面的術(shù)前檢查情況,并且進行一定的評估。 2、在麻醉中要密切根據(jù)醫(yī)生手術(shù)進展的情況,要隨時了解在麻醉中可能出現(xiàn)的一些意外。 3、麻醉后要嚴密觀察病人,在病人清醒以后要防止誤吸引起的窒息等情況,教病人放置合適的體位,防止麻醉后的疼痛等等。 4、病人清醒以后,要知道病人怎么進行鍛煉等。
楊慧琪
主任醫(yī)師
435次觀看數(shù)
2020-06-05
全身淋巴結(jié)腫大,癌前病變,還是本身就是癌?
淋巴結(jié)腫大、全身瘙癢,肯定不要隨便考慮為淋巴癌。如果是單純、局部的淋巴結(jié)腫大,并且伴有全身瘙癢,首先要排除瘙癢為皮膚病引起。根據(jù)你上傳的檢查結(jié)果來看,僅僅是腋窩淋巴結(jié)腫大,怎么說是全身淋巴結(jié)腫大呢?
尤長宣
主任醫(yī)師
192次觀看數(shù)
2022-08-15
人被麻醉后還有意識嗎,身體還會不會動
關(guān)于麻醉以后,人還有沒有意識或者還能不能動,要分以下幾種情況:如果是局部麻醉,神經(jīng)阻滯麻醉或者區(qū)域麻醉,那么病人是可以有意識的,沒有被麻醉的部分是可以活動的,當然這類的病人,麻醉醫(yī)生會給他用一些適當?shù)逆?zhèn)靜藥物,來減輕他的焦慮和恐懼,那么他的意識就屬于一種潛意識,但是可以呼喚,能醒,他的沒有麻醉的部分是可以動的,但是麻醉醫(yī)生會提醒他,盡量不要動,配合手術(shù)。如果是全身麻醉,那么病人是沒有意識的,病人處于一種類似于睡眠的狀態(tài),這個時候麻醉醫(yī)生,就用一些儀器來監(jiān)測他的意識狀況,是處于深度麻醉,還是淺麻醉,我們會根據(jù)他的意識狀況,來維持麻醉藥物的用量,維持他的意識狀況,處于一種最佳的狀況。
方天翎
副主任醫(yī)師
892次觀看數(shù)
2020-06-03
什么是快速康復(fù)外科麻醉醫(yī)生能為ERAS做些什么
快速康復(fù)外科,也是近十幾年從國外傳來的,到我們國內(nèi)也就大概十年時間。就是通過各種手段:包括護理、康復(fù)、營養(yǎng),手術(shù)的微創(chuàng),麻醉的鎮(zhèn)痛,充分的術(shù)前準備,種種符合的措施,使病人術(shù)后能夠早期的康復(fù),早期的下床活動,早期的鍛煉,減少并發(fā)癥。這個綜合的措施,就叫術(shù)后加速康復(fù)外科。那么麻醉醫(yī)生主要是在術(shù)前、中、術(shù)后三個方面。術(shù)前就是充分的準備。剛才我們講到老年人,體能的準備,心理的安慰,臟器功能的改善,就是機體一般情況的改善,糾正貧血,糾正凝血功能,糾正低蛋白血癥呀,糾正高血糖、戒煙,早期讓病人有一個健康的體態(tài)去迎接手術(shù),這個是麻醉醫(yī)生可以做的。術(shù)中呢就是要精細化的操作,使病人麻醉過程比較平穩(wěn),手術(shù)心率不快、血壓不高,術(shù)中有充分的鎮(zhèn)痛,使應(yīng)激水平降到最低,控制液體的輸入,使臟器不要水腫等等。術(shù)后呢主要也是一個多模式鎮(zhèn)痛,使病人通過各種手段,口服各種鎮(zhèn)痛藥物,神經(jīng)根的阻滯,還有一些阿片類,藥物的適量應(yīng)用,使病人無痛或者是輕微的疼痛。能夠讓他早期下床活動,早期功能鍛煉,早期的咳嗽、咳痰、排痰,減少肺部的并發(fā)癥,壓瘡的并發(fā)癥,靜脈血栓以及相關(guān)的血栓脫落的并發(fā)癥,在家使功能得到早期的康復(fù)。
趙鳳林
主任醫(yī)師
367次觀看數(shù)
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