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      高燕主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      無(wú)痛分娩與刨宮產(chǎn)的麻醉區(qū)別有哪些

      閱讀:395 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 無(wú)痛分娩與刨宮產(chǎn)的麻醉區(qū)別有哪些

      精選回答:
        • 高燕 主任醫(yī)師
        • 婦產(chǎn)科
      • 首先無(wú)痛分娩和刨宮產(chǎn)的麻醉,它兩個(gè)的操作,基本上是一樣的都是在腰椎那打個(gè)針半麻,可以說(shuō)是那是半麻的范疇;通俗說(shuō)的我們叫椎管內(nèi),但是刨宮產(chǎn)的用藥量和控制的平面穿刺點(diǎn)什么,可能是跟那個(gè)分娩鎮(zhèn)痛是不一樣的,刨宮產(chǎn)的用藥量是可以說(shuō)比分娩鎮(zhèn)痛的要高,高出來(lái)10到20倍的濃度用藥量是沒(méi)有就是濃度要高,這樣才能達(dá)到你整個(gè)切口;然后松弛讓這個(gè)小孩能從肚子里,不正常的那個(gè)方式出來(lái),你要不然那個(gè)腹肌太緊了,她那個(gè)孩子是出不來(lái)的,這刨宮產(chǎn)需要用藥量大,再一個(gè)刨宮產(chǎn)當(dāng)中,它還用子宮收縮劑;那個(gè)子宮收縮劑可能是對(duì)這個(gè)產(chǎn)婦,也有一個(gè)很不良的影響,我們還要用一些其他藥物來(lái)對(duì)抗,也可能是刨宮產(chǎn),這個(gè)椎管內(nèi)麻醉;它有的時(shí)候不能滿足這個(gè)手術(shù)的,那么強(qiáng)烈的刺激或者也需要再加一些,輔助一些全身用藥,全身麻醉的用藥;所以說(shuō)它的藥量和藥物的濃度,還有藥物的種類,都要比分娩鎮(zhèn)痛藥要大,而分娩鎮(zhèn)痛的藥量是非常低的藥物濃度。
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      • 麻醉藥品和麻醉用藥有哪些區(qū)別
      • 常用的麻醉藥品其實(shí)涵蓋的主要是幾大塊,鎮(zhèn)靜藥物,比如安定和現(xiàn)在比較常用的咪唑安定、右美托咪定,這一類都是屬于鎮(zhèn)靜藥物,每個(gè)醫(yī)院給予病人鎮(zhèn)靜藥物的方式方法都不同,這跟手術(shù)的方式也有關(guān)系。除了鎮(zhèn)靜藥物,還有一類叫靜脈麻醉藥,比如異丙酚,手術(shù)中常用的就是這一類藥物。還有一些吸入的麻醉藥物也可以達(dá)到一定的麻醉效果。還有一類藥物就是鎮(zhèn)痛藥物,比如芬太尼、杜冷丁等。
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      • 打封閉和打麻醉有區(qū)別嗎
      • 其實(shí)這個(gè)封閉就是涵蓋在麻醉中的。大家知道,現(xiàn)在很多醫(yī)院有疼痛科,其實(shí)疼痛科大部分是從疼痛科的大夫,也大部分是麻醉大夫轉(zhuǎn)過(guò)去的?,F(xiàn)在也有很多專門學(xué)疼痛的,但是疼痛這個(gè)專業(yè),無(wú)論它的職稱考核,或者是相應(yīng)的一些評(píng)定,還是在麻醉的范疇中,剛才說(shuō)了打封閉,其實(shí)就是疼痛科的,個(gè)業(yè)務(wù)范疇。他通過(guò)一個(gè)局部的解剖特征,和這個(gè)疾病特征,將一定的麻醉藥物配以其他的,包括像激素一類的藥物,打到一個(gè)特定的區(qū)域,產(chǎn)生一定的鎮(zhèn)痛作用。
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      • 乙醚麻醉
      • 您好,依據(jù)你的敘述,乙醚是吸進(jìn)全身麻醉,誘發(fā)期較長(zhǎng),要超過(guò)麻醉劑實(shí)際效果可能要30秒以上。也因?yàn)橐颐颜T發(fā)期和蘇禮拜較長(zhǎng),易出現(xiàn)意外,如今不太用的。假如是淺部吸進(jìn)全麻仿佛只能十多分鐘時(shí)間。很高興為你解答。人如果不小心吸入了乙醚,要第一時(shí)間去醫(yī)院,檢查救治。少量吸入還不會(huì)有太大問(wèn)題,大量吸入,容易致命。乙醚是有麻醉的效果,但是如果用的很少,也起不到作用,去醫(yī)院做全身麻醉會(huì)由醫(yī)生來(lái)控制,這個(gè)你就不用擔(dān)心,醫(yī)生會(huì)根據(jù)她的具體體重,和手術(shù)需要的時(shí)間長(zhǎng)短來(lái)用合適的麻醉藥的量和麻醉藥的品種。
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      • 全身麻醉和局部麻醉哪個(gè)風(fēng)險(xiǎn)更大
      • 全身麻醉和局部麻醉都存在風(fēng)險(xiǎn),但是存在的風(fēng)險(xiǎn)是不一樣的。全身麻醉藥物是直接打到靜脈里頭,病人很快意識(shí)消失,整個(gè)過(guò)程中無(wú)論循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、臟器的氧供、血供是否充足可能會(huì)對(duì)病人的整個(gè)機(jī)體發(fā)生不同的影響。局麻手術(shù)真的是會(huì)死人的,局麻藥中毒就是把局麻藥打到了不該打的地方,沒(méi)有浸潤(rùn)到相應(yīng)的脂肪、肌肉這些層面而是直接打入了血管,在血管內(nèi)局麻藥物的濃度過(guò)性的增高,甚至于超過(guò)了極量對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生了不可逆的影響,而我們的醫(yī)生或護(hù)士沒(méi)有及時(shí)地發(fā)現(xiàn)給予及時(shí)地處理,有時(shí)候會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的局麻藥的中毒反應(yīng),甚至發(fā)生心跳驟停。
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      • 麻醉有危險(xiǎn)嗎?
      • 麻醉工作是具有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。比如一個(gè)闌尾炎手術(shù),可能非常簡(jiǎn)單,但是一個(gè)闌尾炎的麻醉就不簡(jiǎn)單了,如果做區(qū)域麻醉,比如說(shuō)腰麻或者硬膜外麻醉,如果指征掌握得不好,硬膜外麻醉,可能導(dǎo)致硬膜外的血腫,導(dǎo)致病人的截癱,腰麻可能由于平面控制的不好,可能導(dǎo)致病人的麻醉平面過(guò)高,引起嚴(yán)重的低血壓,甚至威脅病人的生命。雖然現(xiàn)在的麻醉藥物已經(jīng)比較安全了,但是也有一些麻醉藥物,有可能引起病人的過(guò)敏反應(yīng),這些就是潛在的風(fēng)險(xiǎn),還有一些麻醉的操作技術(shù),如果麻醉醫(yī)生的技術(shù)不夠熟練,他穿刺導(dǎo)致神經(jīng)的損傷,或者導(dǎo)致血管的破裂引起的血腫,那么都會(huì)引起一些潛在的風(fēng)險(xiǎn),還有一個(gè)就是把局麻藥,打入了血管內(nèi),引起局麻藥中毒,可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,這些都是麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。
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