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對(duì)肺癌手術(shù)治療就是很好的治療手段，如果有手術(shù)適應(yīng)癥的話首選手術(shù)治療。手術(shù)治療分為開(kāi)放性手術(shù)、常規(guī)性手術(shù)方式，微創(chuàng)治療的手術(shù)比例也越來(lái)越大，很多人對(duì)微創(chuàng)治療持有懷疑態(tài)度?？傉J(rèn)為微創(chuàng)治療技術(shù)難度大、手術(shù)相對(duì)復(fù)雜、淋巴結(jié)清掃不到位，做開(kāi)放治療時(shí)過(guò)去的切口往往很大，病人術(shù)后疼痛也很厲害，與損失肌肉的損傷及肋間的撐開(kāi)有關(guān)系，這種情況下視野所及的范圍不如微創(chuàng)治療。常規(guī)手術(shù)的手術(shù)器械鉗子的長(zhǎng)度受限也是不可以的，現(xiàn)在就是微創(chuàng)手術(shù)期間非常好并且非常精細(xì)，任何部位主要通過(guò)門(mén)口做手術(shù)、操作孔去做手術(shù)，但是器械所達(dá)到的部位是胸腔任何部位都能到達(dá)，并且清晰度非常高，可以把它作為特寫(xiě)來(lái)放，對(duì)于淋巴結(jié)清掃對(duì)神經(jīng)的保護(hù)非常好，總體也不是任何手術(shù)都可以做微創(chuàng)的，也選擇手術(shù)的適應(yīng)癥，假如說(shuō)腫瘤很大，已經(jīng)把門(mén)口都堵住了就沒(méi)法做這樣的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)也是有適應(yīng)癥的。

胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的步驟，一般來(lái)說(shuō)醫(yī)院現(xiàn)在更多進(jìn)行的都是單孔手術(shù)，一個(gè)切孔同時(shí)將攝像頭、將操作器械置入胸腔內(nèi)，然后進(jìn)行解剖游離，對(duì)淋巴結(jié)進(jìn)行清掃，對(duì)于關(guān)鍵的縱膈的結(jié)構(gòu)進(jìn)行裸化，進(jìn)行充分的游離，然后將血管用特殊的器械或者縫線進(jìn)行結(jié)扎，然后解剖性的將肺葉甚至包括肺段進(jìn)行切除，達(dá)到治療效果。最小的這種創(chuàng)傷的情況下保護(hù)更多的肺功能，然后達(dá)到更好的治療效果。

肺癌靶向藥物的副作用有腹瀉、間質(zhì)性肺炎、皮疹等，處理一般是局部處理，嚴(yán)重者需要停藥或換藥等處理。靶向治療，是非小細(xì)胞肺癌的，一個(gè)重要的治療手段，那么靶向治療，雖然是口服藥，它也有較小的副作用，比如說(shuō)像EGFR-TKI，最常見(jiàn)的副作用是腹瀉，還有極少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)，間質(zhì)性肺炎的一個(gè)改變，皮疹，我們可以給予局部的治療，和一些中藥的處理，可以有一個(gè)緩解的作用，對(duì)患者的影響不大，腹瀉如果要是說(shuō)，不嚴(yán)重的話，我們可以口服一些止瀉的藥，如斯密達(dá)等，如果腹瀉嚴(yán)重的時(shí)候，這時(shí)候我們就需要停藥，處理，待緩解以后，再繼續(xù)服用靶向藥，那么還有一個(gè)，比較嚴(yán)重的副反應(yīng)，間質(zhì)性肺炎，如果出現(xiàn)氣短，或者咳嗽加重的時(shí)候，我們要及時(shí)做一個(gè)影像學(xué)的檢查，來(lái)確定，如果出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，那么我們需要立即停藥，嚴(yán)重的患者，我們需要給予，相應(yīng)的激素治療等，那么還有就是像，奧克抑制劑這類(lèi)病人，他可能出現(xiàn)視覺(jué)的障礙，還有就是，四肢的水腫，那么至今這些還沒(méi)有好的辦法來(lái)處理。

肺炎型肺癌是一種特殊的肺癌類(lèi)型，一般患者通過(guò)影像學(xué)的肺部檢查，比如雙肺的X光片或者肺部CT，顯示肺部有炎性分泌物的滲出，從影像學(xué)的觀察來(lái)看，屬于肺部炎癥反應(yīng)的病灶，看不到肺癌病灶的特征。因此對(duì)于肺部同一部位，反復(fù)出現(xiàn)的炎癥性病變，需要進(jìn)一步的做纖維支氣管鏡的檢查，痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查，血液腫瘤標(biāo)志物檢查等輔助檢，結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行鑒別診斷，以便早期發(fā)現(xiàn)肺癌，及時(shí)治療，提高治愈率。肺炎性肺癌性不高一旦患上，肺炎型肺癌最新是不高的，一旦患上肺癌以后在早期會(huì)出現(xiàn)感冒，氣管炎的癥狀一直必須要選擇在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，治療主要包括對(duì)應(yīng)治療，有些情況可以使用激素或者是免疫，自己來(lái)進(jìn)行治療，晚期的話，會(huì)一直是有效的治療措施。

肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)后出現(xiàn)氣胸是因?yàn)榉伟└涡g(shù)，無(wú)論是開(kāi)胸手術(shù)，還是胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，都需要打開(kāi)患側(cè)的胸膜腔，在關(guān)閉胸腔切口之后，常規(guī)讓麻醉師膨肺，使不張的肺的充分膨脹，然后避免術(shù)后肺不張導(dǎo)致的肺部感染，同時(shí)還要排除胸腔內(nèi)的空氣，繼續(xù)維持胸腔內(nèi)的負(fù)壓，手術(shù)后一般需要在胸部常規(guī)的留置胸腔閉式引流管，因?yàn)樾厍荤R的微創(chuàng)技術(shù)的微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，所以手術(shù)后胸腔內(nèi)的滲出明顯減少，胸膜粘連明顯減輕，所以手術(shù)后的引流管留置一般1到3天可以拔除，較常規(guī)3到5天拔除的時(shí)間會(huì)更短，所以說(shuō)術(shù)后出現(xiàn)氣胸都屬于正?，F(xiàn)象。

晚期非小細(xì)胞肺癌首選治療方法是化療或靶向治療?；熞话銓?duì)所有的肺癌患者都是有效的，它的有效率一般在30%到40%期間，但小細(xì)胞肺癌的有效率可達(dá)到70%到80%，另外就是靶向治療，所謂靶向治療就是現(xiàn)在一種新開(kāi)發(fā)出的藥物，用藥物每天口服，就可以針對(duì)肺癌的靶點(diǎn)起作用，但它不是所有的人都有效，只有一部分的女性患者要做基因檢測(cè)，有一種專(zhuān)門(mén)的基因突變時(shí)，這種靶向藥物才能起作用，另外還有些抑制血管生成的藥物，也可以對(duì)晚期肺癌患者起到一定的輔助作用。

靶向治療它只是針對(duì)于非小細(xì)胞肺癌。怎么樣給病人提供一個(gè)正確有效的靶向治療，首先他的基礎(chǔ)就是要做基因檢測(cè)，對(duì)于不能做手術(shù)的非小細(xì)胞肺癌病人，首先我們要給他做基因檢測(cè)，看看有沒(méi)有驅(qū)動(dòng)基因的突變，如果有驅(qū)動(dòng)基因的突變，我們根據(jù)特定的驅(qū)動(dòng)基因去選擇特定的一些藥物，當(dāng)然像我們現(xiàn)在用的最多的一個(gè)就是針對(duì)EGFR基因的突變和ALK基因的突變?，F(xiàn)在有一代二代，甚至于三代的靶向藥物，它其實(shí)不同的靶向藥物，它的適應(yīng)癥是不一樣的。

雙肺結(jié)節(jié)不一定是癌癥，但是也不能完全排除癌癥。比如說(shuō)肺結(jié)核造成的胸膜的結(jié)節(jié)，也有可能是胸膜炎造成的胸膜的小結(jié)節(jié)，大部分是良性的。通過(guò)病理檢查明確肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)，病理檢查明確性質(zhì)以后才能夠確定是不是肺癌。

雙肺上葉胸膜下多發(fā)小結(jié)節(jié)他不一定是肺癌造成的，也有可能是因?yàn)榛颊咚幸恍┝夹缘姆尾考膊《鴮?dǎo)致患者出現(xiàn)這樣的癥狀，比如說(shuō)肺結(jié)核或者是胸膜炎胸膜炎，都有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)雙肺上葉胸膜下多發(fā)小結(jié)節(jié)這樣的癥狀。這些結(jié)節(jié)的直徑通常比較小，所以一般是良性病變，通?；颊卟粫?huì)有明顯的臨床癥狀伴隨，也有很少一部分雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)也可能會(huì)有惡變。通過(guò)病理檢查明確肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)，病理檢查明確性質(zhì)以后才能夠確定是不是肺癌。

?肺部疾病多以多發(fā)性結(jié)節(jié)為主。雙肺上葉胸膜下多發(fā)小結(jié)節(jié)他不一定是肺癌造成的，也有可能是因?yàn)榛颊咚幸恍┝夹缘姆尾考膊《鴮?dǎo)致患者出現(xiàn)這樣的癥狀，比如說(shuō)肺結(jié)核或者是胸膜炎胸膜炎，都有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)雙肺上葉胸膜下多發(fā)小結(jié)節(jié)這樣的癥狀。首先出現(xiàn)這種情況一般是由于吸煙環(huán)境污染，大氣污染有關(guān)系，由于抵抗力比較差，吸入細(xì)菌或者病毒所引起的感染，從而會(huì)導(dǎo)致小結(jié)節(jié)的產(chǎn)生，所以這種情況平常一定要盡量少去人多人雜的地方，避免感染細(xì)菌或者病毒。