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我們冠心病的心絞痛的病人做了冠脈支架植入術(shù)以后，一定要控制好血脂，因?yàn)槿绻倮^續(xù)升高的話，還容易導(dǎo)致血管再堵，那么我們?nèi)绾慰刂蒲紫任覀冞€是要生活方式上要嚴(yán)格管理，飲食上要注意要清淡，不要過于油膩、戒煙、限酒，同時(shí)要運(yùn)動(dòng)，在我們體力能夠耐受的情況下，要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)是降脂的一個(gè)好方法，要保持體重，不要讓體重過重，腰圍過大，不要過于肥胖。其次我們就是藥物治療，我們一般支架植入術(shù)后，我們是常規(guī)服用他汀類的降脂藥的，即便是血脂不高，我們也需要用他汀類降脂藥來穩(wěn)定斑塊，而且降脂藥是一定要長(zhǎng)期服用的，而不是說我血脂正常了，我沒有什么感覺了，我就停用了。當(dāng)然了很多朋友也在說，用了降脂藥以后，可能肝功能不好了，可能出現(xiàn)了一些肌肉酸痛，有沒有肌溶解等等這些情況，也請(qǐng)病人一定要到醫(yī)院里，跟醫(yī)生進(jìn)行溝通，即便是出現(xiàn)了一些肝功能的不全，那么我們停藥以后肝功是能夠恢復(fù)的，但是我們降脂藥我們可以換一種他汀類的降脂藥，還要繼續(xù)服用?？傊诠谛牟∽隽酥Ъ苤踩胧中g(shù)以后，降脂藥一定是要長(zhǎng)期服用的。

一般建議冠心病患者每天中午最好堅(jiān)持午睡，那么有研究也顯示，每天能夠午睡半小時(shí)左右，可以減少冠心病的心絞痛的一個(gè)發(fā)作，但是午睡我們建議要注意姿勢(shì)，有些老年人或有些冠心病的患者習(xí)慣坐著打盹，其實(shí)這種午睡方式是不正確的，很容易壓迫到胸部，影響到正常的呼吸，導(dǎo)致心臟負(fù)荷的加重，而且也會(huì)引起來腦部的缺血，所以冠心病患者即便是午睡也應(yīng)該是躺在床上睡覺。第二，晚上睡覺前要學(xué)會(huì)放松心情，適當(dāng)?shù)穆犚恍┤岷偷囊魳肪徑馇榫w。盡量不看刺激類的電視節(jié)目，否則容易影響到睡眠質(zhì)量導(dǎo)致失眠。而且還建議最好睡前用熱水洗腳，那么這樣可以改善血液循環(huán)，緩解一天的疲勞，也有助于睡眠。第三，注意睡眠的體位，一般建議冠心病患者采取頭高腳低右側(cè)臥位的方式睡覺，可以緩解這個(gè)全身的肌肉達(dá)到松弛的一個(gè)狀態(tài)。同時(shí)可以減少虧損的血量，大大的減輕心臟負(fù)擔(dān)。第四，早晨醒來一般建議在床上仰臥十分鐘，做做放松、深呼吸或者伸伸懶腰、打哈欠等等，這樣放松全身的肌肉，慢慢的再坐起緩緩下床，這樣可以最大限度的防止心臟病的突發(fā)。

臨床上治療冠心病的穴位有很多，當(dāng)然和中藥一樣也需要通過辨證論治、隨證加減。一般常用的穴位有內(nèi)關(guān)、膈俞、膻中、心俞、厥陰俞、巨闕，還有神門、郄門、三里、脾俞、腎俞、關(guān)元、氣海、三陰交、太沖、豐隆等，這些都可以作為治療冠心病的主穴或配穴，根據(jù)情況來辨證論治。其中兩個(gè)穴位比較重要，一個(gè)是內(nèi)關(guān)穴，它是治療心胸疾病的第一要穴，第二個(gè)是膻中穴，膻中穴是心包的募穴，是氣會(huì)，所以經(jīng)常刺激內(nèi)關(guān)和膻中這兩個(gè)穴位的話是有益于冠心病癥狀的緩解的，具體的取穴的方法大家可以自己回去查查資料。在臨床過程當(dāng)中除了冠心病，除了心絞痛以外還可能會(huì)伴發(fā)一些心律失常，有快速的，有慢速的，一般如果是單純的心絞痛的話，除了剛才這穴位，還可以根據(jù)心陰不足心陽(yáng)不足，分別加一些三陰交、神門，還有心陽(yáng)虛不足的話，加一些關(guān)元、氣海，如果是在這個(gè)時(shí)候伴有一些心律失常，比如快速性的心律失常，除了一些主穴以外，還可以加上一些豐隆、脾俞、大椎等，如果是慢速型的心律失常，可以進(jìn)行溫針或者是艾灸治療。

冠心病患者的運(yùn)動(dòng)也是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，但是如何有效的科學(xué)運(yùn)動(dòng)，掌握病人的運(yùn)動(dòng)量，這是非常重要的。我們一般要求冠心病患者應(yīng)該以有氧運(yùn)動(dòng)為主，這有氧運(yùn)動(dòng)包括了打太極拳、八段錦、跑步、騎車、游泳、打乒乓球，一般情況下，要求3到5天每周即可，每天運(yùn)動(dòng)30分鐘左右，如果運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)了不適，把握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，一般以170次每分，減去自己的年齡為宜，比如說一個(gè)患者是70歲，那么運(yùn)動(dòng)量如果心率達(dá)到了一百次，就是其最大運(yùn)動(dòng)量，最好不要增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，如果增加了運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，第一；容易誘發(fā)心絞痛、心律失常，甚至心肌梗死，甚至一些患者出現(xiàn)了猝死的情況，再一個(gè)；我們有一種特殊的心肺功能監(jiān)測(cè)裝置，如果有這種裝置進(jìn)行監(jiān)測(cè)以后，可以更加有效的指導(dǎo)病人的活動(dòng)量。第一是年齡是心率的管理，第二個(gè)是這種心肺功能監(jiān)測(cè)，這樣都可以讓冠心病患者得到一個(gè)科學(xué)的鍛煉，然后有氧的運(yùn)動(dòng)，這樣有利于改善病人癥狀，增加病人的心功能，防止出現(xiàn)心絞痛，防止出現(xiàn)心肌梗死，甚至防止出現(xiàn)猝死的發(fā)生。

中藥治療冠心病，不管是中成藥還有飲片都有很多種?？傮w來講，我們把冠心病心絞痛分成這么幾種類型，一個(gè)就是比較陽(yáng)氣虛的，心陽(yáng)虛的人出現(xiàn)了一個(gè)冠心病心絞痛，可能就要用一些溫陽(yáng)的藥物，溫陽(yáng)散寒止痛的藥物，這一類的藥物它對(duì)心絞痛，陰寒盛的這種情況就比較管用了。還有一類就是淤血阻滯的，這個(gè)是可能是最常見的，大家都知道我們中醫(yī)非常講究淤血阻滯，淤血阻滯不通則痛，出現(xiàn)的心絞痛，那么我們可以用一些，活血化瘀的藥物，像大家最常聽說的像桃紅四物湯，血府逐瘀湯這一類的藥物，都是一些活血化瘀的藥物。另外心絞痛還有可能是痰濁壅盛導(dǎo)致的，我們可能就需要用一些化痰祛濁的，化痰祛濁以后淤血也能散開了也能通暢了，也就會(huì)心絞痛緩解了，那么這一類的藥物像二陳湯這種化痰的，黃連溫膽湯這一類的藥物，都是不錯(cuò)的選擇。但是不管用什么藥物，給大家的建議都是要到醫(yī)院去請(qǐng)大夫來給你根據(jù)你的舌苔、脈象、癥狀，來辨證分型來治療，而不是自己在家給自己用藥。

除此之外，冠心病還需要與心臟神經(jīng)官能癥相鑒別，患有心臟神經(jīng)官能癥的患者也有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶，胸痛，心慌的癥狀。首先需要與病毒性心肌炎相鑒別，有些患者由于抵抗力比較低，出現(xiàn)病毒感染時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)心肌損傷，從而導(dǎo)致病毒性心肌炎，患者也有可能會(huì)出現(xiàn)胸痛，胸悶，心慌的癥狀。

改善癥狀減輕缺血發(fā)作的藥物主要包括了硝酸酯類藥物，這類藥物除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀環(huán)的血流量外，還通過對(duì)周圍血管的擴(kuò)張作用，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。治療冠心病的藥物主要包括了改善預(yù)后的藥物和改善癥狀，減輕缺血發(fā)作的藥物，改善預(yù)后的藥物包括抗血小板藥物如阿司匹林類制劑可以抑制血小板在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊上的聚集，防止血栓的形成。β受體阻滯劑對(duì)于發(fā)生過心肌梗死或心力衰竭的高?；颊?，β受體阻斷藥，可顯著降低心血管事件發(fā)生率。

冠心病的二級(jí)預(yù)防，是按照ABCDE方案來進(jìn)行，因此治療冠心病的藥物分ABCD共4個(gè)方面。A、抗血小板和抗心絞痛，如阿司匹林、單硝酸異山梨酯，當(dāng)然如果患者植入支架，還需要服用氯吡格雷或替格瑞洛；

冠心病的患者經(jīng)過支架植入以后，一般不存在著年限的問題，因?yàn)橹Ъ苁菍儆谔厥獾牟馁|(zhì)，長(zhǎng)時(shí)間在體內(nèi)就會(huì)與血管生長(zhǎng)在一起，所以一般都是終身性的，但是在進(jìn)行支架植入以后，是需要長(zhǎng)期的應(yīng)用藥物，特別是在支架植入的1-1年半之內(nèi)，要應(yīng)用波立維以及抗血小板凝集的藥物，防止血栓的形成，主要就是應(yīng)用阿司匹林，以及應(yīng)用他汀類的藥物，如辛伐他汀，阿托伐他汀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥?；颊哌€要注意避免一些不良的因素，如熬夜，勞累等，飲食也要特別的注意，要避免吃油膩的食物，特別是油炸類的食物。

冠心病的治療原則是改善冠脈血供和降低心肌耗氧，以改善患者癥狀，提高生活質(zhì)量，同時(shí)治療冠脈粥樣硬化預(yù)防心肌梗死和死亡，延長(zhǎng)生存期。冠心病發(fā)作時(shí)的治療藥物是硝酸甘油和硝酸異山梨酯。冠心病緩解期的治療藥物包括第一：改善缺血減輕癥狀的藥物，β受體拮抗劑，硝酸酯類藥物，鈣通道阻滯劑;第二:預(yù)防心肌梗死和改善預(yù)后的藥物包括阿司匹林、氯比格雷或替格瑞洛、β受體拮抗劑、他汀類藥物、ACEI或ARB類藥物。