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冠心病心肌梗死
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心肌梗死飲食
一切活動(dòng)包括進(jìn)食,需要專人護(hù)理,起病后一到三天以流質(zhì)飲食為主,可給予少量的菜水,去油、過(guò)濾肉湯,紅棗泥湯、米湯、稀粥、、果汁、藕粉、口服補(bǔ)液等反脹氣刺激溶液。急性后期總熱量可增加至4200至5040千焦,膳食要清淡、營(yíng)養(yǎng)、容易消化,吃一些麥片、蛋奶、瘦肉、魚(yú)類(lèi)、家禽、蔬菜和水果,不宜過(guò)熱、過(guò)冷,少吃多餐。在緩解期發(fā)病四天到四周內(nèi),病情的好轉(zhuǎn)逐步改為半流食,但仍應(yīng)該做到少量多餐。
周彬
副主任醫(yī)師
173次觀看數(shù)
2020-07-30
心肌梗死注意事項(xiàng)
在心肌梗死急性期時(shí),我們囑咐病人要吃低鹽低脂低糖飲食,而且要少食多餐,避免進(jìn)食過(guò)飽,因?yàn)檫M(jìn)食過(guò)飽或者是油脂過(guò)大的食物會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān),以及血液的粘稠度,重要的是保持大便通暢,不要用力,因?yàn)榧毙孕墓5臅r(shí)候,如果用力排便,可能會(huì)增加心臟破裂的風(fēng)險(xiǎn)。如果心梗發(fā)生兩個(gè)月以后,我們稱之為陳舊性心梗,陳舊性心梗病人可以恢復(fù)日常生活,但是要保持一種健康的生活方式,尤其是合并有高血壓,高脂血癥以及糖尿病的人要控制好血壓,血脂以及血糖。心肌梗死,分為急性心肌梗死和陳舊心肌梗死。
楊士偉
主任醫(yī)師
130次觀看數(shù)
2020-07-30
心肌梗死怎么保養(yǎng)?
中醫(yī)和西醫(yī)可能有一些不同的觀點(diǎn)和不同的一些建議,但是我作為心血管的??漆t(yī)生,對(duì)于保養(yǎng)可能涉及到飲食、康復(fù)一些基本的生活習(xí)慣。 第一,說(shuō)什么叫保養(yǎng),那就是將來(lái)把我們都搞好,我們就不得冠心病,這樣一些基本的目標(biāo)這是,第一條一定要聽(tīng)我們主治大夫,出院以后給你的藥物治療的建議。 第二,就是心肌梗死大家都知道,就是我心肌梗死出院了我就好了,事實(shí)不是這樣的,就是我們還要面臨很多問(wèn)題,就說(shuō)你急性期過(guò)去了,那慢性期的康復(fù)很重要,因此現(xiàn)在我們有一個(gè)心肌梗塞,一定要康復(fù)的計(jì)劃,現(xiàn)在我們很多的醫(yī)院都有康復(fù)中心,特別是心血管的康復(fù)中心,能幫助你制定一個(gè)整個(gè)的康復(fù)計(jì)劃,什么叫康復(fù)計(jì)劃,實(shí)際就是五種處方,第一個(gè)處方就是藥物治療處方,第二個(gè)處方就是運(yùn)動(dòng)處方。 第三個(gè)處方就是戒煙的處方,第四個(gè)處方心理治療,心理治療也很重要。 這是第四個(gè)處方,那還有第五個(gè)處方,就是我們綜合的一個(gè)治療這是,那這些處方,就是如何綜合治療就是說(shuō),比如說(shuō),我到底能不能干活,我到底能不能夠干家務(wù)活,我到底能不能過(guò)性生活,這個(gè)呢醫(yī)院就要做評(píng)估,評(píng)估以后,這是我們這樣一些基本的建議。 當(dāng)然,我說(shuō)的這五個(gè)處方里,我處方里邊我說(shuō)了四個(gè),還有一個(gè)叫飲食處方,大家對(duì)這個(gè)飲食可能會(huì)很重要是吧,我到底能吃哪些不能吃哪些,總的來(lái)看我們要低鹽,低脂高纖維素,這樣一個(gè)基本的飲食,就是說(shuō)不能吃太飽,第二點(diǎn)不能太油膩,所謂太油膩,就說(shuō)你要以植物油為主。
楊士偉
主任醫(yī)師
285次觀看數(shù)
2020-06-16
心肌梗死如何預(yù)防
心肌梗死不管老年人、年輕人我們風(fēng)險(xiǎn)都是一樣的,根據(jù)心電圖的表現(xiàn)有沒(méi)有ST的抬高跟非ST的抬高。那兩個(gè)治療的緊急程度是不一樣的,如果是ST抬高的要盡快到醫(yī)院,越早開(kāi)通血管救回心肌越多病人的愈合或者治療效果越好;如果非ST的抬高,就看他合并的情況,危險(xiǎn)的程度,有些病人也很重了,需要盡快做介入治療開(kāi)通血管,有些病人你可能稍微緩一緩。老年青年人其實(shí)一樣的,我們主要是根據(jù)心電圖的表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行一個(gè)分類(lèi),茶飲喝茶這個(gè)以前有些基礎(chǔ)的研究說(shuō)比如茶里面有一些綠茶的多酚,可能對(duì)動(dòng)脈硬化有一定的預(yù)防作用,但是真正的如果發(fā)生心肌梗死其實(shí)這個(gè)沒(méi)有用了,平時(shí)預(yù)防可能會(huì)有一定的作用就是預(yù)防冠心病可能會(huì)有一定的作用。心肌梗死如果有心率衰竭,那可能是要往往就是病人他來(lái)得比較遲,血管開(kāi)通晚了或者梗塞面積非常大,那你開(kāi)通以后它有很大的一個(gè)疤,心臟功能受到影響,這個(gè)時(shí)候可能就要規(guī)范的藥物治療了。有些利尿的藥物,有些血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑包括一些別的規(guī)范的藥物治療會(huì)比較重要。
楊士偉
主任醫(yī)師
237次觀看數(shù)
2020-06-17
心肌梗死治療費(fèi)用
?出現(xiàn)心肌梗死的病人,如果在做溶栓治療,費(fèi)用沒(méi)有那么大,一般治療可能就五六千到一萬(wàn)塊錢(qián)左右,但是心肌梗死二級(jí)預(yù)防是需要長(zhǎng)期的消費(fèi)的,因?yàn)槌运庨L(zhǎng)期吃阿司匹林、氯吡格雷或者是β受體阻滯劑和穩(wěn)定斑塊的藥物,比如阿司匹林的話,要稍微沒(méi)那么貴,一盒可能就是十塊錢(qián)左右。對(duì)于氯吡格雷盡量吃進(jìn)口的,藥物就會(huì)稍微貴一些,還有一些降壓藥稍微便宜點(diǎn),穩(wěn)定斑塊的藥物,比如阿托伐他汀鈣片,一顆可能也要四塊多錢(qián),所以說(shuō)得了心肌梗死這個(gè)病的治療費(fèi)用,不好估算,需要長(zhǎng)期的二級(jí)預(yù)防治療。還有如果要做支架,國(guó)產(chǎn)的兩萬(wàn)多塊錢(qián),如果進(jìn)口的話,可能是價(jià)錢(qián)翻倍,十萬(wàn)塊錢(qián)左右,現(xiàn)在可能都用國(guó)產(chǎn)的,技術(shù)都比較先進(jìn),所以用國(guó)產(chǎn)的就可以,也是同樣需要后續(xù)的二級(jí)預(yù)防處理。
楊士偉
主任醫(yī)師
302次觀看數(shù)
2020-07-28
急性心肌梗死臨床表現(xiàn)
?第一,疼痛。它是最先出現(xiàn)的癥狀,疼痛程度有輕有重,對(duì)于原發(fā)性心絞痛的患者來(lái)說(shuō),疼痛的發(fā)生的部位和性質(zhì)類(lèi)似于心絞痛,無(wú)明顯的誘因且程度較重,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),有的可以達(dá)數(shù)小時(shí)或者數(shù)天,休息或者含服硝酸甘油以后不能夠緩解。第二,全身癥狀。有發(fā)熱,心動(dòng)過(guò)速,白細(xì)胞升高,血沉增快,它是由于壞死物質(zhì)被吸收引起的,一般是在疼痛發(fā)生后24到48小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn),一般是在38度左右很少超過(guò)39度。第三,胃腸道癥狀??砂橛蓄l繁的惡心嘔吐和上腹脹痛這種不舒服,它是與迷走神經(jīng)受刺激壞死的心肌刺激引起的。第四,心律失常。見(jiàn)于75%到95%的患者,多發(fā)生在起病一到兩周以內(nèi)而已,24小時(shí)以內(nèi)最為多見(jiàn),伴有乏力頭暈,暈厥。第五,心力衰竭。主要是引起的是左心衰竭,出現(xiàn)一個(gè)肺水腫,出現(xiàn)咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,呼吸困難,煩躁不安和口唇齒干的現(xiàn)象。第六,可以引起低血壓和休克。
楊士偉
主任醫(yī)師
332次觀看數(shù)
2020-07-28
心肌梗死疼痛特點(diǎn)
部分患者出現(xiàn)心肌梗死時(shí),可僅為心前區(qū)不適,無(wú)明顯胸痛表現(xiàn),也有可能部分患者疼痛位于上腹部及頸部,下頜,咽部及牙齒疼痛容易誤認(rèn)為消化道疾病或其他疾病。心肌梗死疼痛一般為突然發(fā)作的劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨樣疼痛,含服硝酸甘油或休息后不能緩解,常常伴有煩躁不安,出汗,恐懼和瀕死感。對(duì)于心肌梗死,由于劇烈疼痛,惡心,嘔吐,出汗,血容量不足也可以引起低血壓表現(xiàn),出現(xiàn)心源性休克。
楊士偉
主任醫(yī)師
141次觀看數(shù)
2020-07-28
心肌梗死術(shù)后飲食
多食用不飽和脂肪酸的食物,例如玉米、花生和芝麻等,不要吃過(guò)于甜的或是鹵肉類(lèi)高膽固醇的食物,要適當(dāng)?shù)臄z取蛋白質(zhì)以及吃含有維生素C的食物。心梗手術(shù)的患者飲食上要吃低鹽、低脂、低糖以及低膽固醇的食物,在飲食上可以食用大豆制品,例如大豆油、玉米油。做了心梗手術(shù)后患者除了飲食上要多加注意,手術(shù)后也要注意護(hù)理,定期的去醫(yī)院復(fù)查,看恢復(fù)的具體情況。
楊士偉
主任醫(yī)師
274次觀看數(shù)
2020-07-29
心肌梗死三大并發(fā)癥
急性心肌梗死常見(jiàn)的并發(fā)癥有如下幾類(lèi):第一,急性心力衰竭,多見(jiàn)于廣泛前壁心肌梗死,可以出現(xiàn)嚴(yán)重的心源性休克。第二,惡性心律失常,如頻發(fā)室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、室顫,甚至猝死。第三,乳頭肌功能不全甚至斷裂,這部分患者可表現(xiàn)為嚴(yán)重的二尖瓣返流,出現(xiàn)心源性休克和心衰、肺水腫等。第四,心臟破裂是心肌梗死后最嚴(yán)重的并發(fā)癥,血液直接流入心包造成心包填塞、血壓驟降,這部分患者多數(shù)會(huì)導(dǎo)致猝死。第五,室壁瘤,壞死的心室壁逐漸變薄,心室收縮時(shí)心室壁向外膨出,可以出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰,也可以形成血栓。心肌梗死并發(fā)癥多較危重,應(yīng)積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
周彬
副主任醫(yī)師
309次觀看數(shù)
2020-07-29
慢性心肌梗死癥狀
慢性心梗在早期的時(shí)候,血管壞死的比較小,也不會(huì)造成心肌的大面積壞死,所以往往不會(huì)出現(xiàn)較為明顯的臨床癥狀。如果有些人梗死的心肌范圍比較大,可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降,身體乏力,甚至還會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛,胸悶的癥狀,有時(shí)還伴隨有雙下肢的腫脹現(xiàn)象。慢性心梗早期的癥狀,一般是不太明顯的,很少能夠察覺(jué)到。
周彬
副主任醫(yī)師
183次觀看數(shù)
2020-07-29
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