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如果評(píng)分小于七分認(rèn)為有缺氧可能，當(dāng)然胎兒生物物理相評(píng)分有一定的主觀(guān)性而且耗時(shí)很長(zhǎng)，目前應(yīng)用的非常少，通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)等更客觀(guān)的檢查就可以作出判斷。包括胎心監(jiān)護(hù)、B超看胎動(dòng)、B超看肌張力、B超看呼吸以及B超羊水量多少五項(xiàng)內(nèi)容，總共評(píng)分是十分，每項(xiàng)兩分。胎兒生物物理相評(píng)分是用來(lái)評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危情況，評(píng)估胎兒是否有缺氧的檢測(cè)方法。

胎兒生物物理評(píng)分是通過(guò)胎兒的電子胎心監(jiān)護(hù)以及超聲，來(lái)觀(guān)察胎兒的多種生物、物理活動(dòng)，包括胎兒的胎動(dòng)、呼吸樣運(yùn)動(dòng)、肌張力、羊水量，并通過(guò)評(píng)分的方法來(lái)進(jìn)行胎兒的綜合評(píng)價(jià)。評(píng)分7分以上屬于正常，4-7分屬于輕度窒息，4分以下屬于重度窒息，我們可以通過(guò)胎兒生物物理評(píng)分來(lái)進(jìn)行對(duì)胎兒在宮內(nèi)是否缺氧的初步判斷。胎兒生物物理評(píng)分是對(duì)于胎兒在宮內(nèi)是否缺氧，以及胎兒在宮內(nèi)的安危情況的判斷方法。

免疫治療目前在腫瘤領(lǐng)域是一個(gè)研究的熱點(diǎn)，某一些腫瘤確實(shí)也取得了很好的效果，比如說(shuō)胸外科比較常見(jiàn)的肺癌療有一部分病人可以用，而且效果也不錯(cuò)，比如說(shuō)黑色素瘤也取得良好的效果，食管癌的免疫治療也是有人在研究的，比如說(shuō)有一個(gè)藥用于食管癌的治療，這個(gè)藥叫可瑞達(dá)，在國(guó)內(nèi)的商品名叫柯瑞達(dá)，這個(gè)藥對(duì)食管的免疫治療以這個(gè)研究的結(jié)果得出，它并不能提高血管的生存率，目前臨床效果還不確切，目前對(duì)免疫治療這一塊來(lái)講，在食管癌上面還沒(méi)有作為正式的臨床的應(yīng)用或者正式的推廣，到目前為止免疫治療還不能用在食管上可以作為研究，有些病例，比如說(shuō)晚期了其他方案沒(méi)有辦法，研究組來(lái)做免疫治療。

實(shí)際上沒(méi)有治療是絕對(duì)安全的方案，免疫治療也一樣，比如是對(duì)塵螨過(guò)敏，所以我選擇一個(gè)有效的治療，慢慢來(lái)打塵螨，但有一少部分病人會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，這種肯定是不合適的。 過(guò)敏反應(yīng)分幾級(jí)，當(dāng)然最輕的就是沒(méi)有任何反應(yīng)，按照嚴(yán)重程度來(lái)分的話(huà)可以分輕、中、重和四級(jí)嚴(yán)重，這種特別危重的不良反應(yīng)，包括可能會(huì)引起一些過(guò)敏癥狀出來(lái)，比如打完過(guò)敏原之后可以身上起蕁麻疹、嘴唇會(huì)腫，或者哮喘的病人癥狀又復(fù)發(fā)了，這種都算不良反應(yīng)，這種情況下要看是原來(lái)發(fā)病沒(méi)有控制住，還是選擇過(guò)敏原不合適，還是藥量過(guò)大來(lái)，最后來(lái)綜合判斷這個(gè)病人下一步脫敏治療是要繼續(xù)，還是修訂，還是暫停。

特異性免疫治療的禁忌癥： 1、特別小的孩子，一般小于5歲的孩子，不建議脫敏治療； 2、一些特殊時(shí)期的病人，比如妊娠期、備孕期或者哺乳期的婦女不建議； 3、一些比較重的心腦血管疾病，不建議； 4、現(xiàn)在慢性病很多，比如高血壓病人很多，一些病人會(huì)使用一類(lèi)藥叫β阻滯劑，如果在服用這些藥的病人，不太建議進(jìn)行免疫治療，因?yàn)槊庖咧委煒O少的病人會(huì)發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，甚至過(guò)敏休克，這種時(shí)候搶救會(huì)用腎上腺素，而吃β阻滯劑的病人對(duì)腎上腺素會(huì)反應(yīng)不起來(lái)，會(huì)延誤臨床治療； 5、還有一些慢病，比如有嚴(yán)重的自身免疫病、腫瘤等這些病人，都不建議進(jìn)行免疫治療。

免疫治療的發(fā)展給大家?guī)?lái)了希望，但是免疫治療的有效率只有20%-30%，如果檢測(cè)出來(lái)有一些高表達(dá)的病人，可能會(huì)有相對(duì)好的結(jié)果，但是總體戰(zhàn)勝疾病的要求還有很大的距離，那么放療和免疫治療的聯(lián)合也會(huì)起到非常好的效果。聯(lián)合方式也有很多種，像放療和免疫治療同時(shí)進(jìn)行；放療化療完成以后的免疫治療的維持治療；放療如果做一個(gè)合適的分隔治療，就是放療的劑量合適可能會(huì)激發(fā)腫瘤的免疫反應(yīng)，這個(gè)是和免疫結(jié)合可能會(huì)得到更好的結(jié)果。因此免疫治療在手術(shù)的病人中也是可以應(yīng)用的，免疫治療的維持治療也能保證患者將來(lái)避免患者疾病的復(fù)發(fā)。

免疫治療現(xiàn)在就是分兩大塊，一個(gè)是免疫監(jiān)測(cè)點(diǎn)制劑，就是常規(guī)我們說(shuō)的PDL1的制劑，那老百姓聽(tīng)見(jiàn)的就是O藥K藥等等這一些。那么還有一個(gè)就是細(xì)胞免疫，CART這個(gè)制劑，CART，然后CART就是說(shuō)把患者的T細(xì)胞，從血液里邊提取出來(lái)，然后經(jīng)過(guò)外邊的加工，把一些CAR，給它加入到患者的細(xì)胞里邊，直接再輸回去以后，直接攻擊腫瘤細(xì)胞。

腫瘤免疫治療的藥物的問(wèn)世到2018年兩個(gè)PD1抑制劑進(jìn)入中國(guó)，結(jié)束了我們想用O藥和K藥要走出國(guó)門(mén)去購(gòu)買(mǎi)的歷史。而且K藥價(jià)格的公布顯示了國(guó)內(nèi)定價(jià)全球最低。K藥4毫升100毫克一支規(guī)定的價(jià)格為17918元。O藥的定價(jià)是10毫升100毫克一支，建議零售價(jià)為9260元，4毫升40毫克一支建議零售價(jià)為4591元。

免疫治療后病人需要注意不要過(guò)度勞累和感染風(fēng)寒，飲食要注意保證蛋白質(zhì)和維生素的攝入，平時(shí)要多曬太陽(yáng)和保持心情舒暢，注意保證充足的睡眠時(shí)間。這種治療方法多用與免疫力低和體質(zhì)虛弱的人群，具體療效還要根據(jù)病人平時(shí)的飲食和生活習(xí)慣來(lái)整合判斷。免疫治療多用與腫瘤和癌癥患者的治療，免疫治療就是把體內(nèi)健康的血液細(xì)胞提取出來(lái)然后通過(guò)殺菌處理使之變成具有殺菌效果的細(xì)胞再注入體內(nèi)，從而起到殺菌抗癌的作用。

免疫系統(tǒng)具有記憶性，用藥后持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，呈現(xiàn)療效后，有些病人可以停藥，停藥后療效還可以繼續(xù)維持免疫治療。同時(shí)，靶向治療最大的特點(diǎn)是在用藥過(guò)程中不能停藥，一旦停藥，腫瘤很容易出現(xiàn)反彈。而靶向治療是針對(duì)腫瘤細(xì)胞上的靶點(diǎn)進(jìn)行特異性的治療，所以靶向治療必須有靶點(diǎn)，沒(méi)有靶點(diǎn)的癌細(xì)胞，治療是很難奏效。