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為什么檢查眩暈病人時(shí)醫(yī)生總看病人的眼睛
眩暈病人就醫(yī)時(shí),經(jīng)??吹蕉苹蛏窠?jīng)科醫(yī)生檢查自己的眼睛。要求患者雙眼注視在眼前來(lái)回運(yùn)動(dòng)的手指,其實(shí),醫(yī)生觀察患者眼睛不是檢查眼睛本身有沒(méi)有毛病,而是通過(guò)觀察眼睛了解患者的前庭功能如何。 當(dāng)前庭系統(tǒng)或其他神經(jīng)受刺激時(shí),可通過(guò)一定的反射通路引起眼睛有規(guī)律的收縮和松弛運(yùn)動(dòng),這種有節(jié)律的往復(fù)的不自主眼球運(yùn)動(dòng)就是眼球震顫,簡(jiǎn)稱眼震,眼震是一個(gè)與眩暈有密切關(guān)系的重要的體征。通過(guò)觀察、記錄眼震是否存在、眼震的性質(zhì)等幫助眩暈疾患的診斷和鑒別診斷。 按眼其強(qiáng)度不同,眼震可分為三度:1度:眼震僅出現(xiàn)于向快相側(cè)注視時(shí);2度:向快相側(cè)及向前方正視時(shí)均有眼震;3度:向前及向快、慢相方向注視時(shí)皆出現(xiàn)眼震。眼震的發(fā)生機(jī)制,尚不十分清楚。一般認(rèn)為,眼震直接與眼、前庭末梢器官、眼及其相關(guān)的視神經(jīng)、前庭神經(jīng)、小腦等有關(guān),多見(jiàn)于耳、眼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
呂志勤
主任醫(yī)師
635次觀看數(shù)
2020-06-02
為什么肝硬化病人輸入血漿可以預(yù)防肝性腦病
對(duì)于肝性腦病的患者來(lái)講,如果是因?yàn)槌鲅饋?lái)的患者,那么常規(guī)會(huì)臨床給患者進(jìn)行一個(gè)輸血和補(bǔ)血的處理,但是在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,有些患者是因?yàn)槭а蛘哓氀臓顟B(tài)得到糾正,它的癥狀得到緩解。單從臨床的理論上來(lái)分析,大量的血液輸入人體以后,它一體的血液紅細(xì)胞可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)早的破壞,而紅細(xì)胞里面的血紅蛋白也可能隨著破壞的這種血液而進(jìn)入肝臟,對(duì)肝臟實(shí)際上是一種負(fù)擔(dān)。所以對(duì)于肝性腦病的患者,除了因?yàn)槌鲅鸬母文X需要進(jìn)行輸血以外,對(duì)于正常的肝腦沒(méi)有因?yàn)樨氀斐闪烁文X,我們不主張進(jìn)行輸血,有些過(guò)量的輸血,不但不會(huì)減輕肝腦的發(fā)生而且會(huì)加重肝腦的癥狀。通常來(lái)講對(duì)于慢性肝病的患者,我們主張以新鮮的血漿輸入為主,擴(kuò)充我們血容量,減輕肝臟血管的負(fù)擔(dān),新鮮的血漿里面含有大量的補(bǔ)體和調(diào)理因子,血液里面血氨的濃度也可以帶走一部分血氨。
劉正新
主任醫(yī)師
540次觀看數(shù)
2020-06-02
慢阻肺病人的運(yùn)動(dòng)耐量為什么會(huì)下降
慢阻肺它的發(fā)病的機(jī)制是慢性的氣道炎癥,氣道炎癥時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)導(dǎo)致氣管慢慢的還在就變窄了,變窄以后氧氣進(jìn)去就不好,進(jìn)去一些廢氣就出不來(lái)了,氧氣進(jìn)不去,大家想一想氧氣是人體生存生命的最基本的物質(zhì),缺氧以后患者就會(huì)感到胸悶氣短,胸悶氣短了以后它只是表現(xiàn)但最根本的實(shí)質(zhì)還是氧不夠,氧不夠以后因?yàn)槲覀冏鲞\(yùn)動(dòng)干什么東西都需要氧氣來(lái)提供能量,沒(méi)氧了人體的能量產(chǎn)生也減少了,你要走個(gè)路爬個(gè)山做個(gè)活動(dòng)就會(huì)感覺(jué)到吃力運(yùn)動(dòng)耐量就減少了。這是輕一點(diǎn)的嚴(yán)重一點(diǎn)到慢阻肺的終末期的時(shí)候,患者吃個(gè)飯穿個(gè)衣服從床上下來(lái)去上個(gè)洗手間可能都會(huì)感到吃力,所以說(shuō)這就是有缺氧導(dǎo)致的不同程度的運(yùn)動(dòng)耐量的降低。
原慶
主任醫(yī)師
263次觀看數(shù)
2020-06-03
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良截骨手術(shù)后病人怎樣進(jìn)行功能鍛煉
最早做髖臼周圍截骨就PAO截骨的時(shí)候可以讓病人臥床四個(gè)星期到六個(gè)星期,隨著手術(shù)經(jīng)驗(yàn)或手術(shù)技術(shù)的提高以及(剛子)教授團(tuán)隊(duì)這幾年在世界各地的報(bào)道和經(jīng)驗(yàn)的分享,現(xiàn)在一般做的方案都是病人在術(shù)后第三天到第五天就可以坐起來(lái)穿衣、吃飯,進(jìn)行關(guān)節(jié)的非負(fù)重的鍛煉,一般在五天到十天的過(guò)程中可以讓病人下床做雙拐支撐的鍛煉或者助行器支撐的鍛煉,患肢可以腳尖附地15%到30%的負(fù)重,這樣的鍛煉持續(xù)六個(gè)星期之后,雙拐換成單拐行走鍛煉,一般在一個(gè)半月之后也就第三個(gè)月的時(shí)候兩個(gè)拐都可以去掉,就是正常的起坐,室內(nèi)或者平路上的行走鍛煉,一般在4到6個(gè)月的時(shí)間完全恢復(fù)到正常的生活和工作之中。
王建軍
主任醫(yī)師
338次觀看數(shù)
2020-06-03
病人做過(guò)心臟支架手術(shù)能否射頻消融術(shù)治療肝癌
病人做過(guò)心臟支架手術(shù)可以做射頻消融術(shù)治療肝癌。 心臟支架術(shù)后患者需要服用較長(zhǎng)時(shí)間的抗凝血藥物,若凝血功能正常和肝功能正常,腫瘤不位于高危險(xiǎn)部位,且屬于射頻消融適應(yīng)癥內(nèi)的腫瘤可以進(jìn)行射頻消融治療,若腫瘤臨近大血管,否則容易造成術(shù)后出血?;颊咝呐K支架后如果心臟功能正?;蛟诳纱鷥敺秶鷥?nèi)可以進(jìn)行射頻消融治療,若患者合并有嚴(yán)重的心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病,會(huì)影響治療效果,因?yàn)榛颊咧委煏r(shí)采用的是仰臥位,在這種體位下會(huì)造成患者心臟功能,加重原有疾病。對(duì)于目前有心臟支架的患者多采用松緊射頻治療儀較為合適,對(duì)于目前市面上的松緊冷循環(huán)治療儀是比較合理的一種選擇手段。
楊士偉
主任醫(yī)師
450次觀看數(shù)
2020-06-03
放療輻射對(duì)病人危害大嗎怎樣才能減少這些輻射
1、放射治療是通過(guò)放射線來(lái)殺死腫瘤細(xì)胞的,這種治療方法當(dāng)然不可避免,在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí),對(duì)正常的細(xì)胞或組織也可能造成一些損傷,但是對(duì)正常組織造成的損傷是結(jié)石的劑量,是很低的。2、現(xiàn)在開(kāi)展放療的單位都有明確的要求,必須要通過(guò)嚴(yán)格的環(huán)境測(cè)試才能開(kāi)展,所以說(shuō)針對(duì)患者、患者家屬來(lái)說(shuō),放射輻射其實(shí)不必太過(guò)擔(dān)心,基本沒(méi)有很大的影響,對(duì)生育都沒(méi)有問(wèn)題。3、現(xiàn)在開(kāi)展的精確放療,必須要進(jìn)行一些質(zhì)量控制和保證,保證治療的準(zhǔn)確度和精準(zhǔn)度,可以避免患者接受不必要的輻射引起的一些損傷。
尤長(zhǎng)宣
主任醫(yī)師
431次觀看數(shù)
2020-06-04
ICU病人長(zhǎng)期臥床會(huì)不會(huì)有壓瘡及其他并發(fā)癥
ICU病人由于昏迷長(zhǎng)期臥床,皮膚受到長(zhǎng)期持續(xù)的壓力容易破潰壞死,還可能出現(xiàn)肌肉萎縮等情況,最危險(xiǎn)的就是腿部靜脈血栓回流導(dǎo)致肺栓塞。所以要想盡辦法讓身體動(dòng)起來(lái),要時(shí)常翻身,防止出現(xiàn)壓瘡。躺在床上要做手臂、雙腿的運(yùn)動(dòng),或者由護(hù)士或家屬搬動(dòng)雙腿進(jìn)行屈伸,對(duì)預(yù)防長(zhǎng)期臥床帶來(lái)的多種并發(fā)癥很有好處。ICU中的護(hù)士會(huì)每隔2小時(shí)就給患者翻身避免壓瘡形成,另外還有氣壓治療儀,低分子肝素皮下注射預(yù)防深靜脈血栓形成。
方天翎
副主任醫(yī)師
409次觀看數(shù)
2020-06-04
急性淋巴細(xì)胞白血病病人進(jìn)行造血干細(xì)胞移植后應(yīng)該注意什么
首先要定期口服相關(guān)藥物,因?yàn)槟闳绻环嚓P(guān)藥物,可能會(huì)誘發(fā)排異反應(yīng),排異可能會(huì)加重,誘發(fā)感染一連串的反應(yīng),有點(diǎn)甚至發(fā)生排異后,可加用免疫抑制劑,而導(dǎo)致你本病的復(fù)發(fā),這個(gè)是至關(guān)重要的。第二個(gè)預(yù)防感染方面,移植后出院后要注意家庭清潔衛(wèi)生;患者不要在人口多的地方。第三個(gè)定期進(jìn)行相關(guān)檢測(cè),比如病人要求一個(gè)月要進(jìn)行一次骨髓穿刺檢查,以及植入指標(biāo)的檢查。
楊書文
主任醫(yī)師
385次觀看數(shù)
2020-06-05
骨折病人如何預(yù)防長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的墜積性肺炎
長(zhǎng)期臥床的病人都會(huì)因?yàn)楹粑啦粫惩ɑ蛘呤欠位盍肯陆祵?dǎo)致這個(gè)痰液增多不能排除,久而久之就導(dǎo)致墜積性肺炎,預(yù)防有以下幾點(diǎn):第一、加強(qiáng)腹視呼吸的訓(xùn)練;第二、抗組呼吸訓(xùn)練;還有一種方式可以做這個(gè)縮唇呼氣訓(xùn)練,就是盡量的吸氣,嘴唇像吹口哨的動(dòng)作,深吸氣再慢慢的吐出來(lái),盡量吐的時(shí)間延長(zhǎng),達(dá)到這個(gè)訓(xùn)練的目的,最后再做一個(gè)放松訓(xùn)練來(lái)預(yù)防墜積性肺炎。
孫小敏
副主任醫(yī)師
838次觀看數(shù)
2020-06-05
乳腺癌化療后病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒及白細(xì)胞降低嗎
乳腺癌化療有可能會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減低和發(fā)熱,我們稱之為中性粒細(xì)胞減少性發(fā)熱。因?yàn)槿橄侔┑幕?,?huì)攻擊增殖快的細(xì)胞,骨髓的造血細(xì)胞也會(huì)受到攻擊,造成白細(xì)胞包括血小板和血色素都會(huì)下降,導(dǎo)致患者的抵抗力減低,進(jìn)而引起發(fā)熱。中性粒細(xì)胞減少性發(fā)熱是患者在化療的時(shí)候,最容易出現(xiàn)的副反應(yīng),或者并發(fā)癥,是導(dǎo)致化療期間患者死亡的第一位的問(wèn)題。
方天翎
副主任醫(yī)師
428次觀看數(shù)
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