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肝功能損害
肝功能損害
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甲亢為什么會引起肝功能損害
這個原因包括很多方面,涉及很多方面,第一個方面是甲亢本身甲狀腺激素直接以及間接都會對我們的肝細(xì)胞進(jìn)行破壞。第二個方面就是我們肝臟在甲亢的時候,肝細(xì)胞會引起一個相對的一個缺血缺氧,引起自身的一個代謝紊亂,甚至功能的紊亂。第三個就是我們在甲亢的治療過程當(dāng)中,口服的抗甲亢的藥物會對我們的肝臟進(jìn)行損害,很多臨床上有抗甲狀腺藥物引起的肝損害,這個也是比較常見的一個問題。那么第四個方面就是甲亢性心臟病的時候,這個時候會引起我們肝臟的一個缺血缺氧肝淤血,這樣也會造成我們肝臟代謝以及功能的一個紊亂。第五個方面就是甲亢是我們機(jī)體免疫紊亂造成的,那么免疫的紊亂本身也會對肝細(xì)胞進(jìn)行一個破壞。那么此外甲亢如果發(fā)展到我們甲亢性心臟病進(jìn)行心衰的時候,甚至誘發(fā)了感染和休克等比較危重情況的時候,那么我們肝細(xì)胞也會進(jìn)一步的損害。最后一個值得一提的就是我們甲亢的急性并發(fā)癥,甲亢危象的時候,那么對我們肝臟也是打擊。
潘永源
主任醫(yī)師
349次觀看數(shù)
2020-06-02
系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚損害
大約有80%到85的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會表現(xiàn)有皮疹,皮膚損害是多形性的,顏面部蝶形紅斑,周圍紅斑和指甲遠(yuǎn)端下紅斑具有特征性,常出現(xiàn)比較早,前者是診斷本病的一個重要病癥。?由于有部分系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者早期可以沒有皮膚損害,而以發(fā)熱和關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀,易誤診為敗血癥和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,本病白細(xì)胞不高或者是減少,SLE自身抗體敏感性升高。其他的皮膚損害有斑丘疹,水泡,大泡和血泡,日光暴曬后加重是本病的一個重要特征,有時可以出現(xiàn)蕁麻疹樣損害。
楊鐵生
主任醫(yī)師
234次觀看數(shù)
2020-07-27
系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚損害
系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚和黏膜的損害有很多種,其中它的皮膚損害最特征表現(xiàn),就是分布在鼻梁以及雙側(cè)面頰部,成蝶形分布的紅斑,這是系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚最特征改變,但并不是所有的患者都可以出現(xiàn)。有些紅斑狼瘡患者,只是在顏面部出現(xiàn)散在的紅色皮疹,還有一些患者可以出現(xiàn)盤狀紅斑,或者僅僅表現(xiàn)為光過敏等改變。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮疹大多不伴有明顯的瘙癢,當(dāng)出現(xiàn)明顯瘙癢時,則提示可能存在過敏情況。
楊鐵生
主任醫(yī)師
282次觀看數(shù)
2020-07-28
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腎損害
1、治療藥物引起的腎損害,金制劑及青霉胺可以引起膜性腎病,此外這種藥物也可以引起急性腎功能衰竭,長期大量應(yīng)用非甾體抗炎藥可以引起急慢性間質(zhì)性腎炎,腎小球濾過率下降甚至腎乳頭壞死。2、繼發(fā)性淀粉樣變性,嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20%可以合并繼發(fā)性淀粉樣變性,累及腎臟可以表現(xiàn)為腎病綜合癥,終至慢性腎功能衰竭。3、壞死性血管炎腎損害,多由局灶性血管炎和血管周圍炎引起,是本病的基礎(chǔ)病變之一,以及中小動脈呈單核細(xì)胞浸潤壞死及血栓。4、免疫復(fù)合物腎炎,蛋白尿或腎病綜合癥,表現(xiàn)為膜性病變,也可以表現(xiàn)為少量蛋白尿及鏡下血尿,病理可能為系膜增生性腎炎。
楊鐵生
主任醫(yī)師
229次觀看數(shù)
2020-06-30
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腎損害
例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生腎功能不全主要見于腎臟淀粉樣變性和止痛藥腎病,一般很少見于膜性腎病和系膜增生性腎小球腎炎。而繼發(fā)性淀粉樣變性則主要見于長期慢性活動性的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。而血尿主要見于系膜增生性腎小球腎炎。
楊鐵生
主任醫(yī)師
292次觀看數(shù)
2020-07-02
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腎損害
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的腎損害分為兩種類型:1.一種是就是由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病本身直接導(dǎo)致腎臟損害。2.另一種是與治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物相關(guān)的腎臟損害。因此,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害的治療首先在于預(yù)防,通過積極的治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可以防止類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致腎臟的損傷。如果是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病導(dǎo)致的腎臟損害,可以使用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑治療,既可以治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,又可以治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的免疫性的腎臟損害。如果是由于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物,導(dǎo)致的腎臟損害,必須要停用這些相關(guān)藥物。如果能夠早期及時停藥,大多數(shù)腎臟損害可以得到恢復(fù)。如果類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的腎臟損害,已經(jīng)進(jìn)入尿毒癥期,需要透析治療。
楊鐵生
主任醫(yī)師
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2020-07-02
平躺抬腿損害腰椎
我們說腰椎負(fù)荷最大的,就是我們坐位的向前彎腰,或者說我們平時坐的比較矮,矮沙發(fā)這種老坐著,或者我們站立位的這種彎腰,這些動作的話,腰的負(fù)擔(dān)比較大。抬腿的話,本身對腰也并沒有任何的負(fù)擔(dān)的加重,所以平躺抬腿,并不會加重一些腰部的問題。而我們站著走路,或者平躺的話,腰椎的負(fù)擔(dān)是比較小的。
王建軍
主任醫(yī)師
550次觀看數(shù)
2020-12-07
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腎損害
長期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的腎臟疾病稱為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腎損害,通常主要的臨床表現(xiàn)患者就會出現(xiàn)血尿、尿蛋白增多、水腫、血壓升高,也會出現(xiàn)慢性腎功能不全。治療藥物引起的腎損害,金制劑及青霉胺可以引起膜性腎病,此外這種藥物也可以引起急性腎功能衰竭,長期大量應(yīng)用非甾體抗炎藥可以引起急慢性間質(zhì)性腎炎,腎小球濾過率下降甚至腎乳頭壞死。再就是在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的過程中,我們知道有很多的西藥,也就是二線藥,甲氨蝶蛉、柳氮磺吡啶、來氟米特等等這些,它都有腎損的問題,舉個例子,比如說柳氮磺吡啶,也就我們過去吃的,氮胺藥和磺胺藥,如果在吃藥的過程中,你沒有多喝水堿化尿液,磺胺的結(jié)晶它會存留在腎臟,就會對腎臟造成損害,病人主要的表現(xiàn)就出現(xiàn)尿血,尿像洗肉水一樣,病人一看尿液發(fā)紅,像洗肉水一樣,甚至血紅色,還可以出現(xiàn)蛋白尿,就是尿里邊泡沫增多,解手的時候,一看便池里邊,很多很多的泡沫,還可以出現(xiàn)膿尿,也就是尿液這里面有膿液,發(fā)渾,還可以出現(xiàn)乳糜尿,也就是蛋白尿發(fā)白等等。
楊鐵生
主任醫(yī)師
172次觀看數(shù)
2021-12-21
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腎損害
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腎損害就是由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的腎臟疾病。如果出現(xiàn)血尿、蛋白尿的情況,一定要積極的控制血壓,應(yīng)用改善循環(huán)、擴(kuò)張血管的藥物對癥處理,也需要應(yīng)用降尿蛋白的藥物來治療,必要時還需要抗凝處理。而與治療藥物相關(guān)的腎損傷包括非甾體類抗炎藥的使用,可以造成急慢性腎小管間質(zhì)損害。
楊鐵生
主任醫(yī)師
75次觀看數(shù)
2022-01-27
懷孕肝功能
孕婦出現(xiàn)了肝功能不正常,要結(jié)合實際情況來進(jìn)行相應(yīng)的處理,找出病因并且加強(qiáng)護(hù)肝降酶等處理,如果是休息不好,妊娠早期出現(xiàn)一些肝臟功能輕度的不正常,保證充足的睡眠,很多患者肝臟過了就會恢復(fù)正常。如果是病毒性肝炎的,看看是否有抗病毒的治療適應(yīng)癥,有抗病毒治療適應(yīng)癥的,以積極的抗病毒治療。
陸海英
主任醫(yī)師
131次觀看數(shù)
2020-08-30
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