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肺部出現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)，大部分是屬于良性結(jié)節(jié)，主要是在體檢時通過胸部X線檢查，或者是肺部CT檢查時發(fā)現(xiàn)比較多。肺結(jié)節(jié)是肺臟常見病理性變化之導(dǎo)致結(jié)節(jié)的原因比較多，例如：炎癥刺激、病毒感染、腫瘤性病變侵襲等，具體治療方案需要結(jié)合結(jié)節(jié)病變原因分析。如果肺部的結(jié)節(jié)直徑比較大，容易出現(xiàn)胸悶氣促，咳嗽等不適的癥狀，就要去醫(yī)院做增強(qiáng)ct，還有病理組織活檢等檢查，來明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果結(jié)節(jié)是惡性的，就應(yīng)該及時進(jìn)行手術(shù)切除，然后配合術(shù)后治療來緩解癥狀。

小細(xì)胞肺癌合并阻塞性肺炎，往往是由于腫塊組織壓迫氣道而出現(xiàn)的肺不張，導(dǎo)致的阻塞性肺炎。肺內(nèi)免疫力明顯下降會導(dǎo)致炎癥，無論是細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染等都需要進(jìn)行肺炎緊急治療，包括選擇敏感抗生素，不斷進(jìn)行反復(fù)痰培養(yǎng)，以進(jìn)行系統(tǒng)治療。如果患者的體質(zhì)比較好，可以同時給予全身化療的方法進(jìn)行治療，通過全身化療可以使腫瘤得到縮小，使氣道阻塞的情況得到改善，從而使患者的感染容易比較控制。

奧克通路的這部分病人，藥物治療效果是非常好的。目前這類的研究的藥物，已經(jīng)有了三代，比如說一代的克唑替尼，二代的色瑞替尼，阿來替尼，布加替尼，還有三代的勞拉替尼，那么這些藥，這么多藥如何選擇，要根據(jù)病人的，不同的狀況來說，根據(jù)他的身體狀況，還有他的經(jīng)濟(jì)狀況，來選擇用藥，比如說我們現(xiàn)在，首先推薦的，肯定是二代的阿來替尼，因?yàn)閺难芯堪l(fā)現(xiàn)，這個藥的目前的PFS，也就是無進(jìn)展生存是最長的，達(dá)到了34.8個月，那么如果要是，經(jīng)濟(jì)不允許的話，我們就，從醫(yī)保的現(xiàn)狀的話，我們可以先給予一代的，克唑替尼，如果進(jìn)展以后，再給予一個色瑞替尼，因?yàn)檫@兩個藥已經(jīng)進(jìn)了醫(yī)保，那么如果這些藥，耐藥以后，我們依然需要，再進(jìn)行活檢，就再次做基因檢測，尋找它們耐藥的原因，如果要在奧克這個點(diǎn)上，出現(xiàn)了新的突變，我們可以選擇，根據(jù)它的不同的突變點(diǎn)，可以選擇相應(yīng)的藥，比如說三代的勞拉替尼。

對肺癌手術(shù)治療就是很好的治療手段，如果有手術(shù)適應(yīng)癥的話首選手術(shù)治療。手術(shù)治療分為開放性手術(shù)、常規(guī)性手術(shù)方式，微創(chuàng)治療的手術(shù)比例也越來越大，很多人對微創(chuàng)治療持有懷疑態(tài)度?？傉J(rèn)為微創(chuàng)治療技術(shù)難度大、手術(shù)相對復(fù)雜、淋巴結(jié)清掃不到位，做開放治療時過去的切口往往很大，病人術(shù)后疼痛也很厲害，與損失肌肉的損傷及肋間的撐開有關(guān)系，這種情況下視野所及的范圍不如微創(chuàng)治療。常規(guī)手術(shù)的手術(shù)器械鉗子的長度受限也是不可以的，現(xiàn)在就是微創(chuàng)手術(shù)期間非常好并且非常精細(xì)，任何部位主要通過門口做手術(shù)、操作孔去做手術(shù)，但是器械所達(dá)到的部位是胸腔任何部位都能到達(dá)，并且清晰度非常高，可以把它作為特寫來放，對于淋巴結(jié)清掃對神經(jīng)的保護(hù)非常好，總體也不是任何手術(shù)都可以做微創(chuàng)的，也選擇手術(shù)的適應(yīng)癥，假如說腫瘤很大，已經(jīng)把門口都堵住了就沒法做這樣的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)也是有適應(yīng)癥的。

胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的步驟，一般來說醫(yī)院現(xiàn)在更多進(jìn)行的都是單孔手術(shù)，一個切孔同時將攝像頭、將操作器械置入胸腔內(nèi)，然后進(jìn)行解剖游離，對淋巴結(jié)進(jìn)行清掃，對于關(guān)鍵的縱膈的結(jié)構(gòu)進(jìn)行裸化，進(jìn)行充分的游離，然后將血管用特殊的器械或者縫線進(jìn)行結(jié)扎，然后解剖性的將肺葉甚至包括肺段進(jìn)行切除，達(dá)到治療效果。最小的這種創(chuàng)傷的情況下保護(hù)更多的肺功能，然后達(dá)到更好的治療效果。

肺癌靶向藥物的副作用有腹瀉、間質(zhì)性肺炎、皮疹等，處理一般是局部處理，嚴(yán)重者需要停藥或換藥等處理。靶向治療，是非小細(xì)胞肺癌的，一個重要的治療手段，那么靶向治療，雖然是口服藥，它也有較小的副作用，比如說像EGFR-TKI，最常見的副作用是腹瀉，還有極少數(shù)人會出現(xiàn)，間質(zhì)性肺炎的一個改變，皮疹，我們可以給予局部的治療，和一些中藥的處理，可以有一個緩解的作用，對患者的影響不大，腹瀉如果要是說，不嚴(yán)重的話，我們可以口服一些止瀉的藥，如斯密達(dá)等，如果腹瀉嚴(yán)重的時候，這時候我們就需要停藥，處理，待緩解以后，再繼續(xù)服用靶向藥，那么還有一個，比較嚴(yán)重的副反應(yīng)，間質(zhì)性肺炎，如果出現(xiàn)氣短，或者咳嗽加重的時候，我們要及時做一個影像學(xué)的檢查，來確定，如果出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，那么我們需要立即停藥，嚴(yán)重的患者，我們需要給予，相應(yīng)的激素治療等，那么還有就是像，奧克抑制劑這類病人，他可能出現(xiàn)視覺的障礙，還有就是，四肢的水腫，那么至今這些還沒有好的辦法來處理。

肺炎型肺癌是一種特殊的肺癌類型，一般患者通過影像學(xué)的肺部檢查，比如雙肺的X光片或者肺部CT，顯示肺部有炎性分泌物的滲出，從影像學(xué)的觀察來看，屬于肺部炎癥反應(yīng)的病灶，看不到肺癌病灶的特征。因此對于肺部同一部位，反復(fù)出現(xiàn)的炎癥性病變，需要進(jìn)一步的做纖維支氣管鏡的檢查，痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查，血液腫瘤標(biāo)志物檢查等輔助檢，結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行鑒別診斷，以便早期發(fā)現(xiàn)肺癌，及時治療，提高治愈率。肺炎性肺癌性不高一旦患上，肺炎型肺癌最新是不高的，一旦患上肺癌以后在早期會出現(xiàn)感冒，氣管炎的癥狀一直必須要選擇在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，治療主要包括對應(yīng)治療，有些情況可以使用激素或者是免疫，自己來進(jìn)行治療，晚期的話，會一直是有效的治療措施。

肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)后出現(xiàn)氣胸是因?yàn)榉伟└涡g(shù)，無論是開胸手術(shù)，還是胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，都需要打開患側(cè)的胸膜腔，在關(guān)閉胸腔切口之后，常規(guī)讓麻醉師膨肺，使不張的肺的充分膨脹，然后避免術(shù)后肺不張導(dǎo)致的肺部感染，同時還要排除胸腔內(nèi)的空氣，繼續(xù)維持胸腔內(nèi)的負(fù)壓，手術(shù)后一般需要在胸部常規(guī)的留置胸腔閉式引流管，因?yàn)樾厍荤R的微創(chuàng)技術(shù)的微創(chuàng)優(yōu)勢，所以手術(shù)后胸腔內(nèi)的滲出明顯減少，胸膜粘連明顯減輕，所以手術(shù)后的引流管留置一般1到3天可以拔除，較常規(guī)3到5天拔除的時間會更短，所以說術(shù)后出現(xiàn)氣胸都屬于正?，F(xiàn)象。

晚期非小細(xì)胞肺癌首選治療方法是化療或靶向治療?；熞话銓λ械姆伟┗颊叨际怯行У模挠行室话阍?0%到40%期間，但小細(xì)胞肺癌的有效率可達(dá)到70%到80%，另外就是靶向治療，所謂靶向治療就是現(xiàn)在一種新開發(fā)出的藥物，用藥物每天口服，就可以針對肺癌的靶點(diǎn)起作用，但它不是所有的人都有效，只有一部分的女性患者要做基因檢測，有一種專門的基因突變時，這種靶向藥物才能起作用，另外還有些抑制血管生成的藥物，也可以對晚期肺癌患者起到一定的輔助作用。

靶向治療它只是針對于非小細(xì)胞肺癌。怎么樣給病人提供一個正確有效的靶向治療，首先他的基礎(chǔ)就是要做基因檢測，對于不能做手術(shù)的非小細(xì)胞肺癌病人，首先我們要給他做基因檢測，看看有沒有驅(qū)動基因的突變，如果有驅(qū)動基因的突變，我們根據(jù)特定的驅(qū)動基因去選擇特定的一些藥物，當(dāng)然像我們現(xiàn)在用的最多的一個就是針對EGFR基因的突變和ALK基因的突變?，F(xiàn)在有一代二代，甚至于三代的靶向藥物，它其實(shí)不同的靶向藥物，它的適應(yīng)癥是不一樣的。