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肝癌介入治療常用的栓塞劑，包括明膠海綿，超液化碘油，PVA顆粒，微球和載藥微球。 一般情況下各種栓塞劑都有效，但比較起來，載藥微球的客觀有效率要好于其它栓塞劑，而且副作用小，但是每種栓塞劑都有它的特點(diǎn)，要根據(jù)病灶的大小，對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)，是否有動(dòng)靜脈瘺，合理選用栓塞劑，使栓塞劑真正發(fā)揮到很好的作用，使用載藥微球可以配合超液化碘油，進(jìn)行腫瘤的供血?jiǎng)用}栓塞，如果有動(dòng)靜脈瘺時(shí)，要盡可能先給予動(dòng)靜脈瘺的栓塞治療，根據(jù)造影情況，再選擇栓塞材料，使病人得到滿意的治療效果。

目前栓塞劑的品種很多，已應(yīng)用于臨床的常見的有： 1、自體凝血塊和組織，最早應(yīng)用的栓塞劑，方便易行，但在一至兩天可被吸收而使血管再通，因而是一種短效栓塞劑，不適用于腫瘤的姑息治療，僅能用于緊急止血； 2、明膠海綿，是臨床上應(yīng)用最為廣泛的栓塞劑，其優(yōu)點(diǎn)是安全、無毒，取材方便，一般明膠海綿自溶期是7天到21天被吸收，不阻塞的血管可以再通，從栓塞的時(shí)間上來說是一種中效栓塞劑； 3、無水酒精為一種液態(tài)栓塞劑，其栓塞機(jī)制是造成微小血管內(nèi)膜損傷，血液中蛋白質(zhì)變性，形成凝固混合物而起到栓塞作用，從時(shí)間上說是一種長效栓塞劑，但是由于乙醇反流引起鄰近器官梗死是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，在選用和操作上要十分謹(jǐn)慎； 4、不銹鋼圈，可以制成不同大小以適合要栓塞的血管，一般不銹鋼圈都有絲帶物，滌綸絲、羊毛等等以加速血管的栓塞過程，這是一種長效栓塞劑但只能栓塞動(dòng)脈近端，容易建立辭職循環(huán)； 5、聚乙烯醇，是一種無毒組織相容性好，在體內(nèi)長期不被吸收的長效栓塞劑可制成粉末狀物，條狀以適用不同的栓塞要求； 6、碘化油乳劑，碘油乳劑可通過動(dòng)脈栓塞并滯留在腫瘤血管內(nèi)產(chǎn)生，微血管栓塞還可以混合抗癌藥物或者標(biāo)記上放射性核素； 7、微囊或者微球，微囊可包裹抗癌藥物，進(jìn)行化療栓塞也可包裹放射性核素做內(nèi)放射治療； 8、載藥微球，它的優(yōu)勢(shì)是微球可隨血管直徑的改變而改變形態(tài)，緊貼血管壁栓塞更為徹底，同時(shí)微球還可以搭載化療藥物，使微球在腫瘤組織局部發(fā)揮長效的殺傷作用。

對(duì)于得了子宮肌瘤的女性，如果肌瘤已經(jīng)超過5cm，這時(shí)就會(huì)影響女性的月經(jīng)，導(dǎo)致月經(jīng)量過多，還會(huì)引起月經(jīng)經(jīng)期延長，同時(shí)肌瘤太大，藥物保守治療效果不佳，所以只能考慮行手術(shù)將其切除。可適用于子宮肌瘤引起的慢性盆腔、腿部背部疼痛，或者子宮肌瘤壓迫膀胱、輸尿管而引起的泌尿系統(tǒng)的癥狀，還有就是病人想保留子宮的生育功能等。在做子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)以后，如果進(jìn)行子宮肌瘤的切除，其術(shù)中的出血會(huì)明顯減少，所以對(duì)于比較危險(xiǎn)的手術(shù)，就可能先在手術(shù)前做子宮動(dòng)脈栓塞。

腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：1、可視可控，就是說醫(yī)生是在手術(shù)顯微鏡直視下去操作，對(duì)動(dòng)脈瘤的供血?jiǎng)用}能進(jìn)行阻斷，然后對(duì)周圍的重要組織也能進(jìn)行保護(hù)。2、醫(yī)生可以打開蛛網(wǎng)膜下腔，把血性腦積液進(jìn)行釋放，然后進(jìn)行沖洗，這樣的情況下會(huì)預(yù)防后續(xù)的腦積水的發(fā)生。3、動(dòng)脈瘤破裂以后如果形成血腫，會(huì)通過手術(shù)順便把血腫清理掉，這樣對(duì)患者更加有益。 腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的缺點(diǎn)：1、有創(chuàng)的操作，即使采用創(chuàng)傷很小的鎖孔入路，也需要開顱。2、既然是開顱手術(shù)，它可能相對(duì)恢復(fù)會(huì)慢一些。3、因?yàn)樗且粋€(gè)全麻的開顱手術(shù)，這樣的話可能病人比如恢復(fù)慢的話，會(huì)長期臥床，這樣的情況會(huì)引起可能產(chǎn)生的并發(fā)癥比較多一點(diǎn)。這就是動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。

主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤術(shù)后還是有可能會(huì)復(fù)發(fā)的，因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤換的血管，比如放支架代替的血管，只是主動(dòng)脈血管的一部分，而不是全部，而其它沒有進(jìn)行干預(yù)的血管，自身的血管還是存在問題的，如果說比如不小心血壓突然升高或者是其他的突發(fā)情況，有的患者突然車禍的時(shí)候，突然擠壓一下暴力一下，也有可能其它地方再形成夾層，形成主動(dòng)脈的夾層動(dòng)脈瘤這也是有可能的。

主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的鑒別診斷： 1、主動(dòng)脈瘤，主動(dòng)脈擴(kuò)張但是還沒有夾層，從外表上看和主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤差不多，都是大瘤子，但是風(fēng)險(xiǎn)就比主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)要小很多； 2、主動(dòng)脈的壁間血腫，就是說也形成了主動(dòng)脈的瘤，但是瘤并不是從主動(dòng)脈里面的血沖進(jìn)去以后形成的，而是主動(dòng)脈壁里面有自己的滋養(yǎng)的血管，小血管破裂以后在里面形成血腫。

動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后需要注意以下幾個(gè)點(diǎn)： 1、蛛網(wǎng)膜下腔出血之后腦血管會(huì)痙攣，簡(jiǎn)單一點(diǎn)來講，就是人體正常的血液是在血管內(nèi)流動(dòng)的，但是蛛網(wǎng)膜下腔出血之后，血液到血管外邊，刺激血管壁，這樣引起血管痙攣，通俗來講就是它收縮變細(xì)了，這樣的話這根血管供應(yīng)的腦組織會(huì)缺血缺氧，甚至引起腦梗的癥狀，所以在術(shù)后首先需要注意應(yīng)用一些抗血管痙攣的藥物。 2、癲癇的發(fā)生，因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血之后對(duì)皮層進(jìn)行刺激，這樣可能會(huì)誘發(fā)癲癇，所以說術(shù)后也會(huì)常規(guī)的使用一些抗癲癇的藥物。 3、蛛網(wǎng)膜下腔出血之后引起腦積液的回流障礙，這種情況下會(huì)引起腦積水，如果腦積液循環(huán)形不成一個(gè)新的穩(wěn)態(tài)，可能腦積水會(huì)進(jìn)一步加重，引起新的癥狀，如果出現(xiàn)這種情況的話，可能需要做手術(shù)，叫腦室腹腔分流術(shù)。 4、無論動(dòng)脈瘤進(jìn)行了哪種手術(shù)，在術(shù)后都要定期復(fù)查，對(duì)動(dòng)脈瘤的形態(tài)以及治療后的情況進(jìn)行進(jìn)一步的了解，如果發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤原位復(fù)發(fā)了或又發(fā)生了新的動(dòng)脈瘤或者瘤夾的移位等情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行進(jìn)一步的治療。

腦動(dòng)脈瘤破裂以后出血，癥狀情況可以分為幾種。第一出血量少，輕微的頭痛，如果出血量多癥狀就重。頭痛以后就會(huì)精神差，若再多，可能肢體受影響。再多言語受影響，癥狀再嚴(yán)重就會(huì)昏迷。如果腦出血?jiǎng)用}出血量更多已經(jīng)進(jìn)入腦內(nèi)就是腦內(nèi)血腫，這時(shí)候會(huì)導(dǎo)致病人昏迷。如果病人持續(xù)出血沒止住會(huì)導(dǎo)致急性死亡，就是病人還沒到醫(yī)院就已經(jīng)死亡。所以情況由輕到重是看動(dòng)脈瘤出血量和出血部位，出血量大小。出血量少癥狀就比較輕，出血量多癥狀就不好估計(jì)了。輕的就是肢體功能障礙昏迷，最重就是影響病人的生命導(dǎo)致死亡。所以動(dòng)脈瘤的癥狀有輕有重，但不管輕重，危害很大。沒有辦法控制出血量，所以有動(dòng)脈瘤一定要盡早治療，盡早治療能預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂，挽救生命。

影響顱內(nèi)動(dòng)脈瘤預(yù)后的因素，非常多，第一個(gè)是腫瘤的部位、大小，出血的程度、病情變化的快慢，以及病人的生命體征的穩(wěn)定程度，就是病情發(fā)展的進(jìn)度，出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)了，顱壓增高了，腦血管痙攣特別嚴(yán)重的時(shí)候，這類病人預(yù)后不好，所以對(duì)一些一二期的病人，病情比較輕的病人，現(xiàn)在主張?jiān)缙诘氖中g(shù)，介入手術(shù)能達(dá)到的部位，盡量介入治療，因?yàn)榻槿胫委煹脑?，?duì)腦損傷要比開顱，手術(shù)要小得多，也是影響他愈后的，很重要的因素。

傷口不愈合可能是這個(gè)手術(shù)時(shí)間很長，往往要六七個(gè)小時(shí)甚至有的做十個(gè)小時(shí)，這種長時(shí)間的暴露傷口愈合的速度肯定會(huì)下降。第二就是這種病人術(shù)后可能康復(fù)起來會(huì)比較困難，因?yàn)榇罅康氖а斞?，激素等都?huì)影響到組織的康復(fù)。所以病人組織的康復(fù)能力也會(huì)下降，還有術(shù)后的其他一些問題，比如說呻吟、營養(yǎng)狀況都會(huì)影響到他的傷口愈合，這些可能會(huì)比較麻煩一些。