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膽汁反流性胃炎一般不嚴重，但有些人膽汁反流的時候會刺激胃黏膜，導(dǎo)致糜爛、導(dǎo)致潰瘍，出現(xiàn)疼痛，這時候就要引起重視了。在臨床上，其實我們經(jīng)常會碰到膽汁反流的這樣一個問題，尤其是做胃鏡的時候，我們看到胃里頭正常不應(yīng)該有膽汁的地方，有大量黃色的、綠色的，或者粘稠的或者渾濁的那些膽汁，那么我們把這一類都稱為叫做膽汁反流。有些原來的胃鏡報告中，你也會看到叫膽汁反流性胃炎?，F(xiàn)在我們很少這樣報告了，而說他有慢性胃炎伴膽汁反流。那么膽汁反流嚴重嗎?不嚴重。但膽汁反流它有一些問題，它把這些堿性的物質(zhì)，從十二指腸反流回胃，那么對胃有一些刺激。有一些人膽汁反流的話沒有癥狀我們可以不管他，但有一些人膽汁反流的時候會刺激胃黏膜，導(dǎo)致糜爛、導(dǎo)致潰瘍，導(dǎo)致疼痛的發(fā)生，這時候我們要重視了。那么什么時候原因會導(dǎo)致膽汁反流呢?我們說有下面兩個條件：第一是，胃和十二指腸的壓力出現(xiàn)改變了，正常胃的壓力比十二指腸的壓力高，所以胃液會從高壓力到低壓力食物從胃到十二指腸，那么當(dāng)反過來，當(dāng)十二指腸的壓力超過胃的壓力的時候，那么這些十二指腸液有可能反流到胃。第二個條件是，胃和十二指腸之間有一個小的解剖結(jié)構(gòu)叫做雍門，雍門正常情況下它起到一個開壁的功能，當(dāng)食物充分消化之后它會張開，胃蠕動把食物排到十二指腸，那么排完之后它就關(guān)上了。所以當(dāng)十二指腸壓力高的時候，它如果關(guān)上情況下，膽汁也不會反流上來，所以一定符合兩個條件。第一，十二指腸壓超過胃的壓力，第二雍門正常該關(guān)的時候它張開這樣會導(dǎo)致反流。因此針對它，我們治療方案是，第一，促進胃腸道蠕動，使胃的壓力超過十二指腸壓力，這樣反流機會就小。第二，我們要正常進食。進食的話，也是一個好的方法，我們會發(fā)現(xiàn)，很多反流的病人他有什么習(xí)慣呢?不愛吃早飯。晚飯如果是七點吃，然后早飯不吃。到第二天12點再吃午飯的時候中間的時間是非常長的。那么這么長的時間如果你不進食的話，而每時每刻我們肝臟都分泌膽汁，都在膽囊中進行濃縮。那么膽汁到一定程度的話，它會把膽囊給撐滿，那么壓力之后會排到我們十二指腸。那么這個時候，如果沒有消化食物需要的過來，那么這部分膽汁就是多余的。那么有可能當(dāng)你蠕動出問題的時候，就反流到胃里頭了。所以我們覺得，三餐進食，尤其是早餐要吃好非常重要，這能有效的防止膽汁反流的發(fā)生。

膽汁反流性胃炎在臨床上分成兩大部分人群，一部分人群是膽囊切除術(shù)后以及膽囊結(jié)石的病人，他們往往會發(fā)生膽汁反流性胃炎，這一類人群是不可能自愈的，因為他們是有器質(zhì)性的疾病。還有一類人群是功能性的膽汁反流性胃炎，最常見于比較年輕的病人，因為生活工作壓力大，工作比較勞累，飲食不規(guī)律，很有可能會出現(xiàn)膽汁反流性胃炎。

如果患有胃炎并且伴隨膽汁反流，不能吃過酸的水果，像橘子、檸檬、葡萄、柚子、獼猴桃、西紅柿等，另外也不能吃過甜的水果，像荔枝、哈密瓜、藍莓等，這些食物都過甜，會刺激胃黏膜產(chǎn)生過多的胃酸。以上健康科普知識僅供參考，具體情況需到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，由專業(yè)醫(yī)師進行判斷。切勿自行診斷、治療。

膽汁反流性胃炎的食療方法很多。首先要控制可能導(dǎo)致反流的因素。例如白粥、稀飯，是南方人最愛吃的，也最常吃的食物之一。經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，吃白粥、稀飯反而會加重或誘發(fā)反流。原因我個人的分析就是白粥、稀飯，是一種流動性的食物，可把它叫做漿液。漿液是為流動性提供了物理學(xué)因素，它非常的潤滑。喝到胃腔里后，因為流動性非常好，它經(jīng)過食管反流上來。這點跟一般固體的食物不一樣，大概是白粥、稀飯容易導(dǎo)致反流的主要原因。所以，我覺得這類食物要避免。第二類就是水果，包括番石榴、蘋果，酸的芒果等食物。這些食物會增加胃酸的刺激，也會導(dǎo)致反流。還有運動方面，增加腹壓的運動，例如仰臥起坐，餐后快步行走，這些都可能導(dǎo)致胃酸反流。

膽汁反流性胃炎和膽囊炎沒有一定的關(guān)系，是兩種不同的疾病，膽汁反流性胃炎一般是慢性胃炎的一種，主要表現(xiàn)為腹部不適，大部分患者伴有腹部的疼痛，如隱痛、脹痛、絞痛等等，當(dāng)然部分患者伴有食欲的改變，惡心、打嗝、噯氣等等，患者至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的消化內(nèi)科就診，行胃鏡檢查，從而明確診斷，膽汁反流性胃炎的話，在胃鏡下主要表現(xiàn)為黏膜的充血、水腫，伴有膽汁，從而明確診斷。治療的話通過飲食的調(diào)整和配合藥物治療，飲食的話，建議患者進食一些清淡飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，藥物的話可選擇一些制酸護胃的藥物，療程的話2-4周。膽囊炎的話一般是膽囊炎性病變，一般表現(xiàn)為腹痛，發(fā)燒，黃疸等等，一般治療的話以抗感染治療為主。

膽汁反流性胃炎最好能夠吃一些偏堿性的水果，如梨，蘋果，榴蓮，香蕉，櫻桃，獼猴桃，芒果等等，因為膽汁反流性胃炎的病因大多數(shù)由于胃酸分泌過多而引起，吃一些偏堿性的水果，對膽汁反流性胃炎的恢復(fù)能夠起到一定的幫助作用。對于水果的偏堿性還是偏酸性并不是根據(jù)水果的口味而定的，所謂的偏見還是偏酸主要是指食物經(jīng)過消化吸收和代謝后產(chǎn)生的陽離子陰或離子占優(yōu)勢的食物，也就是說如果某些食物經(jīng)過人體的代謝產(chǎn)生的陽離子占優(yōu)勢，這樣的水果屬于堿性的水果，而經(jīng)過人體代謝后如果產(chǎn)生陰離子占優(yōu)勢，這樣的食物就屬于酸性的食物。

膽汁反流性的胃炎通?？梢苑靡韵滤幬飦磉M行治療：第一、抑酸計劑，是最常用、最重要的一種，比如雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等。第二、結(jié)合膽汁酸的藥物，比如鋁碳酸鎂、磷酸鋁凝膠、復(fù)方阿嗪米特等。第三、消化道的動力藥，比如莫沙必利、依托必利等。如果大便次數(shù)比較多大便不成形，這類藥就不太適合，因為可以加重腹瀉，此時可以換成嗎丁啉。建議最好在治療前做碳14呼氣試驗，看一看有沒有幽門螺旋桿菌的感染，有菌感染和無菌感染治療是不一樣的。如果是無菌感染，用上面的幾種藥就可以。如果是有菌感染，就要使用正規(guī)的抗幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法。

膽汁反流性胃炎時，膽汁反流到胃內(nèi)引起胃黏膜的灼傷，這種情況下可以藥物來治療，首先使用抑制胃酸分泌的藥物，例如質(zhì)子泵抑制劑，其次使用一些可以結(jié)合膽汁酸的藥物，例如考來烯胺、鋁碳酸鎂片，這些藥物能夠?qū)⑽竷?nèi)的膽鹽膽汁酸結(jié)合，減輕胃黏膜的損傷。第三，可以使用胃腸黏膜保護劑，例如膠體果膠鉍，能夠抑制膽鹽、胃酸、胃蛋白酶、食物等對胃粘膜的進一步損傷，同時促進胃黏膜的自我愈合，必要情況下還需要使用抗生素來抗炎治療，此外對膽汁反流原發(fā)病要積極的檢查，確診后藥物治療。

膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證，大多數(shù)是屬于脾胃升降失調(diào)，水飲停滯胃脘，兼有肝氣郁結(jié)，具體的要去正規(guī)的中醫(yī)院根據(jù)望聞問切后，具體開藥。不要吃辛辣油膩，生冷，過涼，過熱和粗糙的食物，注意加強自身的體質(zhì)，這樣才能夠減少一些并發(fā)癥，也可以選擇一些舒肝丸和加味逍遙丸來進行治療。膽汁反流性胃炎在臨床上比較常見，膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合，通過幽門逆流至胃，刺激胃黏膜，從而產(chǎn)生的炎癥性的病變。

治療膽汁反流胃炎的中成藥品比較多，一般在臨床上，常用的主要有以下幾種：一、香砂六君丸，對于脾胃氣虛，中樞氣滯的部分胃炎患者、膽汁反流胃炎患者來說，會出現(xiàn)乏力、胃口不好、吃不香飯，此時服用香砂六君丸能夠起到良好的緩解作用；二、舒肝顆粒以及氣滯胃痛沖劑，對于肝氣郁滯的患者來說，可能會出現(xiàn)腹脹、嗝氣、睡眠不好、情緒急躁等一些情況，可以服用這兩種藥物進行緩解；三、可以服用溫胃舒或者理中片，這兩種藥對于脾胃虛寒的患者以及胃部怕冷的患者有良好的效果。