神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
何江弘，主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)修復(fù)學(xué)分會(huì) 意識(shí)障礙學(xué)組主任委員；中國(guó)神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)意識(shí)與意識(shí)障礙分會(huì)副主任委員；中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)神經(jīng)生理學(xué)組副組長(zhǎng)；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)功能外科學(xué)組委員。
難治性癲癇又稱之為頑固性癲癇，目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)統(tǒng)一的定義。通常指無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行性疾病或占位性病變，但臨床遷延，經(jīng)2年以上正規(guī)抗癲癇治療，試用主要抗癲癇藥單獨(dú)或合用，達(dá)到患者能耐受最大劑量，血藥濃度達(dá)到有效范圍，仍不能控制發(fā)作，且影響日常生活，方可確定為難治性癲癇。
難治性癲癇要在手術(shù)治療之前進(jìn)行系統(tǒng)的藥物治療，如果以藥物控制失敗之后在進(jìn)行手術(shù)治療，另外在手術(shù)前要進(jìn)行病灶的準(zhǔn)確預(yù)測(cè)，準(zhǔn)確的切除掉癲癇病灶，另外也不要多切除其他的一些功能區(qū)，導(dǎo)致一些嚴(yán)重的后果。難治性癲癇在手術(shù)前和手術(shù)后都是需要進(jìn)行護(hù)理的。 手術(shù)之后病人還是需要進(jìn)行積極的服藥治療，因?yàn)槭中g(shù)只能緩解大部分病情，還有小部分需要繼續(xù)控制。
癲癇分為全身性發(fā)作和局部性發(fā)作。 全身性發(fā)作比如大家所熟悉的羊角風(fēng)，主要以抽搐為主，病人躺在地上，口吐白沫，大小便失禁。 局部性的發(fā)作主要表現(xiàn)為胳膊或者腿部抽搐，也包括嘴抽、愣神等癥狀。 長(zhǎng)期癲癇的發(fā)作還會(huì)引起智力方面的問(wèn)題。
癲癇主要以抽搐為主，一個(gè)是全身性發(fā)作，一個(gè)是局限性發(fā)作，全身性發(fā)作組要是病人躺在地上，口吐白沫，大小便失禁。局灶性發(fā)作主要包括腿抽、嘴抽、愣神等癥狀，癲癇的發(fā)作類型比較常見(jiàn)，叫失神性發(fā)作，癲癇的治療還是以藥物治療為主，根據(jù)情況有的病人是需要終身服藥來(lái)維持的。
脊髓損傷多由外傷造成的，大部分會(huì)比較嚴(yán)重，早期一般需要手術(shù)加上藥物的干預(yù)。術(shù)后的護(hù)理也是相當(dāng)重要。脊髓損傷是脊柱損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥，往往導(dǎo)致?lián)p傷節(jié)段以下肢體嚴(yán)重的功能障礙。脊髓損傷不僅會(huì)給患者本人帶來(lái)身體和心理的嚴(yán)重傷害。