內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,本科學歷,碩士學位,1997年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè),2002-2005年在協(xié)和醫(yī)科大學讀取內(nèi)科學內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)學碩士學位。1997年始在我院參與臨床科研工作十余年,師從糖尿病領域?qū)W術領軍人物楊文英教授。
對于糖尿病患者來說限制飲水,實際上這是一個應該避免的誤區(qū),因為糖尿病患者血糖水平過高,會導致患者的尿液過多出現(xiàn)多尿,如果在這個時候沒有控制血糖,而單純把飲水量給限制住,往往會造成患者的這種脫水,病情的加重甚至于會發(fā)生酮癥酸中毒、非酮癥性的高滲昏迷等情況,對于糖尿病患者來說并不需要限制飲水,對于一些少數(shù)的有嚴重的腎功能不全的患者或者水腫的患者才需要限制飲水量。
一般患者懷疑自己得了甲亢,就應該到醫(yī)院去就診,當醫(yī)生也不能確定他有沒有甲亢的時候,首先要做甲狀腺功能的測定,其次要確定這個甲亢的原因,要看甲狀腺相關的幾個抗體的水平,來判斷甲亢的原因和后續(xù)治療需要多長的時間,要到內(nèi)分泌科去就診,除了就是剛才說的根治治療,有時候可能需要手術治療,就要去外科治療,如果要進行同位素的治療,就要核醫(yī)學科去進一步去治療。
有的人認為得了糖尿病,就再也不能吃水果了,實際上水果當中含有大量的維生素、纖維素和礦物質(zhì),適當?shù)某运欠浅S幸娴?,但是并不是所有的人都適合吃,建議糖尿病患者病情穩(wěn)定的時候,可以吃少量的水果,這個的前提一定是要少吃水果,同時也要減少相應量的主食,這樣才能使我們的血糖達到一個穩(wěn)定狀態(tài),吃水果建議是在兩餐之間,加餐的時候吃不是在餐中、餐前或者餐后來吃這個水果。
一般抗甲狀腺藥物的治療在六到八周就能使甲狀腺功能恢復到正常的水平,這個時候甲亢的藥物就要逐漸的減量,到TSH完全能夠升高到一個正常的水平,可能需要半年,甚至更長的時間,患者需要有足夠的耐心,并不是T3、T4降到正常,TSH升到正常就可以停藥了。停藥也有相應的指征:1、首先它的療程要足夠的長,一般建議抗甲狀腺藥物治療一年以上的時間;2、另外一個條件就是這個時候甲狀腺功能要完全恢復到一個正常的水平;3、要滿足的條件就是抗甲狀腺藥物的劑量,已經(jīng)達到一個維持劑量了,而并不是剛開始的起始劑量;4、在抗甲狀腺停藥前,要測定患者的T2AB的水平,T2AB的水平轉(zhuǎn)陰了以后停藥,復發(fā)的情況是比較低的。