呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,副主任醫(yī)師,畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),已從事呼吸專業(yè)工作10余年,在工作中積累了大量的臨床經(jīng)驗
慢阻肺反復(fù)的加重,它會使我們這個疾病快速的進展,那怎么樣來預(yù)防這個疾病加重呢,主張要預(yù)防呼吸道感染,呼吸道感染是慢阻肺加重的很重要的原因,而怎么樣預(yù)防呼吸道感染呢,那除了鍛煉身體之外還需要打流感疫苗,65歲以上的患者建議打肺炎疫苗,通過疫苗的接種來降低呼吸道感染的機率,這樣來預(yù)防慢阻肺的急性加重。
慢阻肺的患者,不單純是肺臟的疾病,或者說不單純是氣道和肺的一個疾病,還并發(fā)有很多其它的疾病,特別是我們會發(fā)現(xiàn),會并發(fā)心血管疾病、發(fā)骨質(zhì)疏松、腫瘤的發(fā)生也會增高,還會有焦慮抑郁的情況,而這些并發(fā)病都有可能導(dǎo)致慢阻肺的一個加重,所以說對于慢阻肺的治療,還要關(guān)注并發(fā)疾病的一個治療,這樣的話我們把這個病人做一個綜合的整體進行治療,會對我們慢阻肺的控制達到更好的效果。
慢阻肺的用藥的時長的問題,其實也是很多的病人關(guān)心的,因為有一部分慢阻肺的患者用完藥以后感到非常好,覺得我已經(jīng)沒有什么癥狀了,是不是這個病就好了呢,其實不然慢阻肺這個疾病,它是一個慢性的疾病,既然是慢性的疾病就需要長期的治療,慢阻肺的治療都是長期的,就有點類似高血壓的治療,都是需要長期治療的。
患者說已經(jīng)是老慢性支氣管炎到底該怎么治療,慢支氣管炎存在了很久的這么一個診斷。慢支氣管炎主要是咳嗽咳痰的一個主要表現(xiàn)。每年連續(xù)超過兩次我們就叫慢性支氣管炎,而慢性支氣管炎有一部分患者會發(fā)展成為氣流受限,一旦發(fā)展成了氣流受限就進入了慢性阻塞性肺疾病的診斷范疇。這個時候慢性阻塞性肺疾病比慢性支氣管炎實際上是相對慢性志氣管炎要重的一類疾病。
對于吸煙的慢阻肺的患者,我們強烈的要求患者戒煙為什么如此呢,是因為對于一個疾病的治療,我們避免這個致病因素是非常重要的,那吸煙是非常重要的使患者致病的因素,那使患者的肺功能下降而不斷的毒害我們的氣道應(yīng)該說是而且有臨床證據(jù)證實戒煙是能夠延緩肺功能下降的,而且戒煙目前看來戒煙是唯一能夠延緩肺功能下降的措施。現(xiàn)在的這些藥物還達不到延緩肺功能下降但是可以控制癥狀,延長壽命增加生活質(zhì)量都是沒有問題的,只有戒煙,是可以達到延緩肺功能下降的目的。