小兒內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
兒內(nèi)科主任醫(yī)師、副教授，碩士研究生導(dǎo)師，實用兒科臨床雜志編委，1986年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，從事兒科臨床醫(yī)療、教學(xué)工作二十余年，工作勤懇，認真、敬業(yè)，對兒科常見病、多發(fā)病有豐富的臨床診治經(jīng)驗
孩子如果得了白血病有效的治療方法，主要是進行一個化療，而化療的時候，往往可以出現(xiàn)一些毒副作用，也就是并發(fā)癥，包括骨髓本身抑制、貧血、血小板下降。除了血液系統(tǒng)一個副反應(yīng)并發(fā)癥以外，還需要注意心、肝、腎這些臟器本身的不良反應(yīng)。
如何在早期診斷出白血病？一定要注意它與一些疾病的鑒別。從癥狀上來看，孩子出現(xiàn)貧血，也不一定就是白血病。所以要綜合的看，比如，有沒有貧血、出血、感染、淋病結(jié)、肝脾腫大等這些白血病的表現(xiàn)。但即使有了這些方面的表現(xiàn)，也不一定就是白血病。因為從貧血的角度來看的話，孩子可能是營養(yǎng)不良性貧血，可以是再生障礙性貧血，也可以是骨髓增生異常綜合征，這就需要與這些疾病進行鑒別。如果想從根本上解決這些問題，則需要在出現(xiàn)這些表現(xiàn)的時候及時就醫(yī)，進行骨髓檢查。比如活檢，甚至做一些更進一步的檢查來進行診斷。
表現(xiàn)可分為三方面：一. 一般表現(xiàn)皮膚、粘膜蒼白為突出表現(xiàn)。由于紅細胞數(shù)及血紅蛋白含量減低，使皮膚(面，耳輪、手掌等)、粘膜(瞼結(jié)膜、口腔粘膜)及甲床呈蒼白色。二. 造血器官反應(yīng)嬰兒期由于造血器官的功能尚未穩(wěn)定，當(dāng)造血需要增加時，往往骨髓外造血器官和組織呈增生性反應(yīng)，回復(fù)到胎兒時期的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝脾和淋巴結(jié)不同程度增大(再生障礙性貧血骨髓外造血一般不增強)，末梢血液中可出現(xiàn)有核紅細胞、幼稚粒細胞。三. 各系統(tǒng)癥狀(1)循環(huán)和呼吸系統(tǒng) 這兩個系統(tǒng)的癥狀是互相聯(lián)系的，貧血時，由于組織缺氧，可出現(xiàn)一系列代償功能改變，(2)消化系統(tǒng) 胃腸蠕動及消化酶的分泌功能均受到影響，出現(xiàn)食欲減退(3)神經(jīng)系統(tǒng) 常表現(xiàn)精神不振、注意力不集中，性情易激動等，腦組織嚴重缺氧可出現(xiàn)昏厥。