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膽囊息肉有一部分是要外科處理的，膽囊炎性息肉往往需要臨床觀察，但是往往因為膽囊的這個息肉，尤其單發(fā)息肉，它是炎性息肉還是是這個腺肌癥不好辨別，因此有一部分病人，必須達到一定指征才能手術，臨床經常執(zhí)行的標準，就是膽囊息肉大于一公分就需要手術，第二點即使是膽囊息肉不大于一公分，在近期內增長較快，比方說原來是五毫米，在一到兩個月內突然就增大到八毫米，近期內增長較快這種是要及時手術，還有一個就是膽囊的息肉沒有達到一公分，那只要診斷為膽囊腺肌癥就有手術指證，因為膽囊腺肌癥會癌變，只要確定是個膽囊腺肌癥，不論大小都要手術，還有一個就是膽囊的息肉沒有達到十毫米，臨床癥狀特別典型，經常的反復的膽囊區(qū)的疼痛甚至有典型的膽絞痛，嚴重影響我們的生活，那也是需要手術的。

膽囊里不僅僅會產生結石，膽囊里也可能會產生這個息肉，就是在膽囊粘膜上多長的一塊，就類似于咱們普通老百姓去做體檢的時候，就是發(fā)現(xiàn)骨頭多長一塊兒叫骨刺，也就是膽囊粘膜上多長出了一塊，在彩超影像學表現(xiàn)上不隨體位變動的這樣一個身影，結石的話隨體位的變動它會來回動，那么息肉的不動，息肉百分之九十以上都是炎性息肉，另外百分之十稱之為腫瘤也叫膽囊腺肌癥，炎性息肉多半是膽囊有炎癥，細菌或者膽囊結晶的沉積導致局部的炎癥刺激，然后出現(xiàn)炎性息肉。

膽囊息肉的治療方法一般是臨床觀察、內科保守治療、手術這幾類，如果是膽囊息肉較小沒有臨床癥狀，僅僅進行臨床觀察就可以了。如果息肉沒有達到手術的標準又排除了膽囊腺肌癥，又有臨床的癥狀，這時候可以吃點兒消炎利膽的中藥，有炎癥的時候可以吃點兒消炎的西藥，甚至癥狀比較重的時候，我們可以進點消炎藥，還有口服一些促進膽汁排泄的這類藥物，治療以后我們再觀察看它有沒有變化，臨床癥狀有沒有減輕，另一類對于膽囊息肉大于十毫米，或者是懷疑膽囊腺肌癥，或者是近期增大較快，或者是嚴重影響生活的，我們可以采用手術的方式。一種叫取息肉保膽的手術，有一定的風險，選擇的時候大家需要慎重。

實際上絕大多數膽囊息肉是沒有典型的臨床癥狀，百分之九十的病人都是在做健康體檢的時候發(fā)現(xiàn)，尤其是彩超發(fā)現(xiàn)膽囊里有一個息肉。部分病人僅僅表現(xiàn)為她上腹部的不適 ，比方說上腹部有點脹滿，或者右上腹的隱痛，出現(xiàn)典型的膽絞痛，就是右上腹特別疼的癥狀，還是比較少數。因此，在體檢的時候，咱們重點關注要做膽囊彩超，就是肝膽胰脾的彩超，做臨床篩查就可以了， 一旦發(fā)現(xiàn)膽囊息肉之后，要進一步去篩查到底是不是超過一公分的息肉，或者是使腺肌癥，這是我們需要重點關注的。