呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
2007年9月~2007年11月,日本千葉大學醫(yī)學部附屬病院胸外科,學習熒光支氣管鏡檢查技術(shù)。
老年人的肺炎在臨床表現(xiàn)上它的特色就是病原體可能不一樣,因為我們老年人他也不旅行,他也不外出那么基本上還是誤吸這些因素造成的;再有一個他如果感染,可能家里面有這種有這種呼吸道感染的病人可能傳播給他;再有一個就是說老年人就是他的肺炎的特點,我覺得他還是跟他這些合并癥有關(guān)系,包括糖尿病、腦血管病等引起的這些后遺癥這些有關(guān)。
老年人他合并多種病對吧,我們大部分六,七十歲的老人都要合并一些高血壓糖尿病吧,那么有些老年人歲數(shù)再大的比如說我們有冠心病然后我們心梗過我們就有新功能不全那么心功能也就是有心衰那么心衰的病人慢性心功能不全一些老年人他容易造成肺部感染所以我們怎么樣我們要控制心衰,糾正心衰有的時候家里的這個有時候我們就是現(xiàn)在真是兒女孝順的多照顧老人像照顧小孩一樣給多飲水,多飲水因為孩子們跟他說過生病要多飲水老人多飲水怎么樣老人多飲水他的心功能不好腎功能不好,喝進這些水就都到,都在體循環(huán)里面於著所以就容易心,加重心衰心衰以后,肺瘀血就多就容易加重肺部感染
老年人肺炎常見的類型有吸入性肺炎,那么就像我剛才說的那種老年人的肺炎里邊的吸入性肺炎;還有腦卒中相關(guān)性肺炎,那么腦卒中相關(guān)性肺炎就是在發(fā)生腦卒中的近期內(nèi),然后出現(xiàn)肺部的感染,叫腦卒中相關(guān)性肺炎,它也是根據(jù)這個病人發(fā)生種腦卒中,然后造成誤吸,然后一個是這個口咽部的分泌物的誤吸,那么還有一個就是他進食由于吞咽障礙造成這種誤吸引起的這種肺炎。那么剛才呢還有剛才說的這種吸入性肺炎,就是我們說尤其這種腦血管病老年癡呆的這種病人,由于他吞咽障礙或者說經(jīng)常讓他半臥或者躺著進食進水造成這種吸入性肺炎。