呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
2007年9月~2007年11月，日本千葉大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬病院胸外科，學(xué)習(xí)熒光支氣管鏡檢查技術(shù)。
危害是最大的。給病人帶來生活質(zhì)量的下降，這是最大的危害。間質(zhì)出現(xiàn)問題，肺液體、氣體的交換，就不能夠有效的完成。所以造成器官的缺氧。就會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐力的下降。大腦缺氧，也會(huì)造成記憶力下降。腎臟缺氧，它會(huì)出現(xiàn)像蛋白尿，或者是血，或者是尿里邊出現(xiàn) 紅細(xì)胞。心臟缺氧，出現(xiàn)類似于冠心病這樣的表現(xiàn)。所以各個(gè)器官缺氧都是不可以的。所以最大危害，是缺氧造成的器官的缺氧。
臨床表現(xiàn)來講，它最開始是咳嗽，干咳、少痰，然后逐漸出現(xiàn)胸悶，或者是活動(dòng)后的呼吸困難。繼而更嚴(yán)重，就會(huì)發(fā)生呼吸衰竭，表現(xiàn)就是病人走路越走越慢，爬樓也爬不了，后來變成穿穿衣服，呼哧呼哧的在喘，這些都是呼吸困難的表現(xiàn)。所以說肺間質(zhì)病它主要就是咳嗽， 以干咳為主，再是胸悶、呼吸困難，活動(dòng)耐力的下降有的時(shí)候還發(fā)現(xiàn)手指頭有杵狀指或者口唇的紫干。
肺間質(zhì)病有很多很多的原因。根據(jù)原因不同，要治療它的原發(fā)癥。實(shí)際上它有八大原因，像肉芽腫類的病，它會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)病的改變，像感染和腫瘤，它同樣會(huì)引起肺間質(zhì)病的改變。 其它器官的一些疾病，例如心臟、腎上，它也會(huì)引起肺間質(zhì)的改變。其它系統(tǒng)，肺外器官的疾病引起肺間質(zhì)改變。肺泡蛋白沉積癥，屬于肺間質(zhì)病的范疇。還有像遺傳、芥蒂組織病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡，它也會(huì)發(fā)生肺間質(zhì)病。還有一些特發(fā)的間質(zhì)性肺炎 它也會(huì) 表現(xiàn)為肺間質(zhì)病。
肺間質(zhì)病不屬于傳染病。肺間質(zhì)病有很多種，它的病因也有很多種。但是，其中感染也是誘發(fā)肺間質(zhì)病的一個(gè)因素。比較熟悉的像病毒感染、甲流、乙流。流感、病毒感染，或者其它的一些病毒感染都有可能引起肺間質(zhì)病。像流感、甲流、乙流，造成的傳播。單純的肺間質(zhì)病是不傳染的。肺間質(zhì)病變不是癌，但是肺間質(zhì)病時(shí)間長了以后，它會(huì)發(fā)生癌變。像肺纖維化的病人，他發(fā)生肺癌的機(jī)率就很高。所以對于肺纖維化的病人，要篩查。它是不是有可能合并肺癌。但不是所有的肺間質(zhì)病都會(huì)癌變。
肺間質(zhì)一般來講，就是從解剖上看，肺它有實(shí)質(zhì)、間質(zhì)。間質(zhì)主要是里面有一些肺泡上皮、肺泡間隔，肺泡間隔里邊就是滋養(yǎng)肺泡的包括靜脈、淋巴管等等。肺間質(zhì)一般來講，跟呼吸的時(shí)候就是有肺通氣、和肺換氣這個(gè)過程。肺通氣一般來講，由呼吸道、口鼻，經(jīng)過氣管到支氣管一直到中末細(xì)支氣管到肺泡，這樣完成的。肺換氣就是把吸進(jìn)來的氧氣通過肺間質(zhì)交換到血液里面，所以就是肺換氣。如果肺間質(zhì)出現(xiàn)問題的話，影響的是肺換氣這個(gè)過程，病人就會(huì)有呼吸困難和低氧血癥。所以任何引起肺間質(zhì)發(fā)生改變的疾病都屬于肺間質(zhì)病范疇。