心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師。心臟科教學(xué)主任。1999年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系7年制，獲臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士及心血管內(nèi)科學(xué)碩士學(xué)位，2005年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，獲心血管內(nèi)科學(xué)博士學(xué)位。2011-2012年在美國康涅狄格大學(xué)醫(yī)學(xué)中心擔(dān)任訪問學(xué)者。1999年起，歷任中日醫(yī)院心內(nèi)科住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師。
需要看從什么角度去理解。疾病本身是依賴藥物的，也就是說依賴本身是由疾病造成的。現(xiàn)在沒有哪個(gè)藥可以吃一次起效一年或者一輩子，也沒有哪種藥，第二天不用就不管用了，但是需要長期堅(jiān)持吃，讓血脂能夠控制在一個(gè)穩(wěn)定的水平，所以說并不是藥物本身像毒品一樣造成對藥物的依賴，而是說疾病需要長期吃藥來控制，控制好了之后就不會得心?；蚰X梗這樣的疾病，這是一件可以獲益的事情。
他汀藥物的聯(lián)合用藥有哪些：依折麥布和PCSK9單克隆抗體。依折麥布是抑制腸道吸收膽固醇的。當(dāng)抑制合成的時(shí)候，膽固醇的吸收會反跳性地增加，長期如此，可能會造成膽固醇。服用他汀以后，膽固醇水平反而上升了一點(diǎn)，就達(dá)不到想要的目標(biāo)，如果服用他汀，不停地加量，也還是控制不下來，且副作用會成倍地增加，這時(shí)候通常需要加一些腸道膽固醇吸收的抑制劑來幫助降低血脂。兩種藥物強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，就可以把血脂控制在一個(gè)滿意的范圍。所以這也是一個(gè)非常好的治療方式
應(yīng)該在服用他汀以后的，大概4到6周或者一到兩個(gè)月的時(shí)間去復(fù)查一下。復(fù)查的內(nèi)容除了復(fù)查血脂看血脂是否降下來以外，還要看肝功和腎功還有肌酶。雖然要查這么多東西，但是大多數(shù)人都不會出現(xiàn)什么問題，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高的情況，也不意味著馬上要停藥，我們需要看轉(zhuǎn)氨酶升高的水平到底有沒有超過我們要求的120，還有肌酶是不是很高，以及有沒有出現(xiàn)什么癥狀，然后再判斷是不是需要停藥，減量，換其他的他汀。這些需要您去聽取大夫的意見，不能自己作主把他汀停了，因?yàn)楝F(xiàn)在這種現(xiàn)象非常多，大家都很重視血脂這件事，但是堅(jiān)持吃的人非常少，因?yàn)閾?dān)心會有副作用，但是這個(gè)是不需要特別擔(dān)心的，這么多年出現(xiàn)副作用的人非常少，這些病人在經(jīng)過我醫(yī)生的調(diào)整之后，血脂和轉(zhuǎn)氨酶都能夠控制夠下來。如果需要長期吃藥的話，應(yīng)在三個(gè)月左右進(jìn)行第二次復(fù)查，之后每半年復(fù)查查一次就可以了。
不要局限在去健身房鍛煉身體，生活方式是全方位的，包括飲食習(xí)慣，不吃夜宵、要吃早餐、每一餐不要吃的太撐；還有就是飲食上的結(jié)構(gòu)，多吃粗糧，多吃蔬菜、水果；還有就是鍛煉身體，比如每天走路去上班，每周至少鍛煉4次身體，每次在30分鐘以上中等強(qiáng)度的鍛煉，要堅(jiān)持。
