心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師。心臟科教學(xué)主任。1999年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系7年制，獲臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士及心血管內(nèi)科學(xué)碩士學(xué)位，2005年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，獲心血管內(nèi)科學(xué)博士學(xué)位。2011-2012年在美國(guó)康涅狄格大學(xué)醫(yī)學(xué)中心擔(dān)任訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者。1999年起，歷任中日醫(yī)院心內(nèi)科住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師。
說(shuō)到他汀，它包含的東西就比較多，因?yàn)樗∈切呐K科大夫治病的一個(gè)非常常見(jiàn)的藥。因?yàn)樗?duì)動(dòng)脈粥樣硬化性的疾病非常有用。第一個(gè)生產(chǎn)出他汀這個(gè)藥物的科學(xué)家因此獲得了諾貝爾獎(jiǎng)的生物醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，所以這個(gè)藥本身為人類(lèi)帶來(lái)的巨大的獲益是得到廣泛的認(rèn)可的。所以大家不要因?yàn)閾?dān)心這個(gè)藥可能會(huì)帶來(lái)轉(zhuǎn)氨酶的升高而不服用。首先它不是毒藥；其次，它的副作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有我們想象的那么大；第三個(gè)就是一個(gè)哲學(xué)上的問(wèn)題，如果我們做一件事，得到的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于我們失去的東西，那么這件事就是值得去做的，吃藥也是如此，沒(méi)有哪個(gè)藥是沒(méi)有副作用的，我們不要只盯著它的副作用，而要看有多大的必要性去吃這個(gè)藥，如果說(shuō)非常必要的話(huà)，就要堅(jiān)持服用。
介入手術(shù)，最應(yīng)該做的，就是得急性心梗的時(shí)候。第二個(gè)是頻繁的發(fā)作心絞痛或者叫不穩(wěn)定的心絞痛的時(shí)候是應(yīng)該做介入手術(shù)的。第三個(gè)是藥物治療之后，還是經(jīng)常發(fā)心絞痛其實(shí)是應(yīng)該做介入手術(shù)的。當(dāng)評(píng)估血管病變，認(rèn)為血管病變有威脅，會(huì)直接放支架，這是介入手術(shù)。第一，不要過(guò)度手術(shù)。第二，也要走入對(duì)手術(shù)的誤解，認(rèn)為很多手術(shù)不應(yīng)該做。
介入手術(shù)需要人體做穿刺，要把異物放到人體里面去，所以它是有一定的危險(xiǎn)。常見(jiàn)的不良反應(yīng)，就是當(dāng)做手術(shù)的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)給您簽知情同意書(shū)，那上面每一條都是常見(jiàn)的不良反應(yīng)。 第一個(gè)，取決于是什么病。如果是心臟心梗，那么風(fēng)險(xiǎn)要比別人大得多，但是得到也比別人多。因?yàn)樽鲞@個(gè)手術(shù)，是為了救命。最常見(jiàn)的副作用，就是對(duì)血管本身的損害。 第二個(gè)，造影劑造成的疾病。
目前大部分的介入手術(shù)都是從從橈動(dòng)脈做穿刺，然后插一個(gè)翹管，會(huì)把指引導(dǎo)管和導(dǎo)絲送進(jìn)去，沿著血管一直走，它會(huì)通心臟。所有動(dòng)脈，都是從心臟發(fā)出來(lái)。做介入手術(shù)的過(guò)程中可能會(huì)打肝素來(lái)預(yù)防血栓的形成。所以術(shù)后要注意傷口有沒(méi)有出血，要把傷口呵護(hù)好。醫(yī)生會(huì)定期來(lái)做減壓，如果沒(méi)有出血，就慢慢減壓，讓血管自己長(zhǎng)好，之后就不會(huì)出血。所以介入手術(shù)以后，比較關(guān)注的是傷口的出血問(wèn)題。冠心病的介入手術(shù)，要用顯影劑，顯影劑是含碘的，叫造影劑或者叫對(duì)比劑。含碘的造影劑，一定要盡快地把它排干凈，不然可能會(huì)得腎病。所以要多喝點(diǎn)水、多排尿。
世界上的很多疾病都是遺傳的，只不過(guò)有些疾病我們找到了明確的遺傳家族史，我們就管它叫遺傳性的疾病。很多的心臟病其實(shí)都是遺傳的，比較明顯的遺傳性的心臟病一個(gè)是先天性心臟病，第二個(gè)就是心肌病。有些人會(huì)得肥厚性心肌病或者擴(kuò)張性的心肌病，心肌病本身是會(huì)遺傳的，尤其是肥厚性心肌??；現(xiàn)在我們已經(jīng)找到了這個(gè)遺傳基因，就是說(shuō)如果你發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有肥厚性心肌病的時(shí)候我們一定會(huì)建議他的父母、他的子女都去查有沒(méi)有肥厚性心肌病這是遺傳性的心臟病。實(shí)際上心臟病的冠心病是不是遺傳呢，冠心病它就比較復(fù)雜。冠心病、高血壓是這樣，它跟遺傳有一定的關(guān)系，父母得兒女就容易得，但是也不是完全的，也跟你生活的環(huán)境，你的生活方式有關(guān)系，它是個(gè)綜合的因素。