消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師，2008年于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部取得博士學(xué)位。其后在北大人民醫(yī)院消化科工作至今，有著豐富的消化科臨床經(jīng)驗。
腸易激綜合征，它本身是一個功能性疾病，現(xiàn)在治療呢，主要是對癥治療，我個人認為，生活方式的調(diào)整，可能要比那個，用藥更重要一點，生活方式上要關(guān)注什么，心平氣和細嚼慢咽，還有什么，要把情緒調(diào)整好，我前面說過，腸易激綜合征和焦慮抑郁，都有明確的相關(guān)性，所以說呢，情緒如果調(diào)整不好，對癥藥物一停，它可能就會再次復(fù)發(fā)，而且平時要注意什么，鍛煉、慢跑、瑜珈，甚至跳跳廣場舞，都可以幫助我們，把一些沒有化解掉的情緒，抒發(fā)出去，進行規(guī)律的持續(xù)的鍛煉，對于身心都是有幫助的，對于腸易激綜合征的復(fù)發(fā)，也有很好的預(yù)防作用，那該用什么藥物呢，我前面說過這種疾病，可能和腸道菌群，微環(huán)境有點關(guān)系，所以我們建議加用一些益生菌，就像什么雙歧桿菌，枯草桿菌這一類的，對它有一定的治療作用的，另一方面呢，如果這個病人，他是一個腹瀉型，我們可以對癥用一些，拮抗腹瀉的藥物，用一些脾胃溴安，或者一些其他的常用藥物，而脾胃溴安，在里面用的是最廣的，它可以解除腸道的痙攣，對于腹瀉腹痛，都有很好的治療作用，如果這個病人焦慮抑郁癥，特別重，這時候腸易激綜合征在里面，只是作為一個次要的疾病，這種情況下，對于焦慮和抑郁，抗焦慮抗抑郁藥物治療，反而成為主體，抗焦慮和抗抑郁藥物，治療完焦慮和抑郁，把這個狀態(tài)扳過來以后，我們的腸易激綜合征，也會因此獲益，甚至不再需要對癥治療，這時候的治療，就變成了抗焦慮和抗抑郁治療，所以針對不同的情況，我們有不同的治療，但是呢，我更關(guān)注是生活方式的調(diào)整，心情的調(diào)整，這對大家生活質(zhì)量，和對這個疾病的控制，都是非常有好處的。
腸易激綜合征呢，本身也叫綜合癥，它是一組臨床表現(xiàn)，那它背后是什么，它首先是個功能性胃腸病，什么是功能性胃腸病，可能有各種各樣的癥狀，但是你做胃鏡腸鏡，做出血、化驗，現(xiàn)在都沒有發(fā)現(xiàn)一個，能解釋它一個器質(zhì)性的，或者生化學(xué)的一些改變，來證實它，僅僅局限在一個癥狀學(xué)上，它本身癥狀是一個組合群的，它會一個什么腹痛，主要是腹痛，或者有一些人還會腹部不適，但現(xiàn)在標準卡的越來越嚴了，還是以腹痛為主，這種腹痛呢，和什么有關(guān)系，和排便有關(guān)系，和排便習(xí)慣，有一些人呢，是一個腹瀉為主，就是腸易激綜合征的腹瀉性，還有一部分人是便秘為主，腸易激綜合征的便秘性，這兩種都和排便都有關(guān)系，就是腹痛，合并一個排便習(xí)慣的改變，然后呢排完便以后，這些癥狀會或多或少的，獲得緩解，這是一個腸易激綜合征的，一個組合群，當然了，這并不是一個固定的套路，比如說，這兩天病人是個腹瀉，過兩天還可能便秘，兩種混合在一起，因為它本身就是一個什么，功能紊亂，這種功能紊亂主要是，從深層次來講，和生活節(jié)奏，和腸道里面微環(huán)境，菌群、炎癥都可能有關(guān)系，也和人的焦慮狀態(tài)，抑郁狀態(tài)，就是一個心理狀態(tài)，有一個非常明確的關(guān)系，但是現(xiàn)在究竟哪一種，才是一個NO.1，一個最主要的因素，還沒有完全的界定出來，現(xiàn)在治療呢，主要是對癥治療為主，我們沒有辦法真正把這個疾病，非常好的認清它的原因，所以我們也沒有辦法，真正的對因治療，只能是對癥治療，還好呢這類疾病屬于什么，功能性疾病，功能性疾病和器質(zhì)性疾病，最大的不同，對生命 對我們的壽命，是沒有特別大的影響的，主要影響的是我們的生活質(zhì)量，所以大家不用特別擔(dān)心。
胃潰瘍患者愈后需要在注意這些： 潰瘍有一些并發(fā)癥，像穿孔、出血，那是急性并發(fā)癥，它治療好了以后，基本上以后應(yīng)該不再發(fā)，但是有一些潰瘍反復(fù)的疤痕愈合，再潰瘍再疤痕再愈合，局部會產(chǎn)生一些狹窄。東西下不去，產(chǎn)生幽門梗阻，這種幽門梗阻如果越來越重，可能需要手術(shù)治療，但是這種情況發(fā)生率還是很低的，還有一部分人是細菌導(dǎo)致了潰瘍，但是同時還導(dǎo)致了其他的一些慢性病，慢性病變，導(dǎo)致萎縮腸化，如果我們把潰瘍治好了，潰瘍不再復(fù)發(fā)了，這些慢性病變，比如說腸化，它可能還會繼續(xù)進行，所以胃潰瘍的病人，如果有一些慢性病變，有萎縮有腸化了，這時候我們把所有的致病因素去除掉，也還要定期復(fù)查胃鏡。
一、幽門螺桿菌是很多胃病重要的致病因素，但不是唯一因素；二、并不是把幽門螺桿菌除掉就不會的胃病，生活習(xí)慣、特別燥，脾氣特別大又愛焦慮抑郁，藥物等也可導(dǎo)致胃病；三、科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，幽門螺桿菌感染可使胃食管反流病、賁門癌的發(fā)病率下降。
一、幽門螺桿菌不耐高溫；二、幽門螺桿菌在人體內(nèi)它很堅強，它可以在我們的胃黏膜層表面的黏液層里長期存活，胃酸殺不死它，然后自己的免疫力，機體的免疫力、細胞免疫、體液免疫對它也無能為力，很難清除；三、幽門螺桿在體外很難存活，對普通消毒劑敏感。