泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
職稱：副主任醫(yī)師
精索囊腫術(shù)后多久才能進(jìn)行性生活，這個主要是根據(jù)局部手術(shù)傷口恢復(fù)情況而定，應(yīng)該說做完精索囊腫之后，局部傷口如果愈合的快，性生活可以盡早的恢復(fù)，因為精索囊腫的手術(shù)，或者精索囊腫這個病，并不太影響性生活，但是當(dāng)患者傷口，沒有愈合的時候，或者局部炎癥比較明顯的時候，這個時候性生活，還是要有所顧忌，當(dāng)然目前與不同的單位，采用的不同的手術(shù)方式，會有一定的差異，如果精索囊腫術(shù)后局部腫脹，或者局部傷口愈合良好的話，性生活可以盡早的恢復(fù)，通常建議術(shù)后，七到十四天之后可以考慮，但如果局部傷口恢復(fù)不佳，或者局部腫塊比較明顯，疼痛比較明顯的時候，還是要等局部癥狀，明顯減輕或消失之后，再考慮性生活，作為一般的患者，建議在手術(shù)后拆線之后，一到兩周，再有性生活，也就是說手術(shù)后接近一個月，進(jìn)行性生活比較合適。
精索囊腫通常是指精索鞘膜積液，或者睪丸鞘膜積液，其中睪丸鞘膜積液與尿道炎，還是有一定的關(guān)系的，比如像尿道炎可以進(jìn)一步的向后方侵襲，出現(xiàn)逆行性感染，可以累積到附睪，這時候患者可以表現(xiàn)為附睪炎，有附睪炎或者睪丸炎，或者有精索炎的患者，可以因為炎癥的因素，影響局部的鞘膜的分泌功能，和吸收功能，當(dāng)鞘膜分泌功能分泌的量，超過吸收的量，這個時候患者就，可以表現(xiàn)為鞘膜積液，所以說尿道炎可能，與鞘膜積液有一定的關(guān)系的，當(dāng)然絕大部分鞘膜積液是，與尿道炎沒有明確的相關(guān)性，絕大部分鞘膜積液是，原發(fā)性鞘膜積液。
精索囊腫會不會復(fù)發(fā)與采用的治療方式有關(guān)系。 比如像保守治療的患者有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。保守治療里面其中有一種方式是局部進(jìn)行抽液，同時注入硬化劑；還有另外一種方式是單純的局部進(jìn)行抽液，單純的進(jìn)行抽液的話，患者用不了多久都會復(fù)發(fā)。手術(shù)治療的患者中復(fù)發(fā)幾率通常比較低，絕大部分患者目前采用鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或者鞘膜切除術(shù)，絕大部分患者不會復(fù)發(fā)，鞘膜開窗術(shù)的復(fù)發(fā)率比較高。
應(yīng)該說手術(shù)這個方法適用于絕大部分的精索囊腫，99%的精索囊腫可以通過手術(shù)的方法來治愈。 目前大家用的比較多的手術(shù)方式是鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)和鞘膜切除術(shù)，鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)是指把鞘膜折疊的縫合在精索周圍。鞘膜切除術(shù)就是把多余的閉層鞘膜切掉。這兩種方式可以達(dá)到很理想的根治的效果。當(dāng)然手術(shù)方式還有其他的方式，比如像鞘膜聯(lián)合用折疊和翻轉(zhuǎn)技術(shù)，手術(shù)就是把鞘膜像縫衣服邊一樣把它折疊的縫在精索根部，通常適用于鞘膜比較薄的患者，鞘膜切除術(shù)適用于鞘膜比較厚的患者，還有鞘膜開窗術(shù)，鞘膜開窗術(shù)分離的面積或分離的范圍比較小，通常只需要把鞘膜的前壁區(qū)域切除即可，但是鞘膜開窗術(shù)有一個致命的缺點就是復(fù)發(fā)率比較高，由于周圍纖維的收縮或者一些纖維性分泌物堵塞了開窗的部位，患者可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
精索囊腫或者說鞘膜積液，通常不會直接影響到患者的性功能。如果患者出現(xiàn)性功能障礙，比如像勃起功能障礙，可能會跟心理壓力或者焦慮緊張有關(guān)系，勃起功能通常不會有明顯的改變，但是精索囊腫如果體積巨大的時候，可能會影響性生活的過程。它在局部可能會形成一個障礙物，影響陰莖勃起的有效長度，絕大多數(shù)鞘膜積液的患者不會因為這個病影響性功能，也不會因為這個影響性生活。但是當(dāng)鞘膜積液變得比較巨大的時候，局部的陰莖皮膚可以內(nèi)陷，陰莖可以陷入到皮膚內(nèi)，甚至體表完全看不到陰莖，因此這個時候，性生活恐怕就會有困難，很多人可能會因為這個影響了性生活。