泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
職稱：副主任醫(yī)師
膀胱癌根治術之后，復查是非常有必要的。因為根治術只是相當于把肉眼可見的腫瘤基本上移除，部分患者，特別是很多高級別的腫瘤的在手術前就出現了細胞轉移，這對腫瘤復發(fā)有很大可能。所以復查有很大的必要，只是做了膀胱癌根治術并不是一定就把腫瘤完全清除了。
在做膀胱癌的根治切除術或者膀胱部分切除術的時候，淋巴清掃術會同時進行。膀胱癌最容易出現浸潤、轉移，轉移第一站往往就淋巴系統(tǒng)，在浸潤性膀胱癌發(fā)生這種淋巴系統(tǒng)轉移的幾率非常的高，在非浸潤性膀胱癌的患者可能會出現淋巴系統(tǒng)的轉移，淋巴清掃術對治療腫瘤的療效非常重要。
一、老年人發(fā)生膀胱癌的惡性程度比較高，更容易出現高級別的腫瘤。二、老年人機體的免疫力會更差，另外一般狀態(tài)也會更差。所以老年人群通常會選擇一些相對更保守的治療。三、保守治療會出現更多復發(fā)、轉移，老年人患者術后效果會比其他患者更差。
首先與膀胱癌本身是老齡相關的疾病，老年人隨著機體的老化，染色體保護機制也越來越差，因此老年人的染色體更容易出現突變的情況。同時也與免疫力有關，隨年齡增加抵抗力會下降，另外與致癌因素的積累有關，老年人與毒物接觸長期積累，會增加膀胱癌的發(fā)生。
膀胱癌和其他腫瘤一樣有腫瘤標記物，但是膀胱癌的特異性不是特別高，當腫瘤標記物為陽性時，不一定為膀胱癌，但為膀胱癌的幾率較大，需要做膀胱鏡。目前比較常用的膀胱腫瘤標記物，包括有核基質蛋白、端粒酶等等，但這些標記物還沒有一個真正是特異性很高的。