精神科 | 主任醫(yī)師
京安定醫(yī)院康復(fù)科主任，從事精神科臨床工作二十余年，同時參與精神科臨床多項(xiàng)科研、教學(xué)工作。
精神分裂癥的表現(xiàn)，除了精神病性癥狀還有一些心理的問題和社會功能問題，因此他需要心理社會的干預(yù)，心理治療幫助患者解決心理問題和危機(jī)干預(yù)，幫助患者恢復(fù)社會功能和掌握這種疾病的管理能力，家庭干預(yù)建立一個有利于患者疾病治療和康復(fù)的家庭環(huán)境，社區(qū)服務(wù)是為患者提供各種服務(wù)，使患者適應(yīng)在社區(qū)正常生活，促進(jìn)患者身心的全面康復(fù)。
影響因素還是非常多的預(yù)后良好的因素，包括病前性格，病前的社會適應(yīng)情況起病如果病前性格良好，社會適應(yīng)性良好，起病時間短，病程短，發(fā)病前有明顯的社會應(yīng)激，發(fā)病年齡晚，精神癥狀不典型具有鮮明的情感色彩，早期治療，治療效果好，而且家庭和社會，支持系統(tǒng)良好，沒有反復(fù)發(fā)作，沒有精神疾病家族史，這些都是預(yù)后良好的因素，反之則預(yù)后不佳。
如果不積極治療精神分裂癥患者會出現(xiàn)精神衰退，也就說我們說的功能殘疾了，像精神分裂癥為什么能夠領(lǐng)殘疾證就是因?yàn)樗鐣δ懿恍辛?，如果積極治療尤其是早發(fā)現(xiàn)早治療，大部分精神癥狀都可以得到控制，在藥物治療基礎(chǔ)上再接受綜合的心理康復(fù)治療，可以防止復(fù)發(fā)避免和減輕社會功能的損害，但也有的患者在治療之后會殘留個別的精神癥狀，但是他還是能夠堅(jiān)持工作學(xué)習(xí)的，也有個別的少部分人會出現(xiàn)個性的改變，工作和學(xué)習(xí)較前，能力下降，如果反復(fù)發(fā)作就很容易出現(xiàn)癥狀緩解不全，精神功能衰退，社會功能缺損。
需要治療的時間比較長，因?yàn)樗枰〕倘轿坏闹委熜枰S持治療，首先是急性期治療主要緩解急性期的癥狀，這個時候要足量的藥物治療，療程一般來說4-6周，鞏固期治療是防止急性期的癥狀再次出現(xiàn)，一般使用原來的治療藥物和治療劑量，療程是3-6個月，維持期治療那需要的時間就更長了，主要是防止復(fù)發(fā)維持病情的穩(wěn)定，主要根據(jù)個體的病情確定維持治療的藥量，療程一般不少于2-5年，而且對于停藥復(fù)發(fā)的應(yīng)長期維持治療，對于難治性的有自傷自殺企圖和暴力攻擊的這種行為的患者，建議長期維持治療。
精神病的藥物治療有三大類： 第一類是第二代非典型抗精神病藥物，這類型藥物副作用比較小，療效還是挺好的。 第二類是第一代抗精神病藥，因?yàn)楦狈磻?yīng)大，作為二線藥物。 第三類是長效藥物，因?yàn)榫穹至研枰L期治療，主要是維持治療的方便。