神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，從醫(yī)十余年
對于腦梗塞這一類疾病，臨床大夫最揪心的就是腦梗塞后遺癥的問題，因?yàn)榻釉\了很多的一些患者，最后出院的時(shí)候，都有留下或多或少的神經(jīng)功能的缺損。 主要表現(xiàn)有的是言語功能的障礙、吐字不清，也有一些人群表現(xiàn)為肢體功能障礙，有偏癱、肢體的不利，還有一些患者出現(xiàn)了吞咽功能的障礙，吃東西不能正常的進(jìn)食。所以對于腦梗塞這類疾病，除了積極的治療以外，預(yù)防很關(guān)鍵。 因?yàn)橐坏┌l(fā)生腦梗塞，出現(xiàn)神經(jīng)功能的缺損，而且超出了醫(yī)生救治的時(shí)間以外的這類腦梗塞患者，將會留下或多或少的神經(jīng)功能的缺損，給后面的生活造成比較大的影響。
對于腦梗塞，現(xiàn)在指南上推薦的就是3.5到4.5小時(shí)之內(nèi)。 發(fā)生急性腦梗塞的患者，排除了其他的一些禁忌的情況之后，臨床醫(yī)生可以做一些的工作，主要是有靜脈溶栓、動脈溶栓還有取栓。這也是對患者獲益比較大的幾個(gè)主要的辦法，打破了傳統(tǒng)的臨床藥物治療的局限性。而且在臨床當(dāng)中，收治的病人，在經(jīng)過靜脈溶栓或者取栓之后，患者的愈后還是相當(dāng)不錯(cuò)的，生活質(zhì)量也得到了極大的提高。
對于糖尿病的患者，是要堅(jiān)持吃藥的。因?yàn)橛行┎∪撕ε鲁运?，覺得終生服藥，對肝腎功能有影響，其實(shí)不然。任何藥物對肝臟和腎臟的損害，都是比較小的。 對于基礎(chǔ)疾病的預(yù)防和控制，效果還是獲益的。對于血糖高的，經(jīng)常吃藥，把血糖控制在一個(gè)正常的范圍之內(nèi)。對于血脂高的患者，通過吃藥把血脂達(dá)到一個(gè)正常的范圍，這樣對腦梗塞的預(yù)防都是有幫助的。糖尿病的患者、高血糖的患者、高血脂的患者都是腦梗塞的高危人群。
高血壓患者是腦梗塞的高危人群。 腦梗塞雖然不能根治，并且對于它的發(fā)病，也不能完全把神經(jīng)功能的缺損完全治愈。但是對于它的預(yù)防，還是可以做一些工作的。主要是對于危險(xiǎn)因素的防治，包括高血壓這一類的患者就要把血壓控制好，長期吃降壓的藥，把血壓控制在穩(wěn)定的范圍之內(nèi)。
腦梗塞患者術(shù)后生活作息要注意：運(yùn)動要適度，不能過度的運(yùn)動。有的患者出現(xiàn)肢體的癱瘓之后，迫于對肢體的恢復(fù)，可能有時(shí)候運(yùn)動和康復(fù)鍛煉有些過度，這樣對患者的疾病的恢復(fù)是有一定的影響的，很多病人就是比較過急，對他后期的恢復(fù)也是不利的。