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乳腺原位癌一大類就是非浸潤性癌，包括導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌，另外一大類就是浸潤性乳腺癌，浸潤性原位癌也分為很多類，按它的形態(tài)學(xué)分為導(dǎo)管癌、浸潤性導(dǎo)管癌、浸潤性小葉癌，當然現(xiàn)在新的分類包為浸潤性特殊性癌，和浸潤性非特殊性癌，這就是一個更喜歡的分類，那么原位癌因為它從形態(tài)學(xué)特點來看，因為它是沒有突破腫瘤細胞，雖然發(fā)生了異性改變，但是沒有突破基底膜，從理論上講它是沒有轉(zhuǎn)移的這種可能的，就沒有轉(zhuǎn)移風(fēng)險的，屬于我們習(xí)慣上，更嚴格來講把它稱為癌顯病變，這種腫瘤經(jīng)過常規(guī)的手段治療之后，往往就有一個非常好的效果，所以說為什么健康篩查這么重要，因為健康篩查是可以提高原位癌的檢出率，從而大大改善乳腺癌的預(yù)后。

乳腺癌的診斷方法，其實就是三大方面，第一方面就是體檢，體檢就是通過視診、觸診，來發(fā)現(xiàn)乳腺的一些外在表現(xiàn)，比如腫塊、酒窩征、橘皮征、乳頭內(nèi)陷、乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大等等，這就是我們體檢，這就是一大方面可以發(fā)現(xiàn)的。 另外就是我們輔助的儀器檢查，一個是乳房彩超它的靈敏度很高，而且是無損傷無創(chuàng)的沒有輻射，是最簡便易行的，它能發(fā)現(xiàn)幾毫米的腫塊。 另外一種就是乳腺鉬靶，乳腺鉬靶的特點，是能發(fā)現(xiàn)彩超所不能發(fā)現(xiàn)的一些鈣化，當然這些鈣化有良性鈣化有惡性鈣化，但是在鉬靶上能夠，比較準確地分析這種鈣化的性質(zhì)，是不是那種具有惡性特征的那些鈣化，比如說泥沙樣、柱形這種鈣化，我們這種鈣化就是由其引起注意的，而且常規(guī)手段是不能發(fā)現(xiàn)的，只有通過乳腺鉬靶，此功能是在乳腺檢查里面，具有更高的一個靈敏性，鑒別診斷上更有價值，就是我們除了常規(guī)影像學(xué)的表現(xiàn)之外，還可以反映出代謝的一個改變的，比如說我們還有一種更高級的PET-CT，就是各種的檢查，根據(jù)實際情況來應(yīng)用安排。

少部分的乳腺癌它是沒有腫塊的，特別是乳腺原位癌，乳腺原位癌是在我們有時候健康體檢，在鉬靶篩查的時候，發(fā)現(xiàn)乳房里邊有一些惡性鈣化，但是也不伴有腫塊，這類型就是稱為沒有腫塊，不伴有腫塊的乳腺癌，這個當然我們從常規(guī)的自檢體檢都是不能發(fā)現(xiàn)的，只要通過我們的乳腺鉬靶x線來檢查才能發(fā)現(xiàn)的，或者說有些腫塊很小，我們憑自己的手摸是摸不到的，可以通過更敏感的儀器，比如說乳房彩超也能發(fā)現(xiàn)幾毫米的，平常我們手摸不到的這個腫塊，雖然不是很嚴格，但是這個也算摸不到腫塊的乳腺癌，更嚴格的講就是臨床上根本沒有腫塊，而是以鈣化為主要表現(xiàn)的這一類，稱為我們不伴有，不觸及腫塊的這種乳腺癌。

男生是可以患乳腺癌的，但是男性乳腺癌發(fā)病率比較低，在整個比例里邊可能占，所有乳腺癌發(fā)病率的百分之一的，也就是說在一百個乳腺癌里面，可能有一個乳腺癌，這個在我們臨床實踐過程中，每年也可能接收到幾例的，男性乳腺癌因為在生理結(jié)構(gòu)上的一個不同，會導(dǎo)致他確實有些不同，男性乳腺癌主要表現(xiàn)為乳暈，乳暈周圍或者外上相腺發(fā)現(xiàn)一個很硬的，往往不疼的一個腫塊，這時候我們要尤其注意，這個男性乳腺癌是比較容易發(fā)現(xiàn)的，因為男性本身乳房，本身是沒有很多組織的，所以就在皮下比較容易發(fā)現(xiàn)，而且往往也是有患者自己發(fā)現(xiàn)來就診的，因為對男性健康體檢里面，根本就沒有乳房體檢這一條的，所以說還是要靠，對于男性來講，有時候也要把自己的乳腺摸一摸，因為這是發(fā)現(xiàn)男性乳腺癌，一個最主要的方法。

家族性的或者遺傳性的乳腺癌，這個遺傳性的乳腺癌，占到乳腺癌的比例有5%到10%，這一部分是有遺傳的風(fēng)險的，比如說家族里邊有遺傳性乳腺癌，當然這個是不是遺傳性乳腺癌，我們要通過基因檢測，檢測相關(guān)的一些基因是否存在突變，如果突變其他的直系親屬，不管是女性還是男性，發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險比正常人群高很多倍，遺傳性乳腺癌雖然說比例不高，但是它的發(fā)病率從一代一代之間，可能就是年齡越來越提前，比如說上一代是60歲70歲發(fā)病，到下一代可能提前到40歲30歲，可能會出現(xiàn)年輕化的趨勢，所以對于這種遺傳性乳腺癌，我們應(yīng)該尤其要提高警惕，有家族史的更應(yīng)該加強健康體檢，提高體檢的意識。