心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
鄭州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)主任，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于河南醫(yī)科大學95級臨床醫(yī)學系。從事心內(nèi)科臨床工作多年，曾在北京大學第一醫(yī)院心電生理中心進修學習心內(nèi)電生理檢查和射頻消融治療及起搏器植入術(shù)1年；后又參加鄭州市衛(wèi)生局學科骨干培訓，以國內(nèi)訪問學者身份在北京大學第一醫(yī)院心內(nèi)科導管室研修冠狀動脈介入治療1年。目前年平均完成介入診療病例500余例，無嚴重并發(fā)癥及死亡病例。多次獲得醫(yī)院乃至鄭州市衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者和優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，2014年被鄭州市人民政府授予“鄭州市學術(shù)技術(shù)帶頭人”，并被河南科技報社、河南科技新聞學會、河南經(jīng)濟報社、河南電視臺新農(nóng)村頻道鄉(xiāng)村科技欄目等多家新聞媒體聯(lián)合評選為“河南公眾調(diào)查百姓心中的好醫(yī)生”榮譽稱號。
心跳過緩尼主要常見于兩種一種是應該說生理性的，本身沒有什么病比方說一些運動員，他經(jīng)常鍛煉他心跳相對比較慢，這個時候可能沒有任何癥狀有些人去體檢啦一做心電圖或者心率五十來次哎呀比較緊張，這個完全沒有必要這個可能是好現(xiàn)象，阿有些心跳慢的是，認為是長壽的一種表現(xiàn)，就比如說可以長壽而有些是器質(zhì)性心臟病，比如說這個病人年齡比較大了，心臟的一個功能退化了，竇房結(jié)缺血然后這個纖維化啊，心跳跳的慢了這種往往是病理性的，比如可能會有癥狀，常見的癥狀有心慌心悸，就心里面覺得心律不齊，還有一些由于這個心跳慢引起的腦子缺血，病人翻翻眼前發(fā)黑，一過性眼前猛一下看不見，就是黑懵，甚至于嚴重的暈倒了這種暈倒往往有時候會醒過來，就極個別的甚至要命然后還有一些，由于心臟心跳慢往外打血減少了以后，完了肌肉缺血然后引起的乏力一些胸悶包括一些下肢水腫等等這種情況。
檢查相對比較簡單的，比如說大夫用聽診器聽診一下，心律整齊不整齊有沒有早搏，有沒有停搏這最簡單的，當然了這個有主觀性跟大夫的水平有關(guān)系，然后呢比較強的簡單的，也非常常用的就做一般的心電圖，比如說病人有些病人，心律失常持續(xù)時間比較長，比方說房顫了，做心電圖絕大部分能做出來持續(xù)性房顫，然后有些病人心律失常發(fā)作的時候，它是陣發(fā)的，可以做一個食道電生理，食道調(diào)搏，就應該食道電機類似做胃鏡，把這個電機送到食道里邊兒，送到心房那兒然后故意誘發(fā)它，看能不能犯病，但是有一部分病人，這種有創(chuàng)的還做不出來，有時候病人突然暈厥了，懷疑心臟上又沒有證據(jù)，可以做更高級的植入性holter，就類似于一個在那個U盤這個芯片，給他放到埋到皮下，有埋半年埋一年，這中間如果發(fā)病了，把這個芯片取出來放到電腦上就可以看出來了，大概有這幾種檢查方法前幾種是無創(chuàng)的，而這個心里電生理和植入性holter是有創(chuàng)傷性的。
心律失常心率跳的時候比較過快或者過慢，它都會產(chǎn)生危害它危害的時候，第一對心臟本身發(fā)生的心律失常，往往會引起心臟往外打血，有心臟往外射血的減少心臟射血減少了以后，他的最大的危害就是重要的一個受血器官，比方說腦子比方腎臟說的肢體都會引起缺血，哪個器官卻血了都會引起相應的癥狀，比如說心臟本身缺血了，心律失常才會引起悶氣，會引起心率衰竭下肢水腫包括心悸，那么腦子缺血了病人會引起頭暈吶，肢體缺血了會引起乏力啊，肌肉缺血會引起乏力，包括納差呀，如果說比方說這個心律失常，心律過快或者過慢了，一過性的腦子卻血加重了，病人甚至會引起暈厥，就是暈倒了，甚至會發(fā)生阿斯抽搐危及生命這種情況，所以說主要是看它這個心律失常，它這個過快過慢的程度，引起重要器官缺血的程度引起的癥狀也不一樣。
冠心病比如說是一個急性冠脈綜合征放完支架了，這種病人現(xiàn)在很多放完支架了以后，一定要注意藥物不能停，好多病人說我放了支架了啥事兒沒有了，回家特別是也不難受了，一看這藥物相對也比較貴，把藥物就停了，這個可能就是，一個災難性的后果，所以說要一定按，大夫交代的醫(yī)囑第一不能太勞累，第二情緒不能過于波動，特別特別重要的是，不要吃太咸，不要吃太油膩，如果說有高血壓，有這個糖尿病啊，一定要把血糖血壓，要控制好，這樣的話這個支架，放完了以后，就不容易再堵，不容易再狹窄，要不然的話有些人，比如說放完支架了，藥也不好好吃，煙該吸還吸著血糖比如說糖尿病他也，不管它隨便吃也不控制，這有時候放完支架了，并不是裝那個鐵心臟，還容易再賭這個就很麻煩了，支架畢竟是為了救命，而它不能就說一堵了，就放支架那也不是個事兒，所以說一定要把藥物吃好，生活方式要注意盡量要把心臟這個維護好，這樣的話生活質(zhì)量才會比較高。
心律失常選藥主要是要讓大夫評估一下心律失常有沒有病因，所有的病治療都是主要是治療病因。如果是由于風濕性心臟病引起的心律失常，那主要是把風心給治了，這個時候心律失常發(fā)作，肯定是有好處。如果是冠心病，就要治療冠心病。 另外心律失常選藥的原則是，第一針對病因，第二能少用，盡量少用，在用藥物的時候，能用β受體阻滯劑的，就用β受體阻滯劑，這種相對副作用比較少。而有些抗心律失常藥物，比如一類的抗心律失常藥物，雖然當時用了以后能夠減少心律失常，但是遠期對心臟可能沒有好處，胺碘酮，可能對遠期是中性的效果，就是不增加死亡，也不見少死亡，但是能夠控制心律失常。