兒科綜合 | 主任醫(yī)師
王瑞萍，女，主任醫(yī)師，教授，七年制碩士生導(dǎo)師，北京市中醫(yī)婦幼名醫(yī)，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系，現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院通州院區(qū)兒科主任，全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會(huì)中醫(yī)兒科文化分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)，全國(guó)中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)兒科教育研究會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)兼常務(wù)理事，中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)綜合兒科分會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)兼常務(wù)理事，北京市中和亞健康科學(xué)研究院兒童健康研究所副所長(zhǎng)，“臣”字門(mén)學(xué)術(shù)流派第七代弟子。
小孩支氣管肺炎的咳嗽是由熱咳扇，這幾個(gè)方面，熱就是發(fā)熱，因?yàn)樗梅窝滓欢ㄊ怯邪l(fā)熱，他有咳嗽，他還是鼻扇，鼻子一扇一扇的，另外他就是還有稍微有一點(diǎn)點(diǎn)喘有痰，這是支氣管肺炎的癥狀。 過(guò)敏性的咳嗽臨床上他沒(méi)有發(fā)燒，咳嗽是干咳為主的，痰也是白痰，他沒(méi)有鼻子扇，也沒(méi)有喘那種表現(xiàn)，因?yàn)樗麤](méi)有感染，所以他查白細(xì)胞的時(shí)候是正常的，是支原體抗體也是陰性的，另外一個(gè)，如果是典型的過(guò)敏性咳嗽的話(huà)，查白細(xì)胞，那么它嗜酸細(xì)胞是高于5%，也就是說(shuō)，能查出來(lái)他是過(guò)敏了，嗜酸細(xì)胞高。查過(guò)敏源有過(guò)敏物質(zhì)，能夠查出來(lái)過(guò)敏源是陽(yáng)性的，這是兩個(gè)的區(qū)別，過(guò)敏性的咳嗽肺部聽(tīng)著沒(méi)有羅音，肺部是正常的，呼吸音沒(méi)有粗，就是正常的一個(gè)呼吸音。
反復(fù)呼吸道感染最常見(jiàn)的就是發(fā)燒，有的小孩經(jīng)常會(huì)發(fā)燒，另外一個(gè)就是嗓子疼，有的小孩經(jīng)常嗓子不舒服嗓子疼，再一個(gè)就是咳嗽，咳嗽這是常見(jiàn)的，另外有一些孩子會(huì)流鼻涕、鼻塞這些癥狀，那典型的就是一個(gè)鼻子堵、流鼻涕，嚴(yán)重了就會(huì)打噴嚏，甚至晚上夜間的時(shí)候，會(huì)打呼嚕，會(huì)有睡眠憋氣的這種，呼吸道憋氣的這種癥狀，這樣的話(huà)嚴(yán)重影響了孩子的通氣功能，厲害了就會(huì)有呼吸睡眠暫停，那么這個(gè)就影響他的腦發(fā)育，所以就要控制不能讓它發(fā)展成，我們就要干預(yù)它要治療它。
首先過(guò)敏性咳嗽和過(guò)敏性哮喘都屬于過(guò)敏性疾病之一，其次都屬于呼吸系統(tǒng)疾病之一，另外一個(gè)它都屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病之一，也就是說(shuō)它可以發(fā)展成過(guò)敏性的哮喘，在早期的時(shí)候，這孩子不喘的時(shí)候只是表現(xiàn)的咳嗽，一檢查肺功能有通氣功能受限，這時(shí)候就叫喘前期的病變，如果這個(gè)孩子進(jìn)一步的發(fā)展，咳嗽沒(méi)有控制好，氣道高反應(yīng)性越來(lái)越厲害，通氣功能越來(lái)越差，這時(shí)候就喘起來(lái)了那么就發(fā)展成過(guò)敏性哮喘了，所以它們兩個(gè)疾病，既不是一個(gè)病那么也有關(guān)聯(lián)性。
