男科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師。
包皮手術(shù)應(yīng)該在什么年齡做？如果是包莖的話呢？那么要盡早做尤其像家長，發(fā)現(xiàn)孩子在兩三歲之后這時候撒尿前面，尿道口那兒鼓一個泡，就相當(dāng)于什么呢？排尿先尿到包皮里從包皮那個口很小像針眼一樣再尿出去，這時候前面的包皮就會被尿液撐起來，像一個泡一樣這種狀態(tài)，那么這種情況呢？是應(yīng)該要把這就屬于包莖，這就應(yīng)該是要盡快去處理的，如果說到后期比如說到學(xué)齡前發(fā)現(xiàn)包皮雖然不鼓泡，但是包皮翻不開它還粘連著，這也是一種包莖，這種時候呢？一般來說也是建議要多清洗防止它發(fā)生感染，一旦反復(fù)有感染的話，那么還是要盡快處理，這時候就不分他所謂的年齡合適不合適了，否則我們會建議患兒家長,等到差不多10歲以后患兒就可以采用，跟大人一樣局麻的方式，他就能夠接受了這樣子花費比較小，影響比較小、恢復(fù)比較快否則在10歲之內(nèi)的時候，一般來說我們都得要采用全麻費用會高一些。
腎結(jié)石有一些病人他通過排出的結(jié)石，做了結(jié)石分析以后發(fā)現(xiàn)他的結(jié)石是一些代謝性結(jié)石，這樣可以吃一些能夠使得這個尿液當(dāng)中PH值發(fā)生改變的一些藥物，比如我們臨床上常用的就像是聚氨酸氫鉀鈉這一類的，它對于一些陰性結(jié)石是有一定的排出是有一定的減輕它生成的，這么一種作用的療效的。這樣的病人理論上來說應(yīng)該是長期或者說是一直在服用這樣的聚氨酸氫鉀鈉才能夠有效，所以這種藥物的話它的療程就會非常的長，如果說我們是以排石為目的結(jié)石通過各種方式碎了打小了或者說我有多個小的結(jié)石，我想把它排出掉就單純靠來吃藥來把它排，我們目前并不是非常的推崇，主要原因是因為有一些排石藥當(dāng)中，可能會含有一些增加腎臟負(fù)擔(dān)的一些成分，尤其是我們常見的一些排石的中藥性質(zhì)的東西，它有的時候，有些增加腎臟負(fù)擔(dān)的一些成分，長期服用對腎臟會有一些壞處的，所以不建議長期用短時間用是可以考慮的。
中藥有一些成分中，能夠有利于輸尿管平滑肌的擴張，利于結(jié)石的排出，是對于排石方面有一定的幫助，但是不能完全依賴于通過喝藥來把各種不同的結(jié)石排出，這是不現(xiàn)實的，該手術(shù)就得手術(shù)。大多數(shù)情況下，如果這個石頭能夠喝中藥排出來，通過大量喝水也應(yīng)該能夠排出來，但是在時間上，也許喝中藥的能夠有利于縮短排石的時間，這是目前來說尚能夠說得過去的理由。否則，要通過喝中藥，就很難以把石頭排出來。
新生兒沒有必要立刻就開展包皮的手術(shù)，因為新生兒的龜頭非常的嬌嫩，它需要包皮對它進行一個遮擋和保護，這時候應(yīng)該屬于一個生理性的包莖，它本身就是要來把龜頭那么嬌嫩的部分給它保護起來的，只有到青春期以后隨著生長發(fā)育，包皮就會退回來把這個龜頭露出來從而完成它的使命。
一些有對蛋白代謝有影響的有障礙的這樣的患者，他如果發(fā)生了跟蛋白代謝相關(guān)的，這樣的腎結(jié)石，比如像光氨酸這樣的一些代謝的結(jié)石的話，它對蛋白有影響的話，那么還是要減少一些蛋白質(zhì)的攝入，包括豆制品其他的人一般來說，對于豆?jié){、牛奶可能這樣的或者一些豆制品不受影響。