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      杜明奎
      杜明奎

      骨科 | 主任醫(yī)師

      擅長
      治療各種脊柱疾病,如頸椎病、腰椎間盤突出癥、脊柱側(cè)彎等。
      醫(yī)生介紹

      國內(nèi)知名脊柱外科專家,解放軍總醫(yī)院骨科學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師,中國國際救援隊(duì)資深隊(duì)員,抗震救災(zāi)先進(jìn)個(gè)人。先后多次到德國、美國訪問學(xué)習(xí),在脊柱內(nèi)鏡下治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、小關(guān)節(jié)源性腰痛等各種脊柱疾均取得了很好的效果。對髖膝關(guān)節(jié)的手術(shù)置換治療也有很深的研究。

      醫(yī)生視頻
      • 寶寶患有脊柱側(cè)彎該如何治療

        寶寶有脊柱側(cè)彎,治療要看寶寶的大?。?如果孩子在幾歲,甚至十歲以下,這種往往是早發(fā)性脊柱側(cè)彎,甚至先天性脊柱側(cè)彎的可能性比較大,先天性脊柱側(cè)彎往往就是由于椎體的發(fā)育不正常引起的,比如兩個(gè)椎體長在一起了,一邊椎體分開了,一邊沒有分開,這樣導(dǎo)致了脊柱的發(fā)育兩側(cè)不平衡,這種會(huì)隨著年齡的增大,越來越重,越來越明顯畸形。所以,一旦發(fā)現(xiàn)先天性脊柱側(cè)彎,應(yīng)該盡早到醫(yī)院去就診,甚至確定到底是什么樣的脊柱側(cè)彎,是否需要手術(shù)治療,是不是需要做康復(fù)鍛煉或者支具的固定,這個(gè)需要由大夫來進(jìn)行科學(xué)的判定。 先天性脊柱側(cè)彎通常應(yīng)該是盡早手術(shù)會(huì)好一些,我們自己的經(jīng)驗(yàn),大概有三歲到五歲就可以做手術(shù)了,這要看情況,需要根據(jù)患者的綜合來判定,通過患者的畸形程度以及患者的發(fā)育程度進(jìn)行科學(xué)的判定和制定方案。

      • 脖子僵硬、酸脹是不是得了頸椎病

        脖子僵硬或者酸脹不一定說就一定得了頸椎病,我們經(jīng)常在碰見一些病人,他其實(shí)在頸肌筋膜炎的情況下也會(huì)出現(xiàn)脖子的僵硬或者說酸脹啊不適啊,這種實(shí)質(zhì)上是非常常見的,就是我們剛才講的那個(gè)低頭族,他們都會(huì)引起或者是脖子的酸脹或者說甚至僵硬不舒服,這是這時(shí)候呢他還沒有引起頸椎病的一個(gè)時(shí)候,而他隨著他發(fā)展到了一定的程度,再進(jìn)一步的加重可能會(huì)出現(xiàn)頸椎病,這時(shí)候呢如果說出現(xiàn)頸椎病,通常不單純就是一個(gè)脖子僵硬或酸脹的問題,甚至還可能會(huì)出現(xiàn)一些頸椎病所特有的一些體征或者癥狀,比如說胳膊的疼麻甚至胳膊沒有勁兒,甚至我們走路發(fā)飄,像踩棉花的或者說踩不實(shí)它,或者說像喝酒醉了這些表現(xiàn),這些都是一些,頸椎病所特有的體征。 如果說你要判定你的胳膊疼麻是不是頸椎病,你比如說脖子的僵硬或者酸脹,是不是得了頸椎病需要,我建議你到正規(guī)醫(yī)院去找骨科或者脊柱外科的大夫,給你進(jìn)行一些簡單的體檢或者檢查就可以判定了,這樣子呢就是說以免延誤你的病情。

      • 孩子背不平該怎么辦

        孩子背不平,就很可能孩子有脊柱側(cè)彎了,這時(shí)候就需要做進(jìn)一步的檢查,建議這時(shí)候就需要到正規(guī)的醫(yī)院去看脊柱外科,讓大夫給你判定是否有脊柱側(cè)彎,甚至做一些必要的檢測,比如照X光片看一看脊柱是不是有側(cè)彎,是不是需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查判定,這樣便于我們及早發(fā)現(xiàn)問題,及早處理,如果背不平發(fā)現(xiàn)晚了,甚至他可能就明顯的背不平了,這時(shí)候到醫(yī)院去,可能就比較重了。 當(dāng)然背不平也可能還有其他的問題,需要做一些X光片的判定,是不是長東西了,當(dāng)然這種概率非常不大,但是也有可能性的,所以還進(jìn)一步的做一些檢查,比如照片、做B超,做核磁、CT,來判定到底是什么原因,確診需要大夫來判定。

      • 青少年脊柱側(cè)彎如何治療

        青少年脊柱側(cè)彎,我們正常的脊柱,從后面是一條直的,它雖然從這個(gè)旁邊從側(cè)面看,我們叫冠狀位來看,它是一個(gè),這個(gè)人脊柱是直的,而從矢狀位來看呢,就是前后來看呢,它脊柱有極大的生理彎曲,而我們在發(fā)生脊柱側(cè)彎的時(shí)候,往往在冠狀位來看,它就從直的變成了彎的,就由這樣本來一個(gè)直的脊柱,變成了一個(gè)彎的,甚至可以一個(gè)大彎,可以一個(gè)S的彎,甚至有好幾個(gè)彎,都可以這樣子的,所以說這種呢最常見的,脊柱側(cè)彎,我們分為好幾大類,一類呢就是說叫做,早發(fā)性脊柱側(cè)彎,一類呢叫做先天性脊柱側(cè)彎,還有呢叫特發(fā)性脊柱側(cè)彎,還有就是說,幾種不平衡呢,這種后天繼發(fā)的脊柱側(cè)彎,當(dāng)然我們最多見的,還是青少年脊柱側(cè)彎,叫特發(fā)性脊柱側(cè)彎,很常見,這種呢它是找不到原因,它是往往在青春期,十四五歲十二三歲,甚至女孩子比較多見,來月經(jīng)前后,最容易出現(xiàn)這個(gè)脊柱側(cè)彎,什么叫特發(fā)性呢,特發(fā)性就是,找不到原因就叫特發(fā)性,所以說它的脊柱呢,發(fā)育沒有明顯的發(fā)育畸形,但是它就慢慢地,出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎,這就是最常見的,青少年脊柱側(cè)彎的一種類型,叫特發(fā)性脊柱側(cè)彎,它的這個(gè)病呢,它是逐漸逐漸地發(fā)展,而且在青春期的時(shí)候,長的非常快,甚至發(fā)展的比較快,這種呢它治療呢,通常我們需要注意,一個(gè)是早期呢可以做一些,比如說康復(fù)鍛煉啊,甚至支具的固定治療,當(dāng)然最主要的是定期地復(fù)查,觀察了解他的這個(gè),側(cè)彎發(fā)展程度,側(cè)彎如果說每三個(gè)月到半年,都有要照一個(gè)片子,如果說三個(gè)月,就發(fā)展超過五度以上,那就可能會(huì)需要通過,一些手術(shù)方式來控制它的,側(cè)彎的發(fā)展,以免他的畸形發(fā)展嚴(yán)重,影響他的身體各部分的發(fā)育,包括身心健康的影響,所以說,這時(shí)候就需要長期的觀察注意,當(dāng)然如果說,如何來判定他,是不是有脊柱側(cè)彎呢,我們通??梢?,用以下幾個(gè)方式來進(jìn)行判定,比如說洗澡的時(shí)候看孩子的,兩個(gè)臀紋是不是對稱的,有沒有一邊的臀紋這個(gè)皺褶,就是臀紋是高還是低,還有一個(gè)孩子讓孩子往前彎腰,看他兩肩是不是一樣高,這些都可以初步地,判斷孩子是否得了脊柱側(cè)彎。

      • 腰椎間盤突出癥檢查應(yīng)選擇CT嗎

        腰椎間盤突出癥檢查首選CT嗎?腰椎間盤突出癥的檢查,有X光片、CT和核磁三種檢查方法。 第一,X光片主要是反映骨頭的骨性結(jié)構(gòu)的表現(xiàn); 第二,CT是能夠看清楚的椎間盤突出的程度、突出所壓迫的神經(jīng)、突出大小、有沒有鈣化。 但是做CT人體要吃一定的X線,檢查范圍越大,吃的線更多; 第三,核磁檢查。它對于椎間盤突出這種軟組織,比如說椎間盤的髓核或者纖維環(huán)神經(jīng)的突出壓迫,是非常清楚明了的。它通過磁場進(jìn)行檢測,相對來說更安全一些。 當(dāng)然如果說椎間盤突出,又合并有椎間盤突出已經(jīng)鈣化,這時(shí)候可能還需要做一個(gè)CT來看鈣化程度。