骨科 | 主任醫(yī)師
國內(nèi)知名脊柱外科專家，解放軍總醫(yī)院骨科學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，中國國際救援隊(duì)資深隊(duì)員，抗震救災(zāi)先進(jìn)個人。先后多次到德國、美國訪問學(xué)習(xí)，在脊柱內(nèi)鏡下治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、小關(guān)節(jié)源性腰痛等各種脊柱疾均取得了很好的效果。對髖膝關(guān)節(jié)的手術(shù)置換治療也有很深的研究。
脊柱側(cè)彎導(dǎo)致腰疼，通常對于一些年輕的小孩，脊柱側(cè)彎引起的這種很少見。而對于一些老年，這種叫做退變性脊柱側(cè)彎，這種引起的腰疼比較多見，所以這種腰疼也要分兩大原因：1、如果是因?yàn)閴浩壬窠?jīng)引起的腰疼，這樣引起的腰疼，就需要把這個壓迫的去除，讓它不壓到神經(jīng)，腰疼就會緩解；2、如果是因?yàn)榧×Φ牟黄胶?，比如他是一個姿勢性的，那就通過功能鍛煉，盡可能的讓患者肌力達(dá)到平衡，這樣來改善治療患者的腰痛；3、對于一些畸形比較嚴(yán)重的，這種通過鍛煉往往達(dá)不到糾正，那就需要手術(shù)矯正畸形來達(dá)到治療腰痛的目的。
脊柱側(cè)彎一般來很少引起肌肉萎縮，它往往可能是導(dǎo)致兩個腿不等長，甚至兩個腿不完全均勻一致，這樣子可能一個腿患者用得多，另一個腿用得少，用得多的肌肉不萎縮，用得少的腿，慢慢就出現(xiàn)了肌肉的萎縮。 這種引起的肌肉萎縮實(shí)際上就需要從以下幾個方面進(jìn)行避免：1、要從病因的源頭來進(jìn)行治療矯正脊柱側(cè)彎，恢復(fù)患者肢體的狀態(tài)；2、對于一些康復(fù)的鍛煉，促進(jìn)患者肌肉的逐漸的發(fā)育生長，這樣來治療就可以了。從兩個主要的方面來進(jìn)行，當(dāng)然還可以通過一些康復(fù)、一些刺激，都是可以的。
女性脊柱側(cè)彎是不會影響生育的。通常很多女孩做了脊柱側(cè)彎矯正以后，有很多甚至很嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎畸形，通過給她矯正，基本上看起來接近正常的，后來也都結(jié)婚了，最后也都生孩子了，甚至有的還生了雙胞胎，這些都可以證實(shí)它是不影響生育的，所以女性同胞不要害怕，脊柱側(cè)彎是不會影響生育功能的。 術(shù)后只要是真正康復(fù)鍛煉，最后達(dá)到愈合以后是沒有問題的，是可以接近正常生活的，這種病人關(guān)鍵是她有一些畸形，如果不能夠及時糾正，所以她生活起來會困難，但是如果矯正了以后，她的日常生活是不受影響的，生育能力是不受影響的。
脊柱側(cè)彎早期往往可能沒有癥狀，經(jīng)常好多家長，如果不細(xì)心的，可能有脊柱側(cè)彎的小孩，根本就看不出來，這種往往是因?yàn)槎喟氲那闆r下它沒有壓迫脊髓神經(jīng)，所以單純的一些比較輕的脊柱側(cè)彎，往往是看不出來他的癥狀的。所以只能比較細(xì)心的觀察。比如看雙側(cè)的臀紋是不是對稱，彎腰看背是不是平衡的，有沒有剃刀背，兩肩有沒有高矮不一樣，這些是它的表現(xiàn)，脊柱側(cè)彎很少引起疼不適，甚至有些神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)，所以不容易早期發(fā)現(xiàn)，需要及早的細(xì)心的檢查才能發(fā)現(xiàn)。
脊柱側(cè)彎分類主要包括以下幾個方面： 1、根據(jù)患者骨頭發(fā)育的階段來看，或?yàn)橄忍煨缘幕蚱渌?，還有通過他的病因來分，分為先天性的、特發(fā)性的，先天性的就是先天發(fā)育過程中出現(xiàn)了發(fā)育的畸形，有半椎體，有椎體的先天的融合，這些都是先天性的脊柱側(cè)彎。 2、找不到原因的，從青春期才出現(xiàn)的叫特發(fā)性的。 3、有神經(jīng)纖維瘤病的，神經(jīng)纖維瘤病是最常見的，就是背后看到很多咖啡樣的斑點(diǎn)，這種就是神經(jīng)纖維瘤病的側(cè)彎。 4、肌肉發(fā)育不良，就是神經(jīng)肌肉型的； 5、外傷型的，引起的脊柱側(cè)彎，這種根據(jù)他的發(fā)病的原因不同來進(jìn)行分類。