骨科 | 主任醫(yī)師
國(guó)內(nèi)知名脊柱外科專家，解放軍總醫(yī)院骨科學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，中國(guó)國(guó)際救援隊(duì)資深隊(duì)員，抗震救災(zāi)先進(jìn)個(gè)人。先后多次到德國(guó)、美國(guó)訪問學(xué)習(xí)，在脊柱內(nèi)鏡下治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、小關(guān)節(jié)源性腰痛等各種脊柱疾均取得了很好的效果。對(duì)髖膝關(guān)節(jié)的手術(shù)置換治療也有很深的研究。
腰椎間盤突出癥檢查首選CT嗎？腰椎間盤突出癥的檢查，有X光片、CT和核磁三種檢查方法。 第一，X光片主要是反映骨頭的骨性結(jié)構(gòu)的表現(xiàn)； 第二，CT是能夠看清楚的椎間盤突出的程度、突出所壓迫的神經(jīng)、突出大小、有沒有鈣化。 但是做CT人體要吃一定的X線，檢查范圍越大，吃的線更多； 第三，核磁檢查。它對(duì)于椎間盤突出這種軟組織，比如說椎間盤的髓核或者纖維環(huán)神經(jīng)的突出壓迫，是非常清楚明了的。它通過磁場(chǎng)進(jìn)行檢測(cè)，相對(duì)來(lái)說更安全一些。 當(dāng)然如果說椎間盤突出，又合并有椎間盤突出已經(jīng)鈣化，這時(shí)候可能還需要做一個(gè)CT來(lái)看鈣化程度。
椎間孔鏡技術(shù)呢它是目前來(lái)說，治療椎間盤突出癥比較先進(jìn)，而且比較微創(chuàng)的一種治療的方法，目前來(lái)說它椎間孔鏡和以傳統(tǒng)的一些方法來(lái)比有很多優(yōu)勢(shì)。 第一，傳統(tǒng)的方法它要開刀，要切一個(gè)比較大的口子，對(duì)肌肉啊韌帶啊或者是說組織啊都有一些破壞或者損傷，所以說這樣子呢它損傷以后呢就導(dǎo)致了脊柱的一些不穩(wěn)定也有可能會(huì)做一些打內(nèi)固定，打釘子啊來(lái)促進(jìn)它的穩(wěn)定，如果說不打釘子不做內(nèi)固定，那可能就得要臥床休息甚至說帶外固定的一些支具，這樣來(lái)促進(jìn)它的穩(wěn)定，而我們椎間孔鏡呢，因?yàn)樗峭ㄟ^一個(gè)小孔，來(lái)進(jìn)行進(jìn)去以后取出來(lái)，椎間盤髓核組織它對(duì)那個(gè)肌肉韌帶或者組織的損傷非常小，所以說它對(duì)脊柱的穩(wěn)定性不會(huì)造成破壞。這樣子呢，就可以早期下地活動(dòng)，這是它的損傷小恢復(fù)快。 第二，就是說它椎間孔鏡技術(shù)來(lái)治療椎間盤突出癥呢，它的費(fèi)用比傳統(tǒng)的開放手術(shù)要低，因?yàn)樗谝豢梢跃致閬?lái)進(jìn)行，它等于說還有呢它等于，這個(gè)不需要打釘子固定這些它的費(fèi)用，相對(duì)會(huì)低一些。 第三，就是說這個(gè)椎間孔鏡技術(shù)來(lái)治療呢，它是病人呢可以早期就可以下地活動(dòng)，通常我們病人當(dāng)天或者術(shù)后兩個(gè)小時(shí)以后就可以下地活動(dòng)，這樣呢早期康復(fù)盡早的返到恢復(fù)到工作崗位當(dāng)中去。 第四，就是說這個(gè)椎間孔鏡它這個(gè)技術(shù)來(lái)治療椎間盤突出癥，它只需要局麻來(lái)進(jìn)行，所以說呢它對(duì)病人的要求不是很高，尤其是我們一些老人椎間盤突出，他的身體狀況很差甚至不能耐受麻醉，不能進(jìn)行全麻或者說硬膜外麻醉，這樣子呢他就沒有手術(shù)的機(jī)會(huì)，可是現(xiàn)在我們有椎間孔鏡，技術(shù)以后我們可以在局麻下進(jìn)行這個(gè)手術(shù)，對(duì)于病人的要求相對(duì)比較低，這樣呢它就是說就可以做這種手術(shù)了，所以說這個(gè)就是它的幾大優(yōu)勢(shì)的地方。