胸外科 | 主任醫(yī)師
男，胸外科主任醫(yī)師，《創(chuàng)傷外科雜志》通訊編委，重慶市胸外科胸腔鏡學(xué)組委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷學(xué)分會(huì)交通傷與創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫(kù)學(xué)組委員。
食管癌從治療說(shuō)它是以手術(shù)為主的一個(gè)綜合治療，但是這個(gè)手術(shù)在普胸來(lái)說(shuō)它是一個(gè)非常大的手術(shù)，因?yàn)樗婕暗降呐K器比較多，有的這個(gè)位置比較高的，尤其是中上段的食管癌的話 我們有可能做3切口，以前的話腔鏡技術(shù)不是很發(fā)達(dá)的時(shí)候，我們有可能做頸部的切、胸部的一個(gè)切口和腹部的切口，這樣創(chuàng)傷都非常的大，同時(shí)咱們要把食管這一段切掉之后，用胃來(lái)代替食管的功能，那么胃也要進(jìn)行游離，游離完了之后，把它做成管狀這個(gè)樣子的話，對(duì)患者本身的臟器的解剖，也發(fā)生了一些改變這樣的話整體的創(chuàng)傷非常大。
有網(wǎng)友問(wèn)這么一個(gè)問(wèn)題就是吃飯吞咽梗阻，是不是食管癌。這個(gè)食管癌來(lái)說(shuō)的話它最特征性的臨床癥狀就是進(jìn)行性的吞咽困難，吞咽困難它是逐漸逐漸加重的，從最開始喝水的時(shí)候有不適感，一直到最后連水都喝不下去，這是它的特征性的東西。那么另外的疾病，也可能出現(xiàn)吞咽梗阻的一些情況，比如說(shuō)我們常見(jiàn)的食管的良性腫瘤，食管平滑肌瘤，食管的脂肪瘤等等這些情況。
有網(wǎng)友問(wèn)到這么一個(gè)問(wèn)題就是食管癌早期化療效果好不好的問(wèn)題，中國(guó)是食管癌發(fā)病的一個(gè)大國(guó)，中國(guó)人也就是黃種人，它這個(gè)食管癌它從分型來(lái)說(shuō)，病例分型來(lái)說(shuō)，它主要是以鱗癌為主，那么鱗癌的話對(duì)化療的效果，可能相對(duì)比較差一些。比起腺癌來(lái)說(shuō)，它相對(duì)比較差一些，它對(duì)化療的敏感性比較差，對(duì)早期這個(gè)食管癌來(lái)說(shuō)的話，我們一般情況下是采取手術(shù)為主的綜合治療。
那么在飲食上就特別要注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，那么首先注意這個(gè)質(zhì)的問(wèn)題，就是要多吃一些高蛋白高維生素，容易消化的一些食物，對(duì)于這些生冷的、油炸的、辛辣的或者是霉變的這些食物，包括酸菜這一類的食物盡量的不吃或者是少吃這是一個(gè)。另外一個(gè)要戒酒戒煙，很多男同志在煙酒這一塊的話要戒掉也是比較困難的，但是一定要把它戒掉。
可以確診，廣大的患者也比較關(guān)心，食管癌從癥狀來(lái)說(shuō)的話它有一個(gè)很典型的特征，就是進(jìn)行性的吞咽困難，如果是比較晚的病人可以出現(xiàn)胸痛，出現(xiàn)聲音嘶啞等等。其它一些腫瘤侵犯周圍臟器的一些癥狀和體征，那么對(duì)于檢查來(lái)說(shuō)主要有三大塊： 第一塊就是實(shí)驗(yàn)室的一些檢查 第二塊是胃鏡 第三塊影像學(xué)的檢查，主要是做胸腹部的增強(qiáng)ct