骨科 | 主任醫(yī)師
1983年大學(xué)畢業(yè)，相繼任住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師，曾在華西醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、301醫(yī)院學(xué)習(xí)。2000年任鄭州市骨科醫(yī)院風(fēng)濕病科主任，2013年任河南省骨科醫(yī)院風(fēng)濕病科主任。
什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呢，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見于中年女性，主要表現(xiàn)為身體左右兩側(cè)對(duì)稱的關(guān)節(jié)疾病，多個(gè)關(guān)節(jié)可以發(fā)生病變的一種慢性周身性疾病，一般認(rèn)為與感染后引起的，是一種感染后引起的自身免疫性反應(yīng)，感染后 體內(nèi)的抗體與抗原，形成一種免疫復(fù)合物，隨著血液循環(huán)沉積于關(guān)節(jié)內(nèi)部的滑膜上，刺激滑膜的細(xì)胞產(chǎn)生一些炎癥因子，從而激發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)部的免疫代謝紊亂，這些免疫復(fù)合物沉積于滑膜厚，滑膜細(xì)胞將其吞噬，但這些免疫復(fù)合復(fù)合物可能沒有完全被破壞，經(jīng)過消化后持續(xù)存在，并且滲透與黃毛的業(yè)主組織液中，從而繼，關(guān)節(jié)的內(nèi)部，延續(xù)布置的一些免疫代謝紊亂，導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)部新生血管的形成，就是我們醫(yī)學(xué)上所講的血管翳的形成，并侵犯關(guān)節(jié)軟骨，軟骨下面的骨骼以及人的基建等等，造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞，是相互對(duì)應(yīng)的關(guān)節(jié)面發(fā)生融合，出現(xiàn)纖維化強(qiáng)制錯(cuò)位，甚至于固化，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)的急性和餐費(fèi)
骨關(guān)節(jié)炎需要做手術(shù)嗎本病主要的治療方法，是減少關(guān)節(jié)的輔助和過度的大幅度活動(dòng)，以養(yǎng)魂病變的進(jìn)程，肥胖患者應(yīng)該減輕體重，堅(jiān)守關(guān)節(jié)的負(fù)荷，下肢關(guān)節(jié)有病變時(shí)，可以用規(guī)章或者手掌來(lái)減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，理療及適當(dāng)?shù)腻憻挘部梢员３株P(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，必要時(shí)可以使用支具以及手掌，對(duì)控制急性期的炎癥是有所幫助的，消炎鎮(zhèn)痛藥可以減輕和控制癥狀，但是應(yīng)在評(píng)估患者的風(fēng)險(xiǎn)因素后慎重食用，不宜長(zhǎng)期服用 軟骨保護(hù)劑，如各種氨基葡萄糖，具有緩解癥狀和改善功能的作用，同時(shí)長(zhǎng)期服用可以養(yǎng)煥或者延遲疾病的發(fā)展，對(duì)晚期，例骨關(guān)節(jié)炎需要做手術(shù)，在全身情況能耐受手術(shù)的條件下，行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，目前是公認(rèn)的消除疼痛，矯正進(jìn)行改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生命質(zhì)量。
骨關(guān)節(jié)有哪些危害呢？大家知道骨關(guān)節(jié)炎，是一種一致性很強(qiáng)的關(guān)節(jié)病，發(fā)病機(jī)制是多元性的，G友機(jī)械的損傷，也有生物化學(xué)的因素的引起，其中關(guān)節(jié)老兄是發(fā)病的基礎(chǔ)，初期通常是一些機(jī)械的應(yīng)力，造成了軟骨細(xì)胞的代謝改變，產(chǎn)生了大量的大量的炎癥因子，同時(shí)一些金屬蛋白酶等，促使了教養(yǎng)和蛋白的分解，并抑制了軟骨基質(zhì)蛋白的合成，在病程中一些堿酶的增高，一些炎癥因子的釋放加重了軟骨的變性，周期可以變?yōu)檐浌堑淖冃?，一歲表面粗糙不平有凹陷，列位甚至小的潰瘍?cè)谥亓Φ淖饔?，下出現(xiàn)沒尋辯駁，最終軟骨全層地消失了，露出骨質(zhì)關(guān)節(jié)間隙變窄，與此同時(shí)關(guān)節(jié)的邊緣軟骨的下方出現(xiàn)了骨質(zhì)的增生，骨贅的形成 軟骨下骨密度的增高，變后關(guān)節(jié)胖的一些估值出現(xiàn)了能能行遍，進(jìn)一步的發(fā)展，關(guān)節(jié)的腫脹進(jìn)行活動(dòng)首選，最終造成了關(guān)節(jié)的餐費(fèi)，這就是骨關(guān)節(jié)的最大危害
骨關(guān)節(jié)炎的常見病因有哪些，呢根據(jù)有無(wú)局部或全身的致病因素，我們可以將骨關(guān)節(jié)分為，原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎常見以下幾個(gè)原因，第一 機(jī)械性或者解剖學(xué)的異常，比如說髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常，孤獨(dú)的骨骺滑脫 古井的異常，關(guān)節(jié)置換術(shù)后急慢性的損傷等等，第二呢可以見炎癥性關(guān)節(jié)計(jì)劃，比如化膿性關(guān)節(jié)炎 骨髓炎結(jié)核性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕等各種風(fēng)濕性疾病，第三個(gè)可以見于代謝異常性疾病，如通風(fēng)糖尿病軟骨鈣質(zhì)沉著癥等等，第四，一些內(nèi)分泌的異常，也能引起骨關(guān)節(jié)炎，如肢端肥大癥性激素的異常 甲旁亢等，神經(jīng)性的缺陷也可以造成骨關(guān)節(jié)炎，如周圍神經(jīng)炎 脊髓空能掙，對(duì)于原發(fā)性骨關(guān)節(jié)，對(duì)于原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，它的病因還不是十分清楚，可能與高齡女性肥胖職業(yè)性的過度使用，某個(gè)關(guān)節(jié)等因素造成的，中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)寒濕氣可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，如刮風(fēng)下雨關(guān)節(jié)疼，所以骨關(guān)節(jié)炎也是我們中醫(yī)常說的痹癥，是指涉及一些化魔化能軟骨的表現(xiàn)為疼痛和功能障礙的一。
也正常情況下 關(guān)節(jié)內(nèi)部的軟骨軟骨下面的骨骼以及關(guān)節(jié)呢，有分散關(guān)節(jié)活動(dòng)及吃中和經(jīng)受動(dòng)力的作用，長(zhǎng)期的吃重墨熏以及異常的應(yīng)力，均可造成軟骨下面的骨骼的細(xì)微骨折，骨折的修復(fù)不離是軟骨下面的骨骼，喪失承重的適應(yīng)能力，久而久之就會(huì)使軟骨的表面發(fā)生改變軟骨表面的軟骨細(xì)胞受傷后，就會(huì)產(chǎn)生一些白介素，造成關(guān)節(jié)內(nèi)部的免疫代謝紊亂，導(dǎo)致炎癥和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞，是關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)一步變軟變性潰瘍糜爛變薄，從而引，骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)之處，骨關(guān)節(jié)炎又成骨關(guān)節(jié)病，或者叫增生性關(guān)節(jié)炎，或者叫退行性關(guān)節(jié)病，是中老年患者多見的一個(gè)常見病，女性多于男性，60歲以上人群的患病率可高達(dá)50%，75歲以上能達(dá)到80%，骨關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于全身任何關(guān)節(jié)，通常好發(fā)于負(fù)重大活動(dòng)多的關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)脊柱髖關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)，收支以及足部的關(guān)節(jié)。