呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
從事腫瘤內(nèi)科臨床工作20余年，收治大量肺癌內(nèi)科治療患者，對(duì)于肺癌的鑒別診斷、術(shù)后輔助治療及中晚期肺癌的個(gè)體化治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
無(wú)癥狀的胸腺瘤咱們是很難就說(shuō)我是捕捉不到這個(gè)蛛絲馬跡的，那這種情況下可能只有一個(gè)體檢?？赡苁俏覀兡懿榈竭@個(gè)胸腺瘤早期發(fā)現(xiàn)的一個(gè)很重要的一個(gè)手段，可是因?yàn)椴惶私膺@個(gè)胸腺瘤它的發(fā)病機(jī)制，所以說(shuō)胸腺瘤的高危人群是哪些？哪些人要做體檢？我覺得這一點(diǎn)是很難來(lái)做判斷的，它的中位發(fā)病年齡是45歲左右，咱們其實(shí)很多單位的體檢，爭(zhēng)取能早期的發(fā)現(xiàn)。
胸腺瘤因?yàn)樗且粋€(gè)潛在惡性的一個(gè)腫瘤，如果說(shuō)我們沒有在早期發(fā)展，那它不斷的發(fā)展它局部的在不斷長(zhǎng)大的過(guò)程當(dāng)中會(huì)壓迫到周圍的一些臟器，比方說(shuō)肺組織、氣管、食管會(huì)引起一些壓迫的癥狀，有的時(shí)候會(huì)壓迫到我們說(shuō)有一個(gè)叫上腔靜脈，引流我們上半身血液回流的這么一根靜脈，它受壓以后會(huì)出現(xiàn)上腔靜脈壓迫的癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)面頸部的腫脹。
咱們從大的類型來(lái)說(shuō)A型B型C型，那還有一些更細(xì)：B型里邊要分B1 B2 B3，在A型和B型之間還有一個(gè)AB型。這就是我們一個(gè)病理的一個(gè)組織細(xì)胞學(xué)的一個(gè)分型的方法，它常用的檢查方法就是咱們影像方面：X線、胸部CT、核磁是一個(gè)補(bǔ)充，再一個(gè)就是說(shuō)派特CT是可以選擇的，其中最重要的意義最大的，我覺得就是這個(gè)增強(qiáng)胸部CT。
胸腺瘤咱們現(xiàn)在一般是分四期：早期叫一期最晚期叫四期，更多的要根據(jù)我們做的手術(shù)，手術(shù)后的一個(gè)分期因?yàn)橐私庖幌赂車M織器官的一些關(guān)系，我們才能來(lái)分。一期是我們最早期就是它有一個(gè)很完整的包膜，我手術(shù)中看跟周圍是沒有一點(diǎn)侵犯也沒有的病理性，醫(yī)生切開看到這個(gè)包膜，顯微鏡下看這個(gè)包膜是沒有腫瘤的侵犯的，那這種情況我們叫一期，我們愈后最好的一類腫瘤。那二期就是我可能看到對(duì)周圍的脂肪組織是有一些侵犯的，可是像胸膜、縱隔這些沒有這些器官?zèng)]有明顯的侵犯。
胸腺瘤，因?yàn)閯倓傋畛踉蹅円舱劦竭@個(gè)胸腺瘤，因?yàn)樗陌l(fā)病機(jī)制還不明確，那這個(gè)預(yù)防可能還是沒有辦法來(lái)提到這個(gè)層次，那我們現(xiàn)在我覺著更多的就是說(shuō)咱們?cè)趺茨馨l(fā)現(xiàn)它這一點(diǎn)其實(shí)是早期發(fā)現(xiàn)，這是咱們更應(yīng)該關(guān)注的。一旦有一些相關(guān)的一些癥狀要及時(shí)的就診我們網(wǎng)上是一個(gè)很好的助手，我有癥狀我可以查詢一下。