呼吸內科 | 主任醫(yī)師
吳曉光，首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院結核二科副主任醫(yī)師，從事結核內科臨床工作近20年。
首先我們要根據他的一個是查痰菌，痰菌陽性的患者是具有活動性的。再有一個要根據他的肺部影像表現，當你影像表現是一些滲出病灶，或者一些干酪病灶的時候是具有活動性的，當一些硬結病灶或者是纖維條索影，或者鈣化影，這種時候我們說病灶比較穩(wěn)定，它的轉規(guī)主要也是首先通過痰液檢查，再有一個通過我們胸部X線檢查來判斷它的轉歸，肺結核病人轉歸，一個是叫完全治愈，完全治愈我們指的是痰菌陽性，肺部病灶完全的吸收。還有就是一個臨床治愈，臨床治愈指的是抗結核治療，完成療程以后肺部仍然遺留有一些鈣化纖維硬結，還有就是纖維索條影，這種情況下病灶穩(wěn)定我們這個指的是臨床治愈。
當你發(fā)現肺結核尤其是一些排菌的患者，這種是具有傳染性的，像這種時候是應該進行適當的隔離，尤其是我們建議是在家休息，休息的話家里要經常開窗通風，然后不隨地吐痰，然后不對著別人咳嗽，打噴嚏這種情況，再有一個如果是發(fā)現肺結核患者，排菌的情況下，也可能你以前已經很長時間，就已經有傳染性了，像這種情況，跟患者有密切接觸的患者是應該做一些結核病的篩查。
比如說肺部的病變比較嚴重，形成一些干酪性肺炎，或者形成肺部的大空洞，排菌的情況下，我們先要給予正規(guī)的抗結核治療，這種情況如果再合并一些肺部感染的話，我們先給他可以先住院治療，再有一個就是有一些合并癥，比如說合并氣胸或者合并隆胸，再有合并咳血，其他一些呼吸衰竭，這些并發(fā)癥的情況下需要住院治療。
肺結核患者不通過消化道傳播，實際上他的生活用品沒有必要給它一定要消毒，我們經常要開窗通風，進行正規(guī)的宣教，使他的呼吸道飛沫不至于到處傳播，實際上沒有必要說一定要給它進行消毒，再有一個就是他的生活用品，被褥要經常給它進行晾曬。