皮膚科 | 副主任醫(yī)師
對(duì)皮膚科常見病及少見的疑難病有獨(dú)到的見解和治療方案，
孕婦患帶狀皰疹對(duì)孩子有影響嗎？ （1）孕婦患帶狀皰疹對(duì)孩子有影響，水痘帶狀皰疹病毒不經(jīng)過胎盤傳播。母親的免疫能力，可以保護(hù)胎兒不受病毒血癥的影響。但也有研究報(bào)道，妊娠期水痘帶狀皰疹病毒感染，會(huì)增加孕婦及其新生兒的并發(fā)癥的發(fā)生，甚至導(dǎo)致死亡。 （2）早孕期感染，可能會(huì)導(dǎo)致先天性的畸形的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)重視篩查。 （3）母親在分娩前兩周感染帶狀皰疹，主要的危險(xiǎn)性是新生兒容易被傳染成水痘，新生兒水痘可以引起水痘型的腦炎，甚至水痘型的肺炎等。 （4）應(yīng)提高警惕，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情，及時(shí)治療。
帶狀皰疹的疼痛劇烈如刀割、針刺或者撕裂樣的疼痛，常伴有情感、睡眠及生命質(zhì)量的損害。 帶狀皰疹疼痛仍是國(guó)內(nèi)國(guó)外臨床的難治性疼痛之一。治療的目的是盡早有效的控制劇烈的疼痛，緩解伴隨的睡眠極情感障礙，提高生活質(zhì)量，其中最主要的一點(diǎn)就是疼痛的控制。 藥物治療是基礎(chǔ)，帶狀皰疹疼痛的藥物治療應(yīng)充分考慮到有效性、安全性、順應(yīng)性和經(jīng)濟(jì)性，不同的患者對(duì)藥物的療效不盡相同，必要時(shí)可考慮聯(lián)合用藥。另外，微創(chuàng)介入治療是輔助。
帶狀皰疹患者能不能洗澡？ （1）帶狀皰疹患者，皮損部位有紅斑、丘疹、水皰、甚至大皰，在皰疹未有破潰之前，可以避開皮癬部位適當(dāng)?shù)那逑?，但是注意保暖，避免受涼感冒而加重病情? （2）如果皮癬破損，有滲出，盡量不要洗澡 ，避免皮損感染加重病情。 （3）如果皮損部位已經(jīng)有潰破潰瘍形成，更不要沾水，要注意潰瘍出的清潔，換藥以及預(yù)防感染，積極修復(fù)表皮藥物的應(yīng)用，盡量避免潰瘍處的疤痕形成。
什么原因會(huì)誘發(fā)帶狀皰疹？ （1）帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的，一般是患者小時(shí)候感染了此病毒，但是由于當(dāng)時(shí)抵抗力強(qiáng)，沒有發(fā)病。 （2）水痘帶狀皰疹病毒持久地潛伏于脊髓，后神經(jīng)節(jié)的感覺神經(jīng)，或者顱神經(jīng)節(jié)中。 （3）勞累，精神負(fù)擔(dān)過重，或者熬夜，酗酒，過冷，或者急性感染，消耗性的疾病，還有吸毒，還有服用大量的抗生素，以及手術(shù)創(chuàng)傷等諸多因素，都能激活他們，因此大部分帶狀皰疹都與熬夜，勞累有關(guān)。
帶狀皰疹會(huì)傳染嗎？ （1）帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起的，水痘帶狀皰疹病毒初次感染人體時(shí)，經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入血液導(dǎo)致水痘。 （2）經(jīng)過一到兩周水痘痊愈后，病毒可持久地潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)，或者顱神經(jīng)節(jié)的感覺神經(jīng)節(jié)中，在機(jī)體抵抗力下降，潛伏病毒會(huì)重新激活，使受侵犯的神經(jīng)產(chǎn)生燒灼樣的神經(jīng)痛。 （3）沿神經(jīng)軸突致，神經(jīng)節(jié)支配的皮區(qū)會(huì)出現(xiàn)紅斑皰疹，故稱為帶狀皰疹。 （4）帶狀皰疹皮疹處含有高濃度的水痘，帶狀皰疹病毒可經(jīng)皮損直接接觸或者形成氣溶膠而傳播，患者從皮疹出現(xiàn)，直至結(jié)痂均具有傳染性。 （5）與帶狀皰疹患者有過密切接觸的個(gè)體，尤其是嬰兒、孕婦，或者免疫力比較低下的人群，和沒有出過水痘的人，會(huì)有被傳染的可能。