疼痛科 | 主任醫(yī)師
王勝利，主任醫(yī)師、疼痛科主任。
三叉神經(jīng)痛的發(fā)病部位，一般來說咱從眼角和外耳道連跟線，嘴角和外耳道連跟線，那這樣就分成了這是第一支的部位，上合部位，上顎的部位，這是全顴骨的部位，一個下頜的部位，這三個部分，就是三叉神經(jīng)第一支的支配區(qū)域，第二支的支配區(qū)域，第三支的支配區(qū)域，三叉神經(jīng)疼主要有原發(fā)性的血管壓迫神經(jīng)引起，或者是繼發(fā)性的一些炎癥，腫瘤，血管畸形引起的這個疼痛，目前就是藥物治療，藥物治療效果不好，就微創(chuàng)或者開刀 血管減壓，微血管減壓治療，效果目前來說，都能夠得到很好的控制。
三叉神經(jīng)痛這個疾病主要是因為原發(fā)性的一些因素和繼發(fā)性因素，引起了三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的，一個劇烈的刀割樣一個疼痛，這個疾病特點就是一些女性多見，中老年多發(fā)，右側(cè)多發(fā)，這個疼痛有時候是突然發(fā)作，突然停止，有的時候你刷個牙，洗個臉，或者是微風(fēng)吹一下，它誘發(fā)這個疼痛，患了三叉神經(jīng)疼以后，治療一般要根據(jù)三叉神經(jīng)的第一支，第二支，還是第三支來決定治療方案，一般現(xiàn)在來首選藥物治療，藥物治療如果效果不佳，那就要采取微創(chuàng)方法的治療，現(xiàn)在比較流行的就是一個影像引導(dǎo)下的射頻熱凝損毀術(shù)，這個治療方法還是比較肯定的，當(dāng)然還有可以采取開刀的方法，但開刀的方法創(chuàng)傷，比這個微創(chuàng)方法可能要大一點，這個病人自己決定。
目前來說，三叉神經(jīng)痛有原發(fā)性的病因，還有繼發(fā)性的一些病因，原發(fā)性的病因，指的就是三叉神經(jīng)顱內(nèi)的某一支，受到刺激而引起的，繼發(fā)性的一些原因就是顱內(nèi)的一些血管的畸形，一些腫瘤 ，還有顱內(nèi)三叉神經(jīng)節(jié)的某一個支，有炎癥刺激，引起了一些疼痛，當(dāng)然除了這些原因外，還有一些三叉神經(jīng)痛的原因，確實找不到，就是通過輔助檢查，也找不到血管畸形，腫瘤，也沒有炎性刺激，但是病人就是感覺到，三叉神經(jīng)某一支，某一個部位面部疼痛，不管怎么說原發(fā)性的和繼發(fā)性的引起的疼痛，這個通過藥物治療，微創(chuàng)治療，手術(shù)治療，現(xiàn)在治療效果一般還是肯定的。
根據(jù)目前的醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀來說，三叉神經(jīng)痛治愈率還是比較高的，首選當(dāng)然是藥物治療，卡馬西平，普瑞巴林，甲鈷胺，苯妥英鈉，6542以及一些中成藥，配合著局部的一些物理治療，激光，針灸，熱敷這些治療，如果這些保守治療方法效果不好，現(xiàn)在一般采取的比較流行的，就是射頻熱凝術(shù)，這個微創(chuàng)方法就是通過一個穿刺針，經(jīng)卵圓孔到達(dá)半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)，進(jìn)行射熱凝損毀治療，這個準(zhǔn)確性還是比較高的，一般現(xiàn)在在CPCB一下或者CT下定位非常準(zhǔn)確，這個神經(jīng)熱凝后，這個疼痛一般很快都能得到控制住了，當(dāng)然這種方法，還有其他的治療方法，比方說開刀手術(shù)，進(jìn)行血管微血管的一些處理，這種三叉神經(jīng)疼，療效還是值得肯定的。
三叉神經(jīng)疼這個疾病，在這個神經(jīng)內(nèi)科來說也是一種比較常見的一個疾病，治療這些三叉神經(jīng)痛的藥物，首選還是以卡馬西平，甲鈷胺，普瑞巴林或者聯(lián)合應(yīng)用非甾體的止疼藥，阿米替林這些藥物，當(dāng)然也可以用點活血化瘀的中成藥，三叉神經(jīng)疼除了藥物治療以外，還應(yīng)該注意休息，規(guī)律飲食，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，這樣配合著這個藥物治療，可能比單純用藥物治療，效果要好一點。