泌尿外科 | 主任醫(yī)師
泌尿外科主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學博士、
目前在歐美國家呀臨床上前列腺癌的病人，基本上都是比較早期的病人因為他們有一個比較好的一個體檢和前列腺癌篩查的一個制度，在我國目前很多地方?jīng)]有能夠做到常規(guī)體檢，和前列腺癌的篩查，我國目前臨床上遇到的前列腺癌的病人，很多都是比較晚期了或者已經(jīng)是有了遠處轉(zhuǎn)移骨轉(zhuǎn)移的這樣的病人，這樣的話導致臨床治療效果比較差，雖然我們國家目前手術(shù)技術(shù)診斷的手段，跟國際上是處在同一水平，但是由于沒有前列腺癌篩查和常規(guī)體檢制度的實行，導致臨床的前列腺癌，整體治療效果比較差，下一步我認為我們應該加強，前列腺癌篩查，和健康體檢制度的執(zhí)行，以保證在臨床發(fā)現(xiàn)更多，早期的前列腺癌病人提高治療效果。
前列腺癌它目前來看從研究的結(jié)果來看，它是對雄激素是一個敏感的一個腫瘤，降低雄激素可以抑制前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展，目前內(nèi)分泌治療主要是有雄激素阻斷的一些藥物，臨床上比較常用的就是比卡魯胺，國內(nèi)的有氟他胺等這類藥物這都是口服的還有一些針劑也是阻斷體內(nèi)雄激素的分泌的，包括亮丙瑞林等等這些注射的藥物可以長期 ，一般來說一個月到三個月來阻斷雄激素的分泌，用于預防和抑制前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展。
前列腺癌術(shù)后是否要化療，要根據(jù)病人的具體情況，如果病人做手術(shù)的時候分期是一期和二期，一般呢不做常規(guī)化療，如果術(shù)后經(jīng)過復查，病人有復發(fā)跡象或者是生化復發(fā)等情況，通過一般治療手段效果不佳，可以考慮化療，那么有的呢 前列腺癌手術(shù)的病人，分期比較高像三期的這樣術(shù)后，也可以輔助一定時間的化療，以減少它的復發(fā)率和提高療效，目前國際上用PSMA同位素，來標記術(shù)前和術(shù)后是否復發(fā)，這樣的話可以比較準確的，個預測和預知術(shù)后腫瘤的復發(fā)情況，手術(shù)的治療效果可以為再次手術(shù)和化療提供依據(jù)。
前列腺癌和前列腺增生是兩個不同的疾病，前列腺增生它是一個良性的，目前看它是一個腺瘤增生是良性的也是一種腫瘤，但是前列腺癌它是發(fā)生于前列腺的腺上皮它是惡性的。前列腺增生它可以通過微創(chuàng)治療，經(jīng)尿道、前列腺、電切進行治療，前列腺癌目前也可以通過腹腔鏡進行前列腺癌根治，根據(jù)病人的年齡腫瘤的分期有沒有轉(zhuǎn)移，首選的外科微創(chuàng)手術(shù)根治，如果病人有一定的轉(zhuǎn)移的跡象，也可以符合生物治療，免疫治療和化療，前列腺癌它的治療效果應該是比較好的，一般平均生存期可以達到五年，目前就是說如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，就可以明顯提高前列腺癌的治療效果，在我們國家目前前列腺癌，臨床發(fā)現(xiàn)有很多都是晚期病例，所以早期發(fā)現(xiàn) 早期檢查，是今后一個努力的方向，前列腺癌和前列腺增生，是兩個不同的疾病，前列腺增生它是一個良性的，目前看它是一個腺瘤增生 ，是良性的 也是一種腫瘤，但是前列腺癌 ，它是發(fā)生于前列腺的腺上皮，它是惡性的 ，前列腺增生它可以通過微創(chuàng)治療，經(jīng)尿道 前列腺 電切進行治療，前列腺癌 目前也可以通過腹腔鏡，進行前列腺癌根治，根據(jù)病人的年齡，腫瘤的分期有沒有轉(zhuǎn)移，首選的外科微創(chuàng)手術(shù)根治，如果病人有一定的轉(zhuǎn)移的跡象，也可以符合生物治療，免疫治療和化療，前列腺癌它的治療效果，應該是比較好的，一般平均生存期可以達到五年，目前就是說如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，就可以明顯提高前列腺癌的治療效果，在我們國家目前前列腺癌，臨床發(fā)現(xiàn)有很多都是晚期病例，所以早期發(fā)現(xiàn) 早期檢查是今后一個努力的方向。
