口腔科 | 主任醫(yī)師
1990年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)口腔系，1998年華西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院進(jìn)修口腔正畸一年。2012年中山大學(xué)光華醫(yī)院進(jìn)修口腔種植。
引起牙髓炎的原因主要是細(xì)菌因素，牙髓炎可以說(shuō)是一種感染性疾病，細(xì)菌是牙髓炎的重要致病因素。引起牙髓感染的途徑有三種：第一種是經(jīng)過(guò)牙體感染常見(jiàn)的有齲病，外傷性的牙折斷以及牙齒嚴(yán)重磨損牙裂等因素，細(xì)菌通過(guò)這些薄弱的環(huán)節(jié)進(jìn)入到牙髓組織內(nèi)引起感染；第二種是通過(guò)牙周感染的，由于患牙有牙周炎有較深的牙周袋，細(xì)菌會(huì)通過(guò)牙根尖上的小孔逆行著進(jìn)入到牙髓而感染，這種感染方式也叫做逆行性的牙髓炎；第三種是血緣性的感染因?yàn)槟承┘膊〖?xì)菌進(jìn)入到全身組織，循環(huán)到牙髓而引起牙髓炎這種情況是非常罕見(jiàn)的。
臨床上常見(jiàn)的有五類牙齒需要拔掉：第一，是長(zhǎng)歪的智齒經(jīng)常食物嵌塞、發(fā)炎沒(méi)有作用；第二，是矯正牙齒需要拔除的牙齒擁擠不齊，需要拔牙提供間隙才能排齊牙齒；第三，是多生牙除了正常數(shù)目以外多長(zhǎng)出的形態(tài)異常的牙齒，這三種情況下拔掉的牙齒一般是不需要修復(fù)沒(méi)有什么后遺癥的。第四，是齲壞很嚴(yán)重或者牙根有異?；蛘咄鈧?、牙咬裂兩半的牙齒沒(méi)有治療和保留價(jià)值；第五，是因?yàn)檠乐苎锥浅Ｋ蓜?dòng)的牙齒，后兩種情況拔掉的牙齒會(huì)影響牙列的完整性，一般在拔牙三個(gè)月以后牙槽窩就完全漲停了，這個(gè)時(shí)候就要及時(shí)的鑲牙或者種牙，恢復(fù)缺牙區(qū)的正常美觀和咬合功能，否則缺牙區(qū)兩側(cè)的牙齒會(huì)向缺牙區(qū)移位，對(duì)合的牙齒還會(huì)伸長(zhǎng)進(jìn)而引起移位牙，與相鄰牙之間塞食物發(fā)生齲壞，也會(huì)因?yàn)槿毖绤^(qū)的變小變形而增加了以后鑲牙和種牙的難度。
拔牙后如果出現(xiàn)牙床發(fā)炎的情況，就要及時(shí)進(jìn)行藥物治療，可以口服一些常規(guī)的口腔消炎藥如羅紅霉素、甲硝唑等或者選擇一些口含片，在配合漱口水，輕輕地含漱，一天含漱3到4次，也可以起到消炎的作用，在進(jìn)行消炎的同時(shí)也要做好口腔護(hù)理工作，注意口腔衛(wèi)生，非拔牙區(qū)還要堅(jiān)持正常的刷牙，在飲食上也要十分注意，避免吃辛辣、油膩的食物，尤其是在炎癥沒(méi)有消退時(shí)，飲食要以清淡溫軟為主，以防加重炎癥。
在拔牙后一般是不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的，有個(gè)別的患者身體素質(zhì)比較差或者是年老體弱再加上口腔是個(gè)有細(xì)菌的環(huán)境，拔牙后創(chuàng)口的處理一般是咬個(gè)棉卷止血沒(méi)有特殊的包扎方法，因此有可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性的菌血癥、發(fā)燒。發(fā)燒如果體溫在38.5以下一般不需要退燒藥，這時(shí)候口服一些常用的消炎藥就會(huì)解決問(wèn)題，如果體溫超過(guò)了38.5就要吃些退燒藥，嚴(yán)重的還要靜脈點(diǎn)滴一些消炎藥同時(shí)還要多喝水多休息。