麻醉醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
1970年出生，現(xiàn)就職于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科，副主任醫(yī)師，麻醉科副主任。1994年本科畢業(yè)于皖南醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，分配至首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科工作至今， 2006年獲得首都醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位。1998年9月至1999年2月 北京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院麻醉科學(xué)習(xí)；2002年9月至2003年2月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院麻醉科學(xué)習(xí)；2006年9月至2006年11月法國(guó)儒勒凡爾那大學(xué)生殖中心學(xué)習(xí)。主要擅長(zhǎng)婦產(chǎn)科臨床麻醉，產(chǎn)科危急重癥產(chǎn)婦的急救與麻醉，產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛；在硬脊膜穿破后痛疼的預(yù)防及治療方面有獨(dú)特的見解。參與多項(xiàng)基金的科研課題，
一直以來(lái)，在國(guó)外是全產(chǎn)程鎮(zhèn)痛，什么叫全產(chǎn)程鎮(zhèn)痛？就是病人從不規(guī)律宮縮，只要是覺得肚子疼了，宮縮啟動(dòng)了，我們就開始做鎮(zhèn)痛。但是國(guó)內(nèi)一直以來(lái)，我們是做的是活躍期的鎮(zhèn)痛。對(duì)于潛伏期，我們還是不做鎮(zhèn)痛的。但是現(xiàn)在越來(lái)越多的研究表明，潛伏期鎮(zhèn)痛，對(duì)母嬰也是沒有影響的。那這個(gè)可能是要求，我們麻醉大夫，對(duì)這一門技術(shù)的，用藥的方式方法和劑量上，有一個(gè)更熟悉的，一個(gè)掌控的能力，就能保證病人全產(chǎn)程，就是孕婦全產(chǎn)程鎮(zhèn)痛，很多醫(yī)院現(xiàn)在做的，都是全產(chǎn)程的鎮(zhèn)痛，就是病人，只要分娩鎮(zhèn)痛開始發(fā)動(dòng)了，我們就開始可以做這個(gè)鎮(zhèn)痛。
分娩鎮(zhèn)痛的麻醉，其實(shí)跟我們手術(shù)麻醉的穿刺點(diǎn)幾乎是相同的。只是在麻醉藥物的選擇，和麻醉劑量上是有很大的差別。我們這個(gè)目的，最終目的是不一樣的，我們手術(shù)過(guò)程中要求是對(duì)感覺神經(jīng)，還要對(duì)這個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)也要發(fā)生阻滯，才能保證我們的手術(shù)。病人在各種操作和牽拉反應(yīng)下，產(chǎn)生無(wú)痛的這種狀態(tài)，但是分娩鎮(zhèn)痛不一樣，我們不能對(duì)她的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，產(chǎn)生阻滯。所謂的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯，也就是說(shuō)，病人這個(gè)下肢是可以活動(dòng)的，但是又要保證她這個(gè)疼痛大大的減低，所以這就要求我們，在藥物的選擇和用藥量上，以及濃度上下文章。如果說(shuō)在我們適當(dāng)?shù)倪@種濃度和劑量下，對(duì)母嬰不會(huì)產(chǎn)生任何影響的。
分娩鎮(zhèn)痛的流程。正常的流程無(wú)外乎是這樣：你到了入院以后，剛開始進(jìn)入常規(guī)的，就是正常的產(chǎn)程之前，你是在產(chǎn)科病房住院，到達(dá)了好比說(shuō)你產(chǎn)程啟動(dòng)了，每個(gè)醫(yī)院有每個(gè)醫(yī)院的特征，有的醫(yī)院可能是產(chǎn)程一啟動(dòng)，就會(huì)給你送到產(chǎn)房去待產(chǎn)。有的醫(yī)院可能產(chǎn)床，就是待產(chǎn)的床位有限，可能只有進(jìn)入活躍期，也就是宮口開到兩指以上，她才會(huì)送入產(chǎn)房，到了產(chǎn)房后的產(chǎn)婦，痛進(jìn)入了規(guī)律，就是宮縮進(jìn)入了規(guī)律以后，那她就可以要求分娩鎮(zhèn)痛了。這一類的產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房以后，她可能第一時(shí)間就會(huì)跟助產(chǎn)士要求說(shuō)，我想做分娩鎮(zhèn)痛。我們的助產(chǎn)士，就會(huì)去呼叫相應(yīng)的，負(fù)責(zé)這個(gè)產(chǎn)婦的產(chǎn)科醫(yī)生，過(guò)來(lái)進(jìn)行評(píng)估。一段時(shí)間的評(píng)估以后，如果產(chǎn)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，沒有產(chǎn)科的禁忌癥，那他就會(huì)讓助產(chǎn)士，呼叫我們的麻醉大夫，那我們的麻醉大夫，在接到這個(gè)請(qǐng)求以后，會(huì)在第一時(shí)間來(lái)到這個(gè)產(chǎn)房，一般是實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛的場(chǎng)所，都是會(huì)在產(chǎn)房的，一個(gè)特定的一個(gè)區(qū)域。因?yàn)槲覀冏鲞@個(gè)分娩鎮(zhèn)痛，是做椎管操作，對(duì)這個(gè)無(wú)菌的要求，是有一定的規(guī)范的。所以我們做這個(gè)，分娩鎮(zhèn)痛的場(chǎng)所，也是有一定要求的。往往產(chǎn)房會(huì)有，這么一個(gè)相應(yīng)的區(qū)域，去單獨(dú)完成這個(gè)操作，我們的麻醉大夫到了產(chǎn)房以后，會(huì)對(duì)這個(gè)產(chǎn)婦進(jìn)行一個(gè)很快的，一個(gè)術(shù)前的一個(gè)問(wèn)詢，包括看她的病歷，相關(guān)的一些檢查，我們的麻醉大夫會(huì)跟產(chǎn)婦簽署，分娩鎮(zhèn)痛的同意書。也會(huì)在第一時(shí)間，找到這個(gè)產(chǎn)婦的家屬，去簽署分娩鎮(zhèn)痛的同意書，在這些同意書，知情同意書簽署完成以后，我們的麻醉大夫，會(huì)回到這個(gè)產(chǎn)婦的旁邊，然后由我們的助產(chǎn)士陪同。把這個(gè)產(chǎn)婦挪移到，做分娩鎮(zhèn)痛特定的區(qū)域，然后我們的麻醉大夫就可以對(duì)她實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛的操作了。