神經(jīng)內科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院副院長,主任醫(yī)師,教授,博士生導師,第二屆首都群眾喜愛的中青年名中醫(yī)。研究方向為中醫(yī)藥防治腦病的基礎與臨床研究,承擔本科、研究生的帶教工作,培養(yǎng)博士7名、碩士21名。
血管性癡呆治療效果還是非常好的,你積極地控制腦血管病的危險因素,積極改善腦子的供血,積極地增加神經(jīng)的一些營養(yǎng)。比如:中醫(yī)用些補腎、健腦、化痰、活血這些方法,有的病人慢慢就會正常。從臨床看到的來講的話,有的能好轉,盡管現(xiàn)在醫(yī)學上說這個病不可治,但我們確實在臨床上病人治療后病情、記憶力能好轉,情緒也比過去好了,整個生活質量比過去高了。這是臨床能看到的。對于血管性的這類癡呆我覺得大家要及時地鑒別,如果有,積極地去治療。
血管病變是常見的一個繼發(fā)原因,有血管病的危險因素的,如盡管他歲數(shù)還沒有那么大,比如才60多歲 70歲,屬于這種剛剛步入老年的,但是他有高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈硬化,甚至已經(jīng)有腦梗塞,腦梗塞里邊也分有腔隙性梗塞、大面積梗塞,還有就是皮層下的一些小動脈硬化,出現(xiàn)腦白質脫髓鞘或者腦子有個多發(fā)的缺血灶,這些都是容易導致癡呆認知障礙的一個因素。對這些患有這些病的人要早期做預防,這個對人的預防效果是很好的,積極預防有的可能一輩子不得老年癡呆。
帕金森病首先要到醫(yī)院里診斷清楚,到底是帕金森的哪一類,然后哪一類應該用什么藥這是很重要的。比如是帕金森疊加,只用這一種藥那肯定效果也不好,要搞清楚原因去治療。第二個,用藥的時候一般都是先用一些受體激動劑,不行的時候,再用美多巴這些藥,用藥過程中,一定是要和醫(yī)生建立非常好的溝通,要及時地、定期地去看醫(yī)生,不能自己私自停藥、加藥。
實際上也是根據(jù)他是不是影響自己的生活,影響自己的社會功能,是不是需要他人來照顧這么來分的。如果他生活完全能夠自理,還能夠從事一些社會功能,這就比較輕的;如果由于這個帕金森癥狀,影響了他的社會交往,影響他的社會職業(yè)功能了,甚至他自己的生活,都受到一定影響了,這就是中度了;如果說他完全得依靠他人去生活,那這個就重度了,一般這個是最簡單的來區(qū)分。